是的，牙槽骨被吸收后，在大多数情况下仍然可以进行种植牙手术，但能否种牙、如何种牙，完全取决于牙槽骨吸收的严重程度、位置、范围以及您的全身健康状况。
骨量不足是种植牙的主要挑战之一，但现代口腔种植技术已经发展出多种方法来解决骨量不足的问题。
（图片来源网络，侵删）
以下是详细的分析和解决方案：
🦷 1. 牙槽骨吸收对种植牙的影响
- 种植体的“地基”： 种植牙的原理是将纯钛种植体（类似人工牙根）植入牙槽骨内，通过骨结合（Osseointegration）使其与骨头牢固融合，再在种植体上安装牙冠，牙槽骨就是种植体的“地基”。
- 骨量不足的后果：
- 无法植入足够长度的种植体： 骨高度或宽度不足，可能导致种植体植入深度不够,稳定性差。
- 种植体暴露： 骨宽度不足，可能导致种植体植入后颊侧或舌侧骨壁过薄，甚至暴露,影响美观和长期稳定性。
- 穿入上颌窦或下颌神经管： 上颌后牙区牙槽骨高度不足时，种植体可能穿入上颌窦；下颌后牙区骨高度不足时，可能损伤下牙槽神经管，导致感觉异常（麻木）。
- 长期稳定性下降： 骨量不足可能导致种植体受力后骨吸收加速,甚至松动失败。
🛠 2. 解决骨量不足的常用方法（骨增量技术）
当牙槽骨吸收导致骨量不足时，医生通常会建议在种植前或同期进行骨增量手术，为种植体创造足够的骨支持空间,常见方法包括：
-
引导骨再生术：
- 原理： 在骨缺损处放置骨移植材料（骨粉），覆盖生物膜（骨膜），引导身体自身的骨细胞长入缺损区,形成新骨。
- 适用： 较小的骨缺损,尤其是唇颊侧骨壁缺损。
- 优点： 技术成熟,效果可靠。
- 缺点： 需要额外手术，愈合时间较长（通常3-6个月）,费用增加。
-
骨挤压术/骨劈开术：
（图片来源网络，侵删）- 原理： 对于牙槽骨宽度略有不足（但骨量尚可），用特制器械将牙槽骨骨壁向颊舌侧挤压或劈开,植入较细的种植体或同期植入骨粉。
- 适用： 适用于宽度轻度不足,骨密度较高的区域。
- 优点： 可能避免或减少植骨量,缩短治疗时间。
- 缺点： 对医生技术要求高,有骨裂风险。
-
自体骨移植：
- 原理： 从患者身体其他部位（如下颌颏部、下颌升支、髂骨等）取骨块,移植到缺损区。
- 适用： 骨缺损较大,对骨量和强度要求高的区域。
- 优点： 骨诱导性和骨传导性最好,成骨效果最可靠。
- 缺点： 需要额外手术部位（供区），创伤较大，费用较高,恢复期较长。
-
上颌窦提升术：
- 原理： 针对上颌后牙区牙槽骨高度不足（接近或低于上颌窦底），通过开窗进入上颌窦，将上颌窦粘膜（上颌窦底）向上推起，在骨膜和粘膜之间填入骨移植材料,增加骨高度。
- 分类：
- 上颌窦内提升（冲顶术）： 骨高度仅轻度不足，通过种植体备洞时将窦底骨冲起,同期植入骨粉。
- 上颌窦外提升： 骨高度严重不足，需要单独开窗手术，将粘膜完整剥离上抬，填入大量骨粉，等待4-6个月骨愈合后再种牙。
- 优点： 是解决上颌后牙区骨高度不足的标准有效方法。
- 缺点： 手术相对复杂，有穿入上颌窦的风险（需修补）,恢复期较长。
-
骨劈开联合骨增量： 在骨劈开的基础上，配合GBR技术,同时解决宽度和高度不足。
📌 3. 种植牙的关键前提条件
即使有骨增量技术,能否成功种牙还需满足：
（图片来源网络，侵删）
- 控制口腔炎症： 如果牙槽骨吸收是由牙周病引起的，必须先进行系统的牙周治疗（洁治、刮治、根面平整等），控制炎症，否则种植后感染风险极高，可能导致失败，这是最重要的前提！
- 全身健康状况良好： 没有严重未控制的全身性疾病（如严重心脏病、未控制糖尿病、骨质疏松症、血液病、免疫系统疾病、长期服用抗凝药物等）,医生会详细评估。
- 良好的口腔卫生习惯： 种植后需要像爱护真牙一样认真清洁，否则会导致种植体周围炎,导致骨吸收和种植失败。
- 足够的软组织（牙龈）： 良好的牙龈形态对于美观和长期稳定也很重要，有时也需要进行软组织增量（如游离龈瓣移植）。
- 患者依从性： 能够配合治疗，按时复诊,并严格遵循医嘱进行术后护理和长期维护。
📋 总结与建议
- 可以种牙： 牙槽骨吸收不等于不能种牙，现代口腔种植技术（尤其是骨增量技术）为绝大多数骨量不足的患者提供了种植牙的机会。
- 必须专业评估： 第一步是找经验丰富的口腔种植医生进行详细检查。 这通常包括：
- 口腔检查和病史询问。
- 拍摄CBCT（锥形束CT）： 这是评估骨量（高度、宽度、密度）、神经管位置、上颌窦情况的最重要影像学检查。
- 模型分析。
- 必要时拍摄全景片。
- 个性化方案： 医生会根据您的具体情况（吸收程度、位置、原因、全身健康、期望等）制定个性化的治疗方案，决定是否需要植骨、植骨的类型、是否需要分期手术（先植骨等骨愈合再种牙，还是同期种牙植骨）、选择合适的种植体系统等。
- 时间与费用： 骨增量手术通常会增加治疗时间和费用（手术费、材料费）,且需要更长的愈合期。
- 成功率高： 在专业医生操作下，遵循适应症和规范治疗，即使骨吸收需要植骨，种植牙的成功率依然很高（长期成功率可达90%以上）。
📣 重要提示
- 不要因为骨吸收就放弃种植牙！ 种植牙是目前公认的最佳缺牙修复方式,能最大程度恢复咀嚼功能和美观。
- 尽早处理： 缺牙后越早种植，牙槽骨吸收越少，骨增量难度和创伤越小，长期缺牙会导致牙槽骨持续吸收,增加治疗难度。
- 选择正规机构和医生： 骨增量手术技术要求高,选择有丰富经验的种植医生至关重要。
牙槽骨吸收是种植牙的常见挑战，但绝非绝对禁忌，通过专业的评估和先进的骨增量技术，绝大多数患者都能成功接受种植牙治疗，重获一口好牙。 请务必咨询专业的口腔种植医生，进行详细检查和方案制定。💪🏻
