种植牙强烈建议戒烟，并且为了手术成功和长期效果，最好在术前就开始戒烟。 虽然没有绝对“必须”的法律规定，但从医学和口腔健康的角度来看，不戒烟会显著增加种植牙失败的风险和并发症的发生率，大大降低种植牙的成功率和使用寿命。
以下是吸烟对种植牙的主要负面影响：
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影响骨结合（Osseointegration）：
- 血液循环障碍： 尼古丁会使血管收缩，减少流向手术区域的血液和氧气供应，骨结合是种植体与牙槽骨紧密结合的关键过程，这个过程高度依赖于良好的血液供应来输送营养和氧气，以及带走代谢废物,血液供应不足会严重阻碍骨结合的形成。
- 成骨细胞功能抑制： 吸烟产生的有害物质（如尼古丁、一氧化碳）会直接抑制负责骨形成的成骨细胞的活性,降低骨密度和质量。
- 增加骨吸收： 吸烟会激活破骨细胞，导致骨吸收增加,不利于种植体周围骨量的稳定。
- 结果： 骨结合不良、失败率显著升高，研究表明，吸烟者种植牙的失败率是非吸烟者的2倍以上，尤其是在上颌骨（骨质通常较下颌疏松）。
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增加感染和炎症风险：
- 免疫力下降： 吸烟会削弱全身和局部的免疫功能,使身体抵抗细菌感染的能力下降。
- 牙周病风险增加： 吸烟本身是牙周病的主要高危因素，牙周病会导致牙槽骨吸收，这本身就是种植牙的禁忌症或增加难度，即使做了种植牙，吸烟也会增加种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）的风险。
- 手术并发症： 术后伤口感染、愈合不良、脓肿等风险在吸烟者中更高。
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影响软组织（牙龈）愈合：
- 伤口愈合延迟： 尼古丁和一氧化碳会损害牙龈组织的微循环，影响成纤维细胞的功能，导致伤口愈合缓慢、质量差。
- 牙龈退缩： 吸烟者术后牙龈退缩的风险更高，可能导致种植体颈部暴露，影响美观和清洁,长期还可能引发种植体周围炎。
- 口腔黏膜病： 吸烟者更容易发生口腔白斑、扁平苔藓等黏膜病变,影响口腔健康。
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增加种植体周围炎风险：
种植体周围炎是种植牙失败的主要原因之一，表现为种植体周围软组织发炎、骨吸收、种植体松动，吸烟是种植体周围炎最强的独立危险因素之一，吸烟者即使口腔卫生维护得很好,发生种植体周围炎的风险也远高于非吸烟者。
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缩短种植牙使用寿命：
由于上述种种风险（骨结合不良、感染、炎症、骨吸收），吸烟者的种植牙使用寿命通常比非吸烟者短得多，可能需要更频繁的维护、更复杂的治疗,甚至提前失败需要重新种植。
结论与建议：
- 强烈建议戒烟： 为了种植牙手术的成功、术后顺利的愈合以及种植牙能够长期稳定地使用，戒烟是至关重要的。 这不是“最好做”，而是“必须做”才能最大程度保障效果。
- 术前戒烟效果最佳： 如果能在种植手术前至少4-8周开始戒烟，并持续到术后完全愈合（通常需要几个月），将能显著降低风险,术前戒烟可以让身体有时间改善血液循环和免疫功能。
- 术后吸烟危害极大： 即使手术成功，术后继续吸烟也会大大增加并发症（感染、骨吸收、种植体周围炎）和远期失败的风险。
- 没有安全阈值： 即使是少量吸烟（如每天几支），也会对种植牙产生负面影响，不存在“安全”的吸烟量。
- 坦诚告知医生： 在咨询种植牙时，务必如实告知医生你的吸烟习惯，医生需要根据你的吸烟情况评估手术风险、制定治疗方案（可能需要额外的骨增量手术、更严格的术后护理计划等）,并给出最专业的建议。
- 寻求戒烟帮助： 如果戒烟困难，可以寻求医生、戒烟门诊或戒烟药物的帮助。
为了你种植牙的成功和长久使用，戒烟是绝对值得且必要的投资。 不要因为一时的烟瘾而牺牲掉昂贵的种植牙手术效果和口腔健康，请务必与你的牙医充分沟通,制定戒烟计划。
