📌 一、 材料准备与检查
- 确认材料类型与品牌： 确保你使用的是正确的材料（如加聚型硅橡胶），并熟悉你所用品牌的具体操作说明（不同品牌在混合比例、工作时间、固化时间上可能有细微差异）。
- 检查有效期与储存： 确保材料在有效期内，硅橡胶通常需要避光、阴凉（但不要冷冻）保存，使用前从冰箱取出时，需在室温下平衡足够时间（通常15-30分钟）,避免温差影响混合和固化。
- 环境准备：
- 温度： 理想操作温度在20-25°C，温度过低会显著延长固化时间,温度过高会缩短工作时间。
- 湿度： 避免在高湿度环境下操作，尤其是缩聚型硅橡胶（加聚型影响相对较小）。
- 患者准备：
- 清洁口腔，去除食物残渣和唾液，隔湿至关重要（使用棉卷、橡皮障、强力吸引器）。
- 必要时使用排龈线（如取模边缘需要精确时）。
- 向患者解释操作过程,取得配合。
- 器械准备：
- 托盘： 选择大小合适、能覆盖整个牙列且有一定固位力的托盘，全口印模需专用托盘；固定修复需后牙有固位装置；种植体印模可能需要个性化托盘,托盘需消毒干燥。
- 混合工具： 调刀、玻璃板（或专用混合碗）、计时器。
- 注射器： 用于注射轻体（流体）材料。
- 量勺/量尺： 用于精确量取材料（如果需要）。
- 手套： 戴一次性手套操作。
- 其他： 强力吸引器头、棉卷、排龈线（如用）、咬合记录材料（如需）。
🔀 二、 材料混合（针对双组分加聚型硅橡胶）
- 比例准确： 这是最关键的一步！ 严格按照产品说明书的比例混合轻体（流体）和重体（膏体），常见的比例有：
- 1:1 (体积比或重量比)
- 1:2 (体积比或重量比)
- 10:1 (体积比)
- 务必使用量勺或专用比例尺精确量取。 错误比例会导致材料不固化或性能下降。
- 充分混合：
- 将两种组分挤在调刀和玻璃板（或混合碗）上。
- 从中心开始，由内向外，反复折叠、挤压、刮拌。 确保两种颜色完全均匀混合，达到单一均匀颜色（通常是灰色或混合后的颜色）。
- 混合时间： 按说明书要求的时间混合（通常30-60秒），时间不足会导致固化不完全,时间过长会缩短工作时间。
- 避免气泡： 混合动作要轻柔但彻底，避免过度搅打带入过多空气,刮拌时尽量将材料压实。
- 排气泡（可选但推荐）：
- 将混合好的材料在玻璃板上反复折叠、轻压几次,有助于排出混合过程中带入的微小气泡。
- 或者将混合好的材料在真空混合器中处理30秒左右（效果最好）。
- 计时： 混合完成后立即启动计时器！ 开始计算工作时间（Working Time），不同品牌和温度下工作时间不同（通常2-5分钟）,必须在用完之前完成操作。
💉 三、 操作步骤（以固定修复或种植印模为例）
- 托盘准备：
- 将重体（膏体）均匀、薄薄地涂布在托盘内壁（约1-2mm厚），特别是托盘的网状结构内,确保无气泡。
- 将轻体（流体）装入注射器。
- 注射轻体（流体）：
- 使用注射器，将轻体先注射在预备牙的龈沟内和重要的解剖结构上（如邻面、龈缘、桥体区域），这有助于捕捉精细细节,并作为重体和牙面之间的缓冲层。
- 关键技巧：
- 注射针头应靠近龈沟，缓慢、稳定地注射,避免产生气泡。
- 分区域注射,确保所有需要精确复制的区域都被覆盖。
- 对于后牙区，尤其要注意远中面和舌侧/腭侧的细节。
- 放置托盘：
- 轻柔而稳定地将涂有重体的托盘放入患者口内。
- 方向正确： 确保托盘就位方向正确,避免悬空或压迫软组织过度。
- 轻压就位： 用稳定、均匀的压力将托盘轻压到位，使重体材料流动并包裹住牙齿和轻体。避免晃动或扭动托盘！
- 患者配合： 指导患者保持放松，正常呼吸（通过鼻子）,避免吞咽或移动舌头。
- 保持稳定与时间控制：
- 保持托盘稳定： 用手或手指稳定托盘，直到材料完全固化,任何移动都会导致变形。
- 计时： 从托盘就位开始计算固化时间（Setting Time），严格按照说明书要求的时间等待（通常3-9分钟，取决于材料类型和温度）。务必等材料完全固化（变硬）后再取模！ 提前取出会导致印模变形。
- 取出印模：
- 确认固化： 轻轻按压托盘边缘或材料,确认已完全变硬。
- 轻柔取出：
- 轻轻前后左右稍微松动托盘边缘,打破负压。
- 沿牙齿长轴方向（脱位方向），平稳、持续地向上或向下（取决于托盘类型）取出印模。避免倾斜或扭转！
- 对于有倒凹的部位，可能需要配合轻微的旋转或摇摆动作,动作要极其轻柔。
- 检查印模： 取出后立即检查印模是否完整、无气泡、无变形、边缘清晰、细节精确（如肩台、龈沟形态、邻面接触点、咬合关系等）。
🔍 四、 印模检查与处理
- 目视检查：
- 完整性： 是否有撕裂、缺损？
- 气泡： 特别是牙面、龈沟、邻接面是否有气泡？气泡会直接影响模型精度。
- 变形： 是否有扭曲、拉伸或压缩的迹象？
- 细节： 肩台是否清晰连续？龈沟形态是否完整？邻面接触点是否清晰？咬合关系是否记录准确？
- 触诊检查： 用探针或牙科器械轻轻划过印模表面,感受是否有气泡或未固化的区域。
- 处理：
- 合格： 立即进行消毒（见下文）并灌制模型。
- 不合格： 分析原因（气泡？混合比例错误？时间控制不当？操作失误？）,重新取模。
- 消毒（如需）：
- 硅橡胶印模通常需要消毒，常用方法：
- 浸泡消毒： 使用符合标准的消毒剂（如2%戊二醛、碘伏溶液、次氯酸钠溶液等），严格按照说明书规定的浓度和时间浸泡，消毒后需用流水或无菌水彻底冲洗干净，去除残留消毒剂，并用气枪或无屑纸巾轻轻吸干表面水分（避免用力挤压变形）。
- 喷雾消毒： 部分消毒剂可用于喷雾,但需确保充分作用并干燥。
- 注意： 不同品牌硅橡胶对消毒剂的耐受性不同，务必参考产品说明，避免使用高温高压灭菌或戊二醛长时间浸泡（可能影响尺寸稳定性）。
- 硅橡胶印模通常需要消毒，常用方法：
🧪 五、 灌制模型
- 时机： 消毒并干燥后的印模应尽快灌制模型（最好在消毒后1小时内）,避免印模材料长期接触空气导致收缩变形。
- 模型材料： 通常使用超硬石膏或硬质石膏。
- 操作：
- 调拌石膏，严格按照水粉比和调拌时间操作,避免气泡。
- 从印模的最高点（通常是后牙或腭/舌侧）开始灌入石膏,利用重力排出气泡。
- 轻轻振动托盘,帮助石膏流动和排气。
- 灌满后，在石膏表面放置一层湿纸巾或专用石膏分离剂,再放置石膏模型底座。
- 等待石膏完全凝固（通常45-60分钟）。
- 脱模： 待石膏完全硬固后，小心地将印模从石膏模型上分离（通常需要轻微的撬动动作），动作要轻柔,避免损坏石膏模型。
📌 关键要点总结
- 混合比例是生命线： 严格按说明书比例混合轻体和重体。
- 时间管理至关重要： 精确计算工作时间和固化时间,必须在规定时间内完成操作。
- 隔湿是基础： 良好的隔湿是获得清晰印模的前提。
- 轻体注射要到位： 先注射轻体到龈沟和关键细节处。
- 托盘就位要稳准轻： 避免晃动和过度压力。
- 固化前勿动： 务必等材料完全固化后再取模。
- 取出方向要正确： 沿脱位方向,轻柔取出。
- 检查要仔细： 及时发现并处理气泡、变形等问题。
- 消毒要规范： 选择合适方法并彻底冲洗。
- 灌模要及时： 消印模后尽快灌模。
务必始终遵循你所使用硅橡胶品牌的具体产品说明书！ 不同品牌的产品在操作细节上可能存在差异，熟练掌握这些步骤和技巧，是获得精确、高质量印模的基础。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
