在口腔正畸学中，Nance托（Nance Appliance） 是一种非常常用的增强支抗的装置，它的核心作用是稳定上颌第一磨牙的位置，防止其发生不希望发生的移动（尤其是近中移动）。
以下是Nance托在口腔正畸中主要使用的时机和场景：
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关闭拔牙间隙（尤其是滑动法关闭）：
- 最常见、最重要的应用场景。 当需要拔除前磨牙（通常是上颌第一或第二前磨牙）来为前牙排齐或内收提供空间时，关闭拔牙间隙通常需要将前牙向后移动（内收）。
- 问题： 如果没有强大的支抗，内收前牙的力会同时导致后牙（尤其是第一磨牙）向前移动（近中倾斜或整体前移），这会消耗掉宝贵的拔牙间隙,影响治疗效果。
- 解决方案： 在第一磨牙上粘带环，将Nance托的钢丝末端焊在带环的颊管或舌侧钩上，丙烯酸树脂部分覆盖在硬腭前部（腭穹隆处），这个树脂“托盘”像一个坚实的支抗基座，牢牢“锁住”第一磨牙，使其在关闭间隙的过程中保持稳定，从而将所有的移动力量都集中作用于前牙，实现高效、精准的间隙关闭。
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推磨牙向后：
- 在某些非拔牙病例或需要为前牙排齐创造额外空间的情况下,需要将上颌磨牙整体向后移动。
- 应用： Nance托可以作为推磨牙装置（如头帽J钩、螺旋推簧装置等）的支抗部分，它固定在第一磨牙上，为推磨牙的矫治力提供一个稳定的支点，确保力量有效地作用于需要移动的磨牙上，而不是引起其他牙齿（如前牙）的移动。
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防止磨牙前倾或近中移动：
- 在矫治的任何阶段，如果需要严格维持上颌第一磨牙的位置和角度，防止其发生近中倾斜或整体前移（在复杂的移动序列中，或对磨牙位置要求极高时）,Nance托是一个简单有效的选择。
- 它像一个“安全锁”,确保磨牙在后续的精细调整或治疗中保持稳定。
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作为其他矫治装置的支抗：
（图片来源网络，侵删）- 在进行一些需要稳定磨牙的精细操作时，
- 上颌尖牙远中移动： 当需要将上颌尖牙从牙弓远中移动到正常位置时，Nance托可以稳定后牙,防止尖牙移动时引起后牙前移。
- 纠正中线偏移： 在纠正上颌中线偏移时，如果一侧磨牙需要作为稳定支抗，另一侧进行移动,Nance托可以提供可靠的支抗支持。
- 配合颌间牵引： 在进行II类或III类颌间牵引时，Nance托可以帮助稳定上颌磨牙，使其更好地承受牵引力,达到预期的颌骨或牙齿移动效果。
- 在进行一些需要稳定磨牙的精细操作时，
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保持阶段（相对较少见，但有时使用）：
- 在保持阶段，如果上颌磨牙的位置需要特别稳定（在拔牙病例中磨牙位置已精确调整，需要长期维持），Nance托有时会被用作一种短期或特定部位的保持装置，尤其是在其他保持器（如Hawley保持器、压膜保持器）难以完全稳定磨牙位置时,但这并非其主要用途。
总结关键点：
- 核心功能： 增强支抗，稳定上颌第一磨牙。
- 最核心应用： 在拔牙病例中，使用滑动法关闭拔牙间隙时，防止磨牙前移，保证前牙有效内收。
- 其他重要应用： 推磨牙向后、防止磨牙不希望移动、作为其他精细移动的支抗。
- 适用部位： 上颌（下颌有类似功能的装置，但结构不同，名称可能不同，如“舌弓”等）。
- 组成： 由不锈钢丝（焊在第一磨牙带环上）和覆盖在硬腭前部的丙烯酸树脂托盘组成。
只要正畸医生需要“锁住”上颌第一磨牙，让它绝对不能动，而要移动其他牙齿时，Nance托就是一个非常经典和有效的选择。 它是正畸医生支抗管理工具箱中不可或缺的重要工具之一，具体是否使用以及何时使用，需要由正畸医生根据患者的具体错颌类型、治疗计划和牙齿移动需求来决定。
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