“牙体种植治疗”这个术语在中文语境下通常指的是种植牙(Dental Implant),也就是牙种植体植入术,它是一种现代、高效且功能强大的牙齿缺失修复方法。
就是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入到缺失牙齿的牙槽骨中,待种植体与牙槽骨牢固结合(骨结合)后,再在种植体上安装牙冠,从而恢复缺失牙齿的外观、功能和咀嚼能力。

以下是关于牙体种植治疗(种植牙)的详细说明:
核心概念
- 种植体: 通常由纯钛或钛合金制成,具有优异的生物相容性,能与人体骨组织牢固结合(骨结合),它替代了天然牙的牙根部分。
- 骨结合: 这是种植牙成功的核心生物学基础,种植体表面的特殊处理(如喷砂酸蚀)能促进骨细胞附着、生长,最终形成种植体与骨组织之间直接的结构性连接,如同天然牙根一样稳固。
- 基台: 连接种植体和牙冠的中间部件,起到桥梁作用。
- 牙冠: 替代缺失牙齿可见部分的修复体,通常由全瓷、烤瓷或金属烤瓷等材料制成,颜色、形态和功能都力求接近天然牙。
种植牙的主要步骤
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术前评估与设计:
- 口腔检查: 检查口腔卫生状况、余留牙健康情况、咬合关系等。
- 影像学检查: 拍摄X光片(如根尖片、全景片)和锥形束CT,精确评估牙槽骨的高度、宽度、密度以及重要的解剖结构(如下牙槽神经管、上颌窦位置)。
- 全身健康评估: 评估患者是否适合手术(如控制良好的糖尿病、无严重心脏病、无未控制的骨质疏松症、不吸烟或能戒烟等)。
- 制定治疗计划: 根据评估结果,确定种植体的数量、位置、植入角度、手术方案、修复方案(单颗、多颗、全口)以及预期效果。
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外科手术阶段:
- 消毒与麻醉: 严格消毒手术区域,通常进行局部麻醉。
- 切开翻瓣: 在牙龈上做一个小切口,翻开牙龈瓣,暴露牙槽骨。
- 备洞: 使用专用钻头,在牙槽骨上逐级扩大,制备出适合种植体大小和形态的窝洞。
- 植入种植体: 将选定的种植体旋入或压入备好的窝洞中,确保位置、角度深度准确。
- 缝合: 将牙龈瓣复位并缝合。
- 愈合期: 种植体植入后需要3-6个月的骨结合期(具体时间取决于骨质量、是否植骨、是否即刻负重等),期间种植体在骨内稳定生长。
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修复阶段:
(图片来源网络,侵删)- 二期手术(如需要): 如果种植体植入后表面被牙龈组织覆盖(埋入式种植),需要在骨结合后进行二期手术,切开牙龈,安装愈合基台,使牙龈围绕基台形成良好的袖口形态,为牙冠戴入做准备,有些系统采用非埋入式种植,则无需此步骤。
- 取模: 待牙龈愈合良好后,用专用取模工具在基台上取模,记录种植体的位置和周围软组织形态。
- 技工制作: 技工室根据模型制作牙冠(或牙桥)。
- 戴牙: 将制作好的牙冠(或牙桥)通过基台或螺丝固定在种植体上,进行精细调磨,确保咬合舒适、功能良好、美观自然。
种植牙的适用情况
- 单颗牙缺失: 替代缺失的单颗牙,不需要磨损邻牙。
- 多颗牙连续缺失: 可以用种植支持的牙桥修复,避免传统固定桥磨损健康邻牙。
- 全口牙缺失:
- All-on-4/6技术: 利用4颗或6颗种植体支撑整排牙桥,实现即刻负重(当天戴牙)。
- 覆盖义齿: 种植体作为固位体,增强传统活动义齿的稳定性和固位力,提高舒适度和咀嚼效率。
- 无牙颌: 上下颌牙齿全部缺失,种植牙是理想的修复选择。
- 义齿固位不良: 为活动义齿提供稳定的锚固点。
种植牙的优势
- 功能卓越: 咀嚼效率高,接近天然牙,能恢复大部分咀嚼功能。
- 美观自然: 牙冠形态、颜色可高度仿真,与邻牙协调。
- 保护邻牙: 不需要磨损健康的邻牙来作为支撑(不像传统固定桥)。
- 保护牙槽骨: 种植体刺激牙槽骨,防止因缺牙导致的牙槽骨萎缩和吸收,维持面部轮廓。
- 舒适度高: 没有活动义齿基托带来的异物感、发音障碍和食物嵌塞问题。
- 使用方便: 像真牙一样清洁,无需摘戴。
- 长期稳定: 维护得当的种植牙可以使用很多年,甚至终身。
种植牙的缺点与风险
- 手术性质: 需要外科手术,存在手术风险(如感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等,但发生率较低)。
- 治疗周期长: 通常需要3-6个月甚至更长的骨结合时间。
- 费用较高: 初始投资通常高于其他修复方式(如活动假牙、固定桥)。
- 对全身和局部条件要求较高: 需要良好的口腔卫生、足够的骨量(或能通过植骨解决)、全身健康状况稳定(如未控制的糖尿病、严重骨质疏松、吸烟者风险增加、免疫力低下者等可能影响成功率)。
- 可能需要额外手术: 如骨增量(植骨)、软组织移植等,增加复杂度和费用。
- 并发症风险: 虽然总体成功率高(95%以上),但仍存在种植体周围炎(类似牙周病,可导致种植失败)、种植体松动、折断等风险。
- 维护要求高: 需要像真牙一样认真刷牙、使用牙线、定期进行专业洁治和复查,否则可能发生种植体周围炎。
术后注意事项
- 遵医嘱用药: 按时服用抗生素、止痛药等。
- 饮食: 术后初期(几天内)吃温凉、软质食物,避免用手术侧咀嚼。
- 口腔卫生: 术后24小时后可开始轻柔漱口,之后逐渐恢复刷牙(避开手术区),使用漱口水。
- 避免刺激: 避免用舌头、手触摸手术区,避免吸烟、饮酒。
- 复诊: 按医生要求定期复诊拆线、检查愈合情况。
牙体种植治疗(种植牙)是目前修复牙齿缺失最理想的方法之一,它以其卓越的功能、美观性和对口腔健康的长期保护而备受推崇,它是一项复杂的系统工程,需要专业的口腔外科医生、修复医生、技工室以及患者本人的紧密配合和长期维护。如果您有牙齿缺失的问题,强烈建议咨询经验丰富的口腔种植医生,进行全面的评估,了解您是否适合种植牙以及最适合您的具体治疗方案。

