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种植牙颗数

种植牙的颗数没有固定标准,完全取决于缺失牙齿的数量、位置、牙槽骨条件、患者的口腔健康状况、预算以及对功能、美观的要求

以下是不同情况下种植牙颗数选择的常见方案:

种植牙颗数-图1
(图片来源网络,侵删)

🦷 1. 单颗牙缺失

  • 种植颗数:1颗
  • 适用情况: 只有一颗牙齿缺失,邻牙健康且稳固。
  • 优点: 修复效果最接近天然牙,不损伤邻牙,咀嚼功能好,美观自然。
  • 注意: 需要有足够的牙槽骨高度和宽度来支撑种植体。

🦷 2. 多颗连续牙缺失

  • 种植颗数:通常少于缺失牙数量(2颗、3颗、4颗等)
  • 适用情况: 缺失2颗或更多颗连续的牙齿(如门牙缺失两颗,或后牙缺失三颗)。
  • 常见方案:
    • 种植体支持的桥体: 利用种植体作为支撑,在种植体之间制作假牙桥来修复缺失的间隙。
      • 缺失3颗连续后牙:可能只需要植入2颗种植体,中间用桥体连接。
      • 缺失2颗连续牙:可能只需要植入1颗或2颗种植体(取决于位置和骨条件)。
    • 每个缺失位置都植入种植体: 如果条件允许且预算充足,也可以为每个缺失位置都植入一颗种植体,形成独立的牙冠,这提供最强的独立支撑,但费用最高。
  • 优点: 相比活动假牙更稳固舒适,咀嚼效率高,不损伤邻牙(如果采用桥体设计)。
  • 注意: 种植体数量和桥体设计需要医生根据缺牙间隙长度、咬合力、牙槽骨条件等精确设计。

🦷 3. 半口牙缺失(上颌或下颌缺失大部分牙齿)

  • 种植颗数:通常4颗、6颗或更多
  • 适用情况: 上颌或下颌只剩少数几颗牙齿,或者完全没有牙齿(无牙颌)。
  • 常见方案:
    • All-on-4 / All-on-6: 这是目前非常流行的方案,利用4颗或6颗 strategically placed( strategically placed - 精心放置)种植体,植入在牙槽骨条件较好的区域(如颧骨、颏孔附近),然后制作一个覆盖整个牙弓的固定桥(All-on-4/6桥),这个桥可以立即戴上(即刻负重),恢复基本功能和美观。
      • All-on-4: 4颗种植体,适用于牙槽骨条件一般或较差的情况,利用倾斜种植体避开骨量不足区域。
      • All-on-6: 6颗种植体,提供更稳固的支撑,适用于骨条件较好的情况,长期稳定性可能更好。
    • 传统多颗种植: 在缺牙区域植入尽可能多的种植体(如8-10颗),然后制作覆盖整个牙弓的桥或固定义齿,效果理想但费用高、手术次数多、周期长。
  • 优点: 恢复接近固定义齿的稳定性和咀嚼功能,比活动假牙舒适、异物感小、发音影响小,All-on-4/6大大减少了种植体数量和手术复杂度,可实现即刻负重。
  • 注意: 对种植体位置、角度、咬合平衡要求极高,需要良好的术前评估(CBCT、模型分析),长期维护要求高。

🦷 4. 全口牙缺失(上下颌均无牙)

  • 种植颗数:通常上下颌各4颗、6颗或更多
  • 适用情况: 上下颌都没有牙齿。
  • 常见方案:
    • All-on-4 / All-on-6 (上下颌): 分别在上下颌植入4颗或6颗种植体,制作上下颌的固定桥。
    • 传统多颗种植: 在上下颌分别植入较多种植体(如8-12颗),制作覆盖整个牙弓的桥或固定义齿。
    • 种植体支持的覆盖义齿: 植入4颗或更多种植体,利用种植体上的磁性或杆卡附件来固位一个覆盖在牙槽嵴上的活动义齿,活动义齿基托可以减小,比传统全口活动假牙稳固得多,但仍有活动部件。
  • 优点: 显著提升咀嚼功能、舒适度和生活质量,改善面部支撑,All-on-4/6和覆盖义齿比传统全口活动假牙效果好很多。
  • 注意: 方案选择需综合考虑骨条件、预算、期望(固定还是可摘)、全身健康状况等,All-on-4/6手术相对复杂但效果显著;覆盖义齿是性价比较高的选择。

🦷 5. 分散的、非连续的牙齿缺失

  • 种植颗数:通常等于缺失牙数量
  • 适用情况: 缺失的牙齿在牙弓上位置分散,彼此不相邻(如缺了右上第一磨牙、左下第一前磨牙、左上侧切牙)。
  • 方案: 通常为每个缺失的位置都植入一颗种植体,制作独立的牙冠,因为无法通过桥体连接分散的缺牙区。
  • 优点: 每个位置独立修复,效果最接近天然牙,维护方便。
  • 注意: 费用较高,需要多次手术(如果骨条件允许可以同期或分批植入)。

🦷 影响种植颗数的关键因素

  1. 缺失牙数量和位置: 这是最基本的决定因素。
  2. 牙槽骨条件: 骨量不足(高度、宽度、密度)可能需要植骨,或者改变种植体位置/角度(如All-on-4的倾斜种植),从而影响数量,骨条件差时可能需要更多种植体来获得初期稳定性,或者选择All-on-4等减少种植体数量的方案。
  3. 咬合力大小: 后牙区承受的咬合力远大于前牙区,后牙区修复通常需要更多或更粗壮的种植体来确保长期稳定。
  4. 修复目标: 是追求最理想的功能和美观(可能需要更多种植体),还是在有限预算和条件下获得可接受的功能(可能选择All-on-4或覆盖义齿)。
  5. 预算: 种植体数量直接影响总费用。
  6. 全身健康状况: 某些系统性疾病(如严重未控制的糖尿病、骨质疏松、放疗史等)可能影响种植成功率,医生会据此调整方案和数量。
  7. 患者期望和依从性: 患者对固定义齿的期望、对活动假牙的接受度、以及术后维护的配合程度都会影响方案选择。
  • 单颗缺牙: 1颗。
  • 多颗连续缺牙: 通常少于缺牙数(2颗、3颗等),通过桥体连接。
  • 半口/全口缺牙: 最常用的是All-on-4(4颗)或All-on-6(6颗)方案,也可选择更多种植体的传统固定桥或覆盖义齿。
  • 分散缺牙: 通常等于缺牙数。

最重要的一点: 种植牙颗数的选择是一个高度个性化的医疗决策。必须由经验丰富的口腔种植医生进行全面的口腔检查(包括CBCT影像评估骨量)、模型分析、讨论患者的期望和预算后,才能制定出最适合的种植方案。切勿自行决定或仅凭网络信息判断。 建议咨询至少2-3位专业种植医生,比较他们的方案和报价,做出明智选择。💡

种植牙颗数-图2
(图片来源网络,侵删)
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