种植牙植骨（骨增量手术）时，如果需要自体骨（从患者自身获取的骨），通常取自以下几个部位，选择哪个部位取决于骨缺损的大小、位置、所需骨量以及医生的专业判断：
🦷 一、 口腔内邻近部位（最常用，创伤小，恢复快）
这是最优先考虑的部位，因为它们靠近手术区域，操作相对简单，创伤小，患者术后恢复快,且通常不需要全身麻醉。
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拔牙窝（拔牙窝刮取术）：
- 来源： 刚拔除的牙齿（尤其是后牙）的拔牙窝内壁或底部。
- 特点： 这是获取自体骨最便捷、创伤最小的来源之一，在拔牙的同时或短期内，可以轻松刮取窝内松质骨,适合小范围的骨缺损填充。
- 适用情况： 小型骨缺损、骨量不足不严重的情况。
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上颌结节区域：
- 来源： 上颌后牙槽骨后方的凸起部分（上颌结节）。
- 特点： 该区域骨质相对致密，含有一定量的松质骨，可以获取小块骨片或骨屑，位置靠近后牙区,适合上颌后牙区的骨增量。
- 适用情况： 上颌后牙区（磨牙区）骨量轻度不足。
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颏部（下巴区域）：
- 来源： 下巴正下方（颏部）的皮质骨和松质骨。
- 特点： 该区域骨量相对充足，容易获取，通常取小块皮质骨或松质骨，需要小心保护颏神经（支配下唇感觉），但经验丰富的医生操作风险可控,取骨后对下巴外观影响通常很小。
- 适用情况： 下颌前牙区或前磨牙区需要小到中等量骨增量时。
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下颌升支（外斜线区域）：
- 来源： 下颌骨后外侧面的外斜线区域。
- 特点： 该区域皮质骨较厚，可以获取皮质骨块或骨屑，需要做一个小切口，创伤比颏部稍大，但仍在口腔内,位置相对靠后。
- 适用情况： 下颌后牙区需要骨增量,或者需要大量皮质骨块时。
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磨牙后区：
- 来源： 下颌磨牙后方的软组织下方区域。
- 特点： 可以获取少量松质骨，操作相对简单,但骨量有限。
- 适用情况： 下颌后牙区小范围骨缺损。
🦴 二、 口腔外身体其他部位（当口腔内骨量不足时使用）
当口腔内邻近部位无法提供足够的骨量时，医生可能会考虑从身体其他部位获取自体骨，这通常需要额外的手术切口，创伤较大，恢复时间较长,可能需要全身麻醉。
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髂骨（骨盆）：
- 来源： 髂骨嵴（骨盆上方边缘）,通常是前上棘或后上棘。
- 特点： 这是获取自体骨最常用的部位之一，因为它含有丰富的松质骨和皮质骨，骨量大，质量好，可以获取骨块、骨条或骨屑，需要做腹部或臀部外侧的切口，创伤较大，术后可能需要1-2周恢复日常活动,取骨部位会有酸痛感。
- 适用情况： 需要大量骨移植（如严重骨萎缩、上颌窦内外提升、骨块移植重建等）时。
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胫骨（小腿）：
- 来源： 胫骨内侧平台前方。
- 特点： 主要获取皮质骨，创伤比髂骨小，但骨量相对较少,且位置不如髂骨方便。
- 适用情况： 需要皮质骨块进行重建时,但使用频率低于髂骨。
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颅骨（顶骨）：
- 来源： 颅骨外板。
- 特点： 主要获取皮质骨，创伤相对较小（头部切口），但骨量有限,且需要特殊器械。
- 适用情况： 需要少量皮质骨时,应用较少。
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肋骨：
- 来源： 肋骨（通常是第6-8肋）。
- 特点： 可以获取皮质骨和松质骨，创伤较大，涉及胸腔，有气胸风险,恢复慢。
- 适用情况： 需要大量骨移植时，但创伤大，风险高，应用较少,通常作为最后选择。
🧪 三、 非自体骨来源（不需要从自身取骨）
除了自体骨，医生也经常使用其他类型的骨移植材料，完全不需要从患者自身取骨：
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同种异体骨：
- 来源： 来自捐献者（人类），经过严格处理（灭菌、灭活病毒等）后用于移植。
- 特点： 骨源充足，避免自身取骨创伤，愈合速度通常慢于自体骨，存在极低的免疫排斥风险（但非常罕见）,有块状和颗粒状等多种形式。
- 适用情况： 广泛应用于各种骨增量手术,是自体骨的重要补充或替代。
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异种骨：
- 来源： 主要来自牛（小牛骨）,经过高度脱蛋白和灭菌处理。
- 特点： 骨源丰富，避免自身创伤，生物相容性好，但愈合速度通常比自体骨和同种异体骨慢,可能引起短暂的免疫反应。
- 适用情况： 广泛应用于各种骨增量手术,尤其适合填充颗粒状缺损。
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人工骨（骨移植替代材料）：
- 来源： 人工合成的材料，如羟基磷灰石、磷酸三钙、生物活性玻璃等。
- 特点： 无生物源性，避免疾病传播和免疫排斥，具有骨引导作用，能引导自身骨细胞长入，但通常缺乏骨诱导能力（不能主动刺激骨形成），单独使用时愈合速度可能较慢,常与自体骨或异体骨混合使用。
- 适用情况： 广泛应用于各种骨增量手术,常作为载体或补充材料。
- 首选口腔内邻近部位： 拔牙窝、上颌结节、颏部、下颌升支等，创伤小，恢复快,是大多数情况下的首选。
- 次选口腔外部位： 髂骨是最常用的身体其他部位来源，用于需要大量骨移植的情况，胫骨、颅骨、肋骨等使用较少。
- 非自体骨是重要选择： 同种异体骨、异种骨、人工骨等材料广泛应用，避免了自身取骨的创伤，是现代种植牙骨增量技术的核心组成部分,常单独使用或与自体骨混合使用。
最终选择哪种骨移植材料或取骨部位，完全由您的种植医生根据您的具体口腔状况、骨缺损情况、全身健康状况以及医生的经验和偏好来决定。 在手术前，医生会详细解释计划，包括是否需要取骨、从哪里取、取多少，以及为什么选择这个方案。💬 请务必与您的医生充分沟通,了解所有细节和风险。
