功能性矫治器
这类矫治器利用口周肌肉的力量和下颌的位置引导颌骨和牙齿向理想位置生长和移动，主要在替牙期（混合牙列期）或恒牙早期使用,用于纠正骨性不调。
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Activator (功能调节器 - 安氏II类1分类常用)
（图片来源网络，侵删）- 特点： 无任何机械力装置（如弹簧、螺丝）,完全依赖下颌前伸位时肌肉产生的力。
- 作用： 促进下颌骨向前生长，抑制上颌骨过度生长，纠正深覆合、深覆盖（龅牙）,改善面型。
- 组成： 基托覆盖上颌或全牙列，有导面引导下颌前伸,通常没有精确的牙齿接触点。
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Bionator (生物调节器)
- 特点： 类似于Activator，但设计更精细,有特定的牙齿诱导面和导面。
- 作用： 与Activator类似，促进下颌前伸和生长，引导牙齿排列，纠正深覆合、深覆盖。
- 组成： 基托覆盖上颌或全牙列,有引导下颌前伸的导面和引导牙齿移动的诱导面。
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Twin Block (双板矫治器 - 安氏II类常用)
- 特点： 由上下两个独立的咬合斜面块组成,戴入后上下斜面咬合时产生强大的前伸力。
- 作用： 强制下颌前伸，刺激下颌骨生长，快速纠正深覆盖，改善面型，患者需要全天戴用（包括进食）。
- 组成： 上颌块和下颌块,斜面角度设计是关键。
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Frankel 矫治器 (功能调节器IV型 - FR-IV)
- 特点： 设计独特，覆盖在牙弓外侧（颊侧），不接触牙齿咬合面,通过控制颊部和唇部的肌肉活动来影响颌骨生长。
- 作用： 抑制上颌骨向前向下生长，促进下颌骨向前生长，主要用于纠正安氏II类1分类（上颌前突、下颌后缩）。
- 组成： 颊屏（控制颊肌）、唇挡（控制唇肌）、基托等。
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Herbst 矫治器 (赫斯矫治器 - 固定功能性矫治器)
（图片来源网络，侵删）- 说明： 虽然严格来说属于固定矫治器（粘在牙齿上），但其核心原理是强制下颌前伸，与功能性矫治器目标一致，常用于需要更强力、更持久引导下颌生长的情况。
扩弓矫治器
用于扩大上颌牙弓，解决后牙反颌（地包天的一种类型）、牙弓狭窄、拥挤等问题。
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Haas 扩弓器 (上颌快速扩弓器 - RME)
- 特点： 腭部中央有一个大的螺旋扩弓器,基托覆盖整个腭部。
- 作用： 快速扩大上颌牙弓（包括腭中缝），解决后牙反颌、狭窄牙弓,需要患者每天主动旋转螺丝。
- 组成： 螺旋扩弓器、基托、带环或卡环固位。
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Hyrax 扩弓器 (上颌快速扩弓器 - RME)
- 特点： 与Haas类似，但基托较小，只覆盖腭中缝区域，两侧有固位装置（带环或卡环）。
- 作用： 同Haas，用于快速扩弓,有时认为对牙齿的倾斜移动影响比Haas小一些。
- 组成： 螺旋扩弓器、小基托、固位装置。
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Quad-Helix (四臂扩弓器)
（图片来源网络，侵删）- 特点： 由一根金属丝弯成四个臂,插入上颌第一乳磨牙或第一前磨牙的带环颊面管中。
- 作用： 慢速扩弓，主要扩大后段牙弓，常用于混合牙列期,医生在戴入时将其预先扩大。
- 组成： 不锈钢丝弯制,带环固位。
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慢速扩弓器
- 特点： 扩弓速度较慢（每周或每两周加力一次）,通常需要数月完成扩弓。
- 作用： 主要扩大牙弓宽度（腭中缝可能已闭合），较少引起腭中缝的骨缝分离,常用于恒牙列期。
矫治特定牙齿问题的活动矫治器
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唇挡
- 特点： 一个塑料或金属丝制成的挡板，置于下颌前牙唇侧,将下唇推离牙齿。
- 作用： 解除下前牙拥挤，允许下颌前牙唇向移动；有时用于引导下颌生长。
- 组成： 唇挡板、固位装置（如带环或卡环）。
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螺旋弹簧装置
- 特点： 在活动矫治器的基托上焊接或弯制各种形态的螺旋弹簧或推簧。
- 作用： 用于移动单颗或少数牙齿，如远中移动磨牙、近中移动尖牙、压低或伸长牙齿、关闭间隙等,需要患者定期复诊调整加力。
- 组成： 基托、固位装置、各种弹簧（推簧、拉簧、螺旋弹簧）。
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扭转簧装置
- 特点： 使用特殊形态的弹簧（如T型簧、十字簧）来扭转牙齿。
- 作用： 矫正牙齿的近远中向或颊舌向扭转。
- 组成： 基托、固位装置、扭转簧。
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平面导板
- 特点： 在上颌或下颌后牙区的基托上形成一个平面，仅接触后牙,前牙悬空。
- 作用： 用于打开咬合（纠正深覆合），压低后牙,允许前牙伸长。
- 组成： 基托、后牙区的平面导板。
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斜面导板
- 特点： 在上颌或下颌前牙区形成斜面,引导下颌向前或向后移动。
- 作用： 用于纠正安氏II类或III类错颌（前牙反颌）,引导下颌位置。
- 组成： 基托、前牙区的斜面。
保持器类活动矫治器
虽然主要目的是保持,但其结构和活动性属于活动矫治器范畴。
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Hawley 保持器
- 特点： 最经典的保持器，由丙烯酸基托和一根位于前牙唇侧的钢丝（双曲唇弓）组成。
- 作用： 保持牙齿在矫正后的位置，防止复发,可利用双曲唇弓进行小范围的牙齿调整。
- 组成： 基托、双曲唇弓、磨牙卡环。
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压膜保持器 (透明保持器)
- 特点： 由热塑性塑料（如PETG、TPU）通过真空压膜技术制成,完全贴合牙齿表面。
- 作用： 保持牙齿位置，美观舒适,现在非常流行。
- 组成： 整体透明塑料牙套。
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Essix 保持器
- 特点： 与压膜保持器类似,是压膜保持器的一种早期或特定品牌名称。
阻断性矫治器
用于早期干预,阻断错颌畸形的发展。
- Nance 托 (腭托)
- 特点： 粘在上颌第一磨牙带环上,腭部有一块圆形或椭圆形的塑料基托。
- 作用： 主要用于防止上颌第一磨牙近中移位（尤其在第二磨牙未萌出时），作为支抗,有时也用于保持上颌牙弓宽度。
- 组成： 带环、腭部基托、连接杆。
总结关键点
- 核心区别： 活动矫治器最大的特点是患者可自行摘戴，而固定矫治器（如托槽弓丝）由医生粘接在牙齿上,患者不能自行取下。
- 主要用途：
- 功能性矫治：引导颌骨生长（替牙期）。
- 扩弓：解决牙弓狭窄、后牙反颌。
- 特定牙齿移动：移动单颗或少数牙齿（移动范围和力有限）。
- 保持：维持矫正效果。
- 阻断：早期干预。
- 适用阶段： 主要用于混合牙列期（替牙期）的某些矫治，以及恒牙列期的特定问题（如保持、小范围移动、扩弓）和保持阶段。
- 局限性： 对牙齿的控制力不如固定矫治器精确和强大；对患者的合作度要求高（必须按医嘱戴够时间）；某些复杂问题难以解决。
- 现代趋势： 随着固定矫治器（尤其是自锁托槽）和隐形矫治器（如Invisalign）技术的发展，活动矫治器在主要矫治阶段的应用相对减少，但在功能性矫治、保持、特定阻断性治疗以及经济条件有限或合作度高的患者中仍有重要价值。
理解这些不同种类的活动矫治器及其适应症,有助于正畸医生为患者制定最合适的个性化治疗方案。
