超硬石膏（又称超硬质石膏、超硬型石膏）是一种高强度的牙科模型材料，主要用于制作需要高精度和高强度的模型，如种植体模型、固定修复体（冠、桥）的工作模型、精密附着体模型、正畸治疗模型等，其临床使用方法与普通石膏类似，但在调和比例、操作时间和模型强度要求上更为严格。
以下是超硬石膏的临床使用详细步骤和注意事项：
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材料准备
- 超硬石膏粉： 确保在有效期内，储存于干燥、阴凉处,避免受潮。
- 清洁的调和碗： 建议使用专用不锈钢碗或橡胶碗，确保无残留物、无油污、无水渍。
- 清洁的调拌刀： 通常使用不锈钢调拌刀或专用塑料调拌刀。
- 精确量杯： 用于准确量取水。
- 电子秤： 用于精确称量石膏粉（强烈推荐，尤其对新手或要求高的操作）。
- 真空搅拌机： 强烈推荐使用！ 这是获得高精度、低气泡模型的关键设备，如果没有,必须采用手工搅拌并确保充分振荡。
- 模型振荡器： 用于在灌注模型时振荡,帮助排出气泡。
- 印模： 待灌注的印模必须清洁、干燥、无唾液或血液污染,必要时使用气枪吹干。
- 模型修整机（可选但推荐）： 用于修整模型底座。
- 分离剂（可选）： 如果需要制作多个模型或使用石膏模型作为代型,可在模型底座涂布分离剂。
- 个人防护装备： 手套、口罩、护目镜（尤其使用真空搅拌机时）。
调和操作（核心步骤）
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计算用量：
- 根据印模大小和所需模型厚度,估算所需石膏粉和水的量。
- 严格按照产品说明书推荐的水粉比！ 这是保证模型强度和精度的关键，超硬石膏的水粉比通常在 30-40ml水 / 100g石膏粉 之间（具体看产品说明，例如有的要求35ml/100g）。切勿随意增减水量！
- 使用电子秤精确称量石膏粉（推荐）或用量杯量取粉（精度较低，不推荐）,使用量杯精确量取水。
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润湿调和碗（可选但推荐）： 在调和碗内壁薄薄涂一层水,有助于粉的均匀分散和减少气泡。
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加水： 将计算好的水倒入调和碗底部。
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撒粉： 将石膏粉均匀、缓慢地撒入水中，让粉自然吸水下沉，避免一次性倒入大量粉或直接撒在水面中央，让粉完全浸润在水中,避免结块。
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静置（吸水）： 撒完粉后，静置约30秒到1分钟，让粉充分吸水膨胀,这有助于减少调和时结块和气泡。
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调和：
- 使用真空搅拌机（最佳方法）：
- 将碗放入真空搅拌机。
- 启动搅拌机，先低速旋转，同时启动真空泵抽气。
- 在真空状态下，用调拌刀将碗边缘和中心的粉推向中心，并折叠、挤压，确保所有粉都和水接触并混合均匀，持续搅拌约1-2分钟（具体时间看产品说明），直到达到均匀、细腻、无干粉颗粒、无气泡的稠糊状（类似浓稠奶油状）。
- 搅拌完成后，保持真空状态，用调拌刀将调和好的石膏从碗底向上翻起、折叠几次，排出表面气泡，然后立即关闭真空泵,取出调和碗。
- 手工调和（不推荐，仅在没有真空搅拌机时使用）：
- 用调拌刀以轻柔、快速、单一方向（顺时针或逆时针）进行搅拌,避免来回搅动引入气泡。
- 先将碗边缘的粉推向中心，再从碗底向上翻起、折叠,确保所有粉混合均匀。
- 持续搅拌约1-2分钟,达到均匀细腻无颗粒的稠糊状。
- 关键： 手工调和很难排出气泡，后续必须通过强烈振荡来弥补。
- 使用真空搅拌机（最佳方法）：
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排出调和气泡： 即使使用真空搅拌机，调和后表面也可能有气泡，用调拌刀轻柔地将表面气泡刮破并折叠到石膏内部,手工调和后更要仔细处理表面气泡。
灌注模型
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振荡： 强烈推荐使用模型振荡器！
（图片来源网络，侵删）- 将调和好的石膏碗放在振荡器上。
- 一手托住印模（印模托盘朝下），一手持调和碗，从印模托盘的中央位置开始，缓慢、持续地倒入石膏。
- 同时启动振荡器！ 振荡的强度和频率要足够，目的是帮助石膏浆体流动、填充印模细节，并将包裹在浆体中的气泡排出，振荡应持续到整个模型灌注完成且石膏初步凝固（约30秒到1分钟）。
- 注意： 振荡要均匀，避免局部过强导致石膏溅出或印模移位,振荡器应放在稳固平面上。
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灌注顺序：
- 先灌底座（可选但推荐）： 如果需要制作带底座的模型，先在振荡器上灌注一层较厚的石膏形成底座（约1-1.5cm厚）,然后轻轻振荡排出气泡。
- 再灌牙列： 待底座石膏初步凝固（表面失去光泽，但仍有一定可塑性）后，再灌注牙列部分，这样能防止牙列部分的气泡下沉到底座区域，或者，在振荡器上一次性灌注足够厚度的石膏覆盖整个印模（包括牙列和底座区域）。
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避免气泡： 灌注时尽量让石膏浆体连续流动，避免断流，在牙冠、桥体等精细区域，可用调拌刀尖端或小毛笔轻轻引导石膏浆体流入并排出气泡,灌注后振荡是关键。
固化与脱模
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静置固化：
- 灌注完成后，将带印模的石膏托盘放在水平、无振动的台面上静置。
- 避免移动或震动！ 震动会导致模型产生微裂纹或变形。
- 等待时间： 超硬石膏的初凝时间通常在 4-8分钟，终凝时间在 30-60分钟（具体看产品说明）。必须等待模型完全固化（终凝）后方可脱模。 用探针或指甲轻轻划模型表面，无痕迹即可视为初步固化，但强烈建议等待至少30分钟以上，最好60分钟以确保完全固化达到最大强度。
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脱模：
- 轻轻分离印模托盘和模型，如果托盘是金属的,通常可以轻松取下。
- 小心分离印模和模型： 这是最容易损伤模型的步骤之一。
- 方法一（推荐）： 从印模的边缘开始，用薄而钝的分离器（如专用石膏分离器或薄塑料片）轻轻插入印模与模型之间，缓慢、均匀地向牙冠方向推进，同时轻轻活动印模，使空气进入，利用大气压力将模型从印模中“推出”。
- 对于硅橡胶等弹性好的印模，可以非常缓慢、均匀地拉伸印模，使其与模型分离。切忌用力过猛或快速拉扯！
- 关键： 动作要轻柔、均匀、持续，避免突然的力导致模型折断或精细结构（如种植体基台、小连接体）损坏。
模型处理
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修整：
- 使用模型修整机去除模型底座多余石膏，修整成标准形态（如梯形）。
- 检查模型是否有气泡、缺损、变形，如有小气泡或缺损，可用超硬石膏专用修补膏（或同品牌超硬石膏调和后）小心修补。
- 清洁模型表面,去除碎屑。
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干燥（重要）：
- 新灌注的超硬石膏模型含有大量水分（约20-25%），必须充分干燥才能用于加工（如切削）或长期保存。
- 自然干燥： 将模型置于通风良好、无尘处，避免阳光直射和热源烘烤，干燥时间通常需要 24-48小时，甚至更久（取决于模型厚度和环境湿度）。这是最安全的方法。
- 人工干燥（谨慎使用）： 可使用专用的石膏干燥箱。严格控制温度！ 通常建议在 37-50°C 之间干燥 4-12小时。切勿超过60°C！ 高温会导致石膏脱水过快，产生微裂纹，显著降低模型强度和精度,干燥后应缓慢冷却。
- 干燥测试： 模型完全干燥后，颜色变浅,敲击时声音清脆。
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消毒（如需要）：
- 如果模型需要用于技工室加工或跨部门传递,可能需要消毒。
- 首选方法： 浸泡在 2% 戊二醛溶液 中至少10小时（或按消毒剂说明）,消毒后必须用流水彻底冲洗并再次干燥。
- 避免方法： 严禁高压蒸汽灭菌、煮沸、浸泡在含氯消毒液（如84消毒液）中！ 这些方法会严重破坏石膏结构，导致模型粉化、变形。
储存
- 干燥后的模型应存放在干燥、清洁、无尘的环境中,避免受潮和碰撞。
- 如需长期保存,可涂布一层薄薄的模型硬化剂或专用保护漆。
关键注意事项与常见问题
- 水粉比是核心： 水过多会降低强度、延长凝固时间、增加收缩和变形；水过少则流动性差、不易排出气泡、操作时间短、模型脆性大。务必严格遵守产品说明！
- 真空搅拌是保障精度的关键： 能最大程度减少气泡，获得表面光滑、细节清晰的模型，没有真空,模型精度和强度会大打折扣。
- 振荡是排出气泡的必要手段： 尤其手工调和时,必须依靠振荡排出气泡。
- 充分固化与干燥： 急于脱模或加工会导致模型强度不足、易碎、变形，未充分干燥的模型在加工（如切削）中易产生粉尘、过热、甚至崩裂。
- 轻柔脱模： 操作不当是导致模型损坏的最常见原因之一。
- 环境因素： 温度过低（<15°C）会显著延缓凝固；温度过高（>30°C）会加速凝固，缩短操作时间,湿度高也会影响凝固速度和干燥速度。
- 印模质量： 印模必须清晰、无变形、无污染,不良印模无法灌出好模型。
- 材料储存： 石膏粉极易吸潮受结块，开封后应立即密封，存放在干燥处,结块的粉不能使用。
- 操作时间： 从开始调和到失去可塑性（初凝）的时间有限（通常4-8分钟），需计划好操作流程,避免浪费材料。
- 安全防护： 粉尘吸入有害,操作时务必佩戴口罩和手套。
超硬石膏的临床使用是一个需要精确操作、耐心等待和严格遵守规范的过程，核心在于：精确水粉比 + 真空搅拌 + 充分振荡 + 轻柔脱模 + 充分固化干燥，遵循产品说明书和上述步骤，才能获得满足临床高精度、高强度要求的优质模型，对于关键病例（如种植、复杂修复）,强烈建议使用真空搅拌机和模型振荡器。
