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义齿和种植牙有何不同?如何选择更合适?

核心概念

  1. 义齿:

    • 定义: 这是一个广义的术语,指所有用于替代缺失牙齿的修复体,它包括:
      • 活动义齿: 最常见的类型,需要患者自行摘戴,依靠基托(塑料或金属)覆盖在牙龈上,通过卡环或吸附力固位在剩余牙齿或牙槽嵴上,分为可摘局部义齿(部分缺牙)和全口义齿(全口无牙)。
      • 固定义齿: 俗称“烤瓷牙”、“桥”,通过两侧健康的牙齿(基牙)作为支撑,将假牙“桥”固定在口腔内,患者不能自行摘戴。种植牙也属于固定义齿的一种特殊形式。
    • 关键特征: 活动义齿是传统意义上的“假牙”,需要摘戴;固定义齿(非种植)需要磨除健康邻牙;种植牙则是固定在牙槽骨内的“人工牙根”。
  2. 种植牙:

    义齿和种植牙有何不同?如何选择更合适?-图1
    (图片来源网络,侵删)
    • 定义: 一种特定类型固定义齿,它通过外科手术将一个纯钛或钛合金的种植体(模拟牙根)植入到缺失牙位置的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨牢固结合(骨结合)后,在种植体上方安装基台,最后再安装牙冠(假牙)。
    • 关键特征: 独立支撑,不依赖邻牙,固定在口腔内(患者不能自行摘戴),模拟天然牙的结构和功能

详细比较

特性 义齿 (主要指活动义齿) 种植牙
类型 广义概念(活动、固定非种植、种植) 特定类型的固定义齿
固位方式 活动义齿: 卡环、基托吸附力、精密附件 骨结合(种植体与牙槽骨融合)
依赖结构 活动义齿: 剩余牙齿、牙槽嵴、黏膜 种植牙: 种植体(人工牙根)
对邻牙影响 活动义齿: 一般不磨除邻牙(但卡环可能刺激) 种植牙: 不磨除邻牙(独立支撑)
舒适度 活动义齿: 较差(异物感明显,基托覆盖黏膜) 种植牙: (接近天然牙,无异物感)
咀嚼效率 活动义齿: 较低(活动、不稳定,力量传导差) 种植牙: (稳固,接近天然牙)
发音影响 活动义齿: 可能影响(尤其初戴时) 种植牙: 无影响(类似天然牙)
美观度 活动义齿: 较差(基托、卡环可见) **种植牙:
清洁维护 活动义齿: 复杂(需每天摘下刷洗,基托下易藏污纳垢) 种植牙: 简单(像刷牙一样清洁,需用牙线/冲牙器)
使用寿命 活动义齿: 较短(5-10年,需定期更换或调整) **种植牙:
手术需求 **活动义齿: (只需取模)
治疗周期 **活动义齿: (几天到几周)
费用 **活动义齿: (相对便宜)
适用情况 活动义齿: 多数缺牙(尤其全口/半口无牙)、牙槽骨严重吸收、邻牙条件差、经济条件有限、全身健康状况不适合手术者 种植牙: 单颗、多颗、半口、全口缺牙(需有足够骨量或能植骨)、邻牙健康(不愿磨除)、追求高舒适度和功能、经济条件允许、全身健康状况允许手术
主要缺点 异物感、影响发音、咀嚼效率低、清洁困难、可能压痛、加速牙槽骨吸收、美观性差、寿命短 费用高、需手术(有风险)、治疗周期长、对全身和局部条件要求高(骨量、健康状况)、可能失败(需重新种植)
主要优点 费用低、制作快、适应范围广(尤其骨条件差)、可摘下清洁、不磨除健康邻牙(活动义齿) 功能强大(咀嚼、美观、发音)、舒适度高、不损伤邻牙、防止牙槽骨吸收、维护简单、寿命长

总结与选择建议

  1. “义齿”是总称,“种植牙”是其中一种先进形式。 日常口语中,“义齿”常特指“活动义齿”。
  2. 核心区别在于支撑方式和固位原理:
    • 活动义齿: 依靠黏膜、剩余牙齿和卡环支撑,可摘戴。
    • 种植牙: 依靠植入牙槽骨的种植体支撑,固定不动。
  3. 选择哪种方式,取决于多种因素:
    • 缺牙数量和位置: 单颗缺牙首选种植牙;多颗缺牙或半口/全口无牙,种植牙(All-on-4/6等)或活动义齿都是选项。
    • 牙槽骨条件: 骨量充足是种植牙成功的关键,骨量不足可能需要植骨,增加难度和费用,或考虑活动义齿。
    • 邻牙健康状况: 邻牙健康且不愿磨除,种植牙是理想选择,邻牙本身有问题需要修复,固定桥(非种植)也可能是方案之一。
    • 经济预算: 种植牙费用显著高于活动义齿。
    • 全身健康状况: 种植牙需要手术,对全身健康状况要求较高(如控制良好的糖尿病、无严重心脏病、无严重骨质疏松、不服用影响骨愈合的药物等),活动义齿对全身健康要求低。
    • 个人期望: 对舒适度、美观度、咀嚼效率要求高,且经济允许,种植牙是最佳选择,对费用敏感或无法接受手术,活动义齿是务实选择。
    • 维护意愿: 种植牙维护简单;活动义齿需要每天摘戴清洁,患者依从性要求高。

没有绝对的好坏,只有是否适合种植牙是目前最接近天然牙的修复方式,在功能、舒适度、美观度和保护牙槽骨方面具有显著优势,但费用高、需手术、周期长。活动义齿(传统意义上的“义齿”)则具有费用低、适应范围广(尤其骨条件差)、可摘取的优点,但在舒适度、功能、美观和维护方面存在明显不足。

强烈建议: 在决定之前,务必咨询专业的口腔医生或种植专科医生,医生会通过详细的口腔检查(包括X光片、CT扫描评估骨量)、询问您的健康状况、经济状况和期望,为您制定个性化的、最适合您的修复方案。

义齿和种植牙有何不同?如何选择更合适?-图2
(图片来源网络,侵删)
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