义获嘉（Ivoclar Vivadent）开口器是一种在牙科治疗中广泛使用的专业工具，主要用于撑开患者口腔，方便医生进行操作，尤其是在进行后牙治疗、取模、拍X光片、根管治疗等需要长时间保持张口状态的操作时。
重要提示： 开口器的使用必须由经过专业培训的牙医或牙科护士进行操作，患者自行使用或操作不当可能导致口腔软组织损伤、牙齿损伤、颞下颌关节问题甚至窒息等严重后果。
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以下是义获嘉开口器的标准使用方法和注意事项：
🦷 一、 使用前准备
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清洁与消毒：
- 使用前必须确保开口器经过严格的清洁和消毒或灭菌处理,以防止交叉感染。
- 通常采用高温高压灭菌（如蒸汽灭菌）或符合标准的化学消毒剂浸泡消毒。
- 检查开口器是否有损坏、变形或污渍,如有则应丢弃或送修。
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选择合适型号：
- 义获嘉开口器通常有不同尺寸（如儿童、成人），根据患者的年龄、口腔大小、张口度以及治疗需求选择最合适的型号。
- 过小的开口器可能无法有效撑开口腔或压迫不适；过大的开口器可能导致关节疼痛或软组织损伤。
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患者沟通与准备：
（图片来源网络，侵删）- 向患者解释使用开口器的目的和过程，告知其可能会有的感觉（如轻微压力感、不适）,以缓解其紧张情绪。
- 确保患者处于舒适的仰卧位,头部位置适当。
- 让患者漱口清洁口腔（如果需要）。
- 在操作区域铺好治疗巾（橡皮障）。
🦷 二、 操作步骤
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润滑（可选但推荐）：
- 为了增加舒适度并减少软组织摩擦损伤，可以在开口器的咬合部分（特别是与牙齿和牙龈接触的部位）涂抹少量水溶性润滑剂（如凡士林或专用的口腔润滑凝胶）。注意： 确保润滑剂不会流入患者喉咙引起不适或呛咳。
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定位与放置：
- 关键步骤： 医生应站在患者头部右侧（右利手者），用非惯用手（通常是左手）轻轻拉开患者一侧口角。
- 将开口器的手柄端朝向自己，咬合端（带有凹槽或凸起的部分）朝向患者口腔。
- 轻柔地将开口器的咬合端从患者臼齿的后方（颊侧）滑入。切勿直接按压舌体或硬腭,以免引起恶心或损伤。
- 将开口器的咬合部分放置在上下颌后牙的咬合面上，义获嘉开口器通常设计有凹槽或凸起，可以更好地卡合在牙齿上,防止滑脱。
- 注意观察： 确保开口器没有压迫舌体、颊粘膜、牙龈或硬腭,避免压伤。
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撑开与固定：
- 用惯用手（通常是右手）握住开口器的手柄。
- 缓慢、轻柔地施加向下的压力,撑开患者的口腔至所需的治疗张口度。
- 固定开口器： 义获嘉开口器通常设计有手柄上的凹槽或卡环，医生可以将拇指或食指放在手柄的凹槽或卡环处，稳定地固定开口器，防止其意外滑脱或移动。避免用手指过度用力按压手柄,以免损伤患者牙齿或关节。
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持续使用：
（图片来源网络，侵删）- 在治疗过程中，医生应持续关注患者的情况和开口器的位置。
- 定期检查开口器是否移位、压迫是否过紧、患者是否有不适反应（如疼痛、恶心加剧、呼吸困难等）。
- 如患者出现明显不适，应立即停止使用并移除开口器。
🦷 三、 使用后处理
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移除：
- 治疗结束后，先松开固定（移开手指）。
- 缓慢、轻柔地减少手柄上的压力,让患者口腔自然闭合。
- 用手轻轻扶住开口器，随着患者口腔闭合将其从臼齿后方（颊侧）滑出。切勿强行拉扯。
- 移除后，让患者休息片刻，漱口（如果需要）。
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清洁与消毒/灭菌：
- 立即将使用过的开口器进行彻底的清洁（去除血液、唾液等残留物）。
- 按照诊所的消毒灭菌规范进行严格的消毒或灭菌处理,以备下次使用。
⚠ 四、 重要注意事项与安全警示
- 专业操作： 绝对禁止患者自行操作或非专业人员使用。
- 无菌原则： 严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
- 轻柔操作： 动作必须轻柔，避免暴力撑开导致软组织撕裂、牙齿松动或颞下颌关节损伤。
- 个体化选择： 根据患者具体情况（年龄、口腔大小、张口度、TMJ状况、有无义齿等）选择合适的型号和操作方式,对TMJ疾病患者需特别谨慎。
- 密切观察： 使用过程中必须密切监测患者反应，如有任何不适或异常,立即停止使用。
- 避免过度使用： 开口器撑开时间不宜过长，一般建议每15-20分钟让患者短暂休息闭合一下,以缓解肌肉疲劳和不适。
- 禁忌症： 对于口腔有严重溃疡、感染、肿瘤，或存在严重颞下颌关节紊乱、张口受限（如破伤风）的患者,应谨慎使用或避免使用。
- 存放： 清洁消毒后的开口器应存放在干燥、清洁、无菌的容器内。
义获嘉开口器是牙科治疗中非常实用的辅助工具，能有效提高操作效率和患者舒适度，但其核心在于安全、无菌、轻柔、专业的操作，使用者必须充分理解其结构、原理和潜在风险，经过专业培训，并在严格遵守操作规范的前提下使用。任何情况下，患者都不应自行尝试使用。 如果您是患者,请务必遵从牙医的指导和操作。
