种植牙发炎（通常称为种植体周围炎）是一个需要高度重视并及时处理的问题，因为它可能破坏支撑种植牙的牙槽骨，最终导致种植牙失败，处理方法取决于炎症的严重程度和具体原因。
以下是处理种植牙发炎的步骤和建议：
🩺 第一步：立即就医（最重要！）
- 不要拖延： 一旦发现种植牙区域出现红肿、疼痛、出血、溢脓、种植体松动或牙龈退缩等症状，应尽快预约你的种植牙医生或牙周病专科医生，拖延只会让问题恶化，骨破坏可能不可逆。
- 专业诊断： 医生会进行详细检查：
- 视诊和探诊： 检查牙龈颜色、形态、肿胀程度，用探针测量牙周袋深度（种植体与牙龈之间的缝隙），检查是否有出血或溢脓。
- X光检查： 这是关键！通过X光片（通常是根尖片或曲面断层片）评估种植体周围牙槽骨的吸收情况，判断炎症的严重程度和范围。
- 评估种植体动度： 检查种植体是否有异常的松动度。
- 询问病史： 了解你的口腔卫生习惯、全身健康状况（如糖尿病、吸烟史等）、是否进行过定期维护等。
🧴 第二步：医生根据诊断制定治疗方案
治疗目标是控制感染、消除炎症、阻止骨破坏、促进软组织愈合，并尽可能恢复种植体周围的健康环境，治疗方法包括：
🦷 1. 非手术治疗（适用于早期、轻度炎症）
- 专业清创（种植体表面清创）：
- 手动器械清创： 医生使用专门的、非金属或塑料材质的刮治器（避免损伤种植体表面）仔细清除种植体表面、种植体与牙龈交界处以及牙周袋内的菌斑、牙结石和感染组织。
- 超声器械清创： 使用低功率的、专为种植体设计的超声设备进行清创，效率更高，对种植体表面损伤更小。
- 空气粉粒喷磨： 使用喷砂技术（通常使用碳酸氢钠粉或甘氨酸粉）清除种植体表面和根分叉区域的生物膜和污染物。
- 局部药物治疗：
在清创后的牙周袋内放置抗菌药物（如米诺环素凝胶、甲硝唑凝胶等），帮助杀灭残留细菌，控制感染。
- 激光治疗： 使用特定波长的激光（如Er:YAG激光）进行清创和消毒，有助于杀菌、促进组织愈合、减少出血和术后不适。
- 口腔卫生强化指导： 医生会重新评估并指导你使用正确的口腔清洁方法，特别是针对种植牙区域的特殊清洁技巧（见下方预防措施）。
🏥 2. 手术治疗（适用于中重度炎症、骨破坏明显、非手术治疗效果不佳）
- 翻瓣清创术：
- 切开牙龈,翻开牙龈组织瓣，暴露种植体表面和下方骨组织。
- 在直视下彻底清除种植体表面、骨缺损区的菌斑、牙结石和感染组织。
- 使用器械处理骨表面。
- 有时会在骨缺损处放置骨移植材料（引导骨再生技术），促进骨再生。
- 将牙龈瓣复位缝合。
- 引导骨再生术： 在翻瓣清创后，使用屏障膜覆盖骨缺损区，阻挡软组织长入，引导骨细胞生长，重建骨组织，常与骨移植材料联合使用。
- 软组织移植： 如果牙龈退缩严重，影响美观或清洁，可能需要进行软组织移植（如游离龈瓣移植），增加牙龈厚度和高度，封闭种植体颈部。
- 种植体表面处理： 对于表面污染或严重感染的种植体，在手术中可能需要进行更彻底的表面处理（如激光、喷砂酸蚀等）。
- 拔除种植体（最后手段）： 如果炎症极其严重，骨破坏过大，种植体松动明显，且经过积极治疗无效，为避免感染扩散和影响邻牙，可能需要拔除种植体，拔除后通常需要等待3-6个月以上，待炎症完全消退、骨条件改善后，再考虑重新种植。
🏠 第三步：家庭护理（辅助治疗和预防复发）
在医生治疗期间和之后,良好的家庭口腔卫生至关重要：
- 正确刷牙：
- 使用软毛牙刷（手动或电动牙刷均可），采用巴氏刷牙法。
- 特别注意清洁种植牙及其周围的牙龈，每个面都要刷到，动作要轻柔，避免用力过猛损伤牙龈。
- 使用牙线/牙缝刷：
- 必须每天使用牙线（如普通牙线、水牙线/冲牙器、种植体专用牙线）清洁种植牙的邻面（牙缝）。
- 如果牙缝较大,在医生指导下使用牙缝刷（特小号的）清洁邻面和牙龈沟。
- 水牙线/冲牙器是清洁种植体周围和邻面的非常有效的工具，能冲洗掉牙刷和牙线难以到达的深部食物残渣和菌斑，使用时选择中等压力，避免直接冲击种植体-牙龈交界处。
- 使用漱口水：
- 在医生建议下,可以使用抗菌漱口水（如氯己定漱口水）作为辅助，但不宜长期连续使用（可能导致牙齿染色），具体用法遵医嘱。
- 日常可使用不含酒精的温和漱口水。
- 避免刺激：
- 避免用种植牙咀嚼过硬、过韧的食物。
- 避免用牙签等尖锐物体剔牙,以免损伤牙龈。
- 定期复查和维护：
- 严格遵守医生安排的复查时间（治疗后可能需要几周、几个月复查）。
- 坚持定期专业维护： 即使种植牙没有问题，也必须按照医生建议（通常是每3-6个月一次）进行专业的种植牙维护，包括专业的种植体周围清刮、抛光、检查等，这是预防种植体周围炎复发和延长种植牙寿命的关键！
🚭 其他重要注意事项
- 戒烟： 吸烟是种植体周围炎发生和发展的主要危险因素之一，强烈建议戒烟，至少在炎症治疗期间和恢复期应严格避免吸烟。
- 控制全身疾病： 如果患有糖尿病等可能影响伤口愈合和免疫力的全身性疾病，务必积极控制病情，并与医生沟通。
- 遵医嘱用药： 如果医生开具了抗生素或其他药物，务必按时按量服用完成疗程，不要自行停药或更改剂量。
种植牙发炎（种植体周围炎）是种植牙成功的重大威胁。处理的核心原则是：立即就医、专业诊断、规范治疗、强化维护。
- 早期、轻度炎症： 通过专业的清洁、局部药物和严格的口腔卫生指导通常能有效控制。
- 中重度炎症： 往往需要手术治疗（翻瓣清创、骨再生等）才能有效控制感染和骨破坏。
- 无论轻重，家庭护理和定期专业维护都是预防和控制复发、保障种植牙长期成功的基石。
切勿自行处理或拖延！ 及时寻求专业牙科医生的帮助是保护你种植牙投资和口腔健康的最重要一步。💪🏻
