种植牙没植骨-拜博口腔网

种植牙是否需要植骨,完全取决于你缺牙区域的牙槽骨状况，植骨并不是种植牙的“标配”，而是当骨量不足时采取的一种必要措施。

种植牙没植骨-图1

以下是关于“种植牙没植骨”的详细解释：

🧱 1. 为什么有时需要植骨？

骨吸收： 当牙齿缺失后，牙槽骨会像肌肉废用萎缩一样，逐渐被吸收，缺牙时间越长，吸收越严重。
骨量不足： 种植体（人工牙根）需要植入到牙槽骨中，并且需要足够的骨高度、宽度和密度来提供稳固的支撑，如果骨量不足：
- 高度不够： 种植体可能无法达到理想的长度，影响稳定性和受力。
- 宽度不够： 种植体植入后周围骨壁太薄，容易导致骨裂、种植体暴露或周围骨吸收过快。
- 密度不够： 骨质疏松，种植体初期稳定性差，骨结合（种植体与骨头长在一起）失败的风险增高。
上颌窦问题（上颌后牙区常见）： 上颌后牙区的牙根上方有上颌窦（一个空腔），如果缺牙后牙槽骨向上吸收，骨高度可能不足，甚至上颌窦底骨壁很薄或穿孔，种植体如果直接植入，可能穿透上颌窦，引起感染或不适，这时可能需要做上颌窦提升术（一种特殊的植骨）。
下颌神经管问题（下颌后牙区常见）： 下颌后牙区的牙根下方有下牙槽神经管，里面包含重要的神经血管，如果缺牙后骨吸收导致神经管位置过高，种植体植入时可能损伤神经，导致下唇、下巴麻木，需要精确测量和可能的植骨来避开神经。

骨量充足： 这是最常见的原因，如果你缺牙时间不长，或者天生骨条件好，牙槽骨的高度、宽度和密度都足够容纳种植体，并且没有其他解剖结构（如上颌窦、神经管）的干扰，那么医生就可以直接进行种植手术，无需植骨。
微创拔牙技术： 如果是即将拔除的牙齿，在拔牙时采用微创拔牙技术（尽量减少对牙槽骨的创伤），并且拔牙后立即种植（即刻种植），可以最大程度地保留拔牙窝的骨壁，减少骨吸收，有时也能避免植骨。
骨增量技术的替代： 对于一些轻度的骨缺损，医生可能采用骨挤压术、骨劈开术等微创技术，通过轻微扩大或劈开牙槽嵴来创造空间植入种植体，而不需要大量植骨材料，或者采用引导骨再生术，利用屏障膜引导自身骨细胞生长来修复缺损，可能不需要或只需要少量植骨材料。

优点：
- 减少手术次数： 通常只需要一次手术（种植体植入），节省时间。
- 缩短治疗周期： 省去了植骨后等待骨结合（通常3-6个月）的时间，总疗程缩短。
- 费用相对较低： 省去了植骨材料和手术的费用。
- 创伤相对较小： 手术步骤简化，创伤可能更小。
缺点/风险（如果骨量实际不足却强行不植骨）：
- 种植失败风险增高： 初期稳定性差，骨结合失败的可能性增大。
- 长期稳定性差： 即使初期成功，骨量不足也容易导致种植体周围骨吸收加速，最终可能导致种植体松动、脱落。
- 美观效果不佳： 牙龈形态可能不自然，尤其是前牙区。
- 功能受限： 咀嚼效率可能受影响。
- 并发症风险： 如上颌窦穿通、下颌神经损伤等风险增加。

专业口腔检查： 医生会检查你的口腔状况，包括缺牙区牙龈、邻牙、咬合关系等。
影像学检查（关键！）：
- 曲面断层片： 初步了解全口牙槽骨的大致情况。
- 根尖片： 评估单颗牙根尖区域的骨状况。
- 锥形束CT： 这是评估骨量和制定种植计划的金标准！ CBCT能提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，清晰显示上颌窦底位置、下颌神经管走向、骨缺损范围等，是判断是否需要植骨以及选择何种植骨方式的最重要依据。

“种植牙没植骨”是可行的，前提是缺牙区的牙槽骨在高度、宽度、密度上都足够好，并且没有重要的解剖结构阻挡。
是否需要植骨，必须由专业的口腔种植医生通过详细的临床检查和影像学评估（尤其是CBCT）来决定。
切勿因为害怕植骨或想节省时间/费用，而强行在不满足骨量条件的情况下直接种植。 这可能导致种植失败、需要二次手术（甚至更复杂的修复），最终花费更多、时间更长、痛苦更大。
如果骨量确实不足，植骨是提高种植成功率、保障长期效果的重要手段。 现代植骨技术（如引导骨再生、上颌窦内/外提升等）已经非常成熟，成功率很高。

建议： 如果你考虑种植牙，一定要去正规口腔机构找经验丰富的种植医生进行全面的评估，医生会根据你的具体情况，制定最适合你的个性化治疗方案，告诉你是否需要植骨以及植骨的具体方式和预期效果，不要自行判断，专业的事交给专业的人去做！💪🏻