如何正确操作磁伸缩洁牙机？具体步骤有哪些？-拜博口腔网

磁伸缩洁牙机利用磁致伸缩效应，当线圈中通入高频交流电时，在交变磁场的作用下，位于线圈中心的镍合金工作头（尖端）会高速纵向伸缩振动（通常在 25,000 - 42,000 次/分钟），产生超声波能量，高效去除牙结石、菌斑和色素沉着。

📍 一、操作前准备

环境准备：
- 确保诊室清洁、光线充足。
- 准备好治疗椅、漱口水杯、吸唾器（非常重要）、三用枪、气水枪、棉球、纱布等。
- 准备好牙科检查器械（口镜、探针、镊子）。
患者准备：
- 向患者解释操作过程,缓解紧张情绪。
- 让患者舒适地躺卧在治疗椅上，调整好头位（通常头稍后仰，便于操作）。
- 铲治疗巾,放置吸唾器。
- 检查患者口腔情况,确认需要洁牙的区域。
设备准备：
- 主机连接： 将磁伸缩洁牙机主机放置在稳定、不易被污染的位置,连接好电源线。
- 工作头安装：
  - 选择合适的工作头（不同品牌/型号可能有不同形状和尖端设计，如用于龈上洁治、龈下刮治、抛光等）。
  - 严格遵循无菌操作原则！ 使用无菌手套。
  - 将工作头对准主机接口，顺时针旋转直至完全卡紧到位（听到“咔哒”声或感觉到位）。逆时针旋转取下。
  - 确认工作头安装牢固,无松动。
- 脚踏开关连接： 将脚踏开关连接到主机。
- 水路连接： 连接好水路管路（通常是独立的水瓶或诊所中央供水），确保水流通畅，根据需要调节水量（通常为中等水量）。
- 测试： 戴好防护面罩和手套，踩下脚踏开关，测试工作头是否正常振动，水流是否正常喷出，检查工作头是否有裂纹或损伤（如有，必须更换）。

📍 二、操作步骤

患者沟通与确认： 再次确认患者无过敏史（特别是对镍合金），告知操作中可能出现的酸、麻、轻微不适感（尤其是去除牙结石时）。
口内放置：
- 嘱患者张口，调整灯光,充分暴露操作区域。
- 将吸唾器轻柔地放置在患者口内，尽量吸走唾液和喷出的水雾,保持术野清晰和患者舒适。
- 根据需要使用三用枪或气水枪辅助暴露和清洁。
工作头定位与操作：
- 握持： 术者以“执笔式”或“改良握笔式”握持主机手柄，保持手腕放松,动作精细。
- 角度： 这是关键！ 工作头尖端应与牙面平行或呈非常小的角度（约10-15度）。绝对避免工作头尖端垂直于牙面或牙龈！ 正确的角度能高效去除结石并最小化对牙面和牙龈的损伤。
- 压力： 极其重要！ 施加非常轻柔、持续、均匀的压力，压力应仅使工作头尖端轻轻接触牙面或牙结石表面，依靠超声波振动能量去除结石，而非靠“刮”或“磨”，压力过大会导致：
  - 牙面划痕（即使工作头有保护层）。
  - 牙龈损伤、疼痛、退缩。
  - 患者不适感加剧。
  - 清洁效率下降（振动被吸收）。
- 移动： 工作头应缓慢、平稳、连续地移动，沿着牙龈沟方向或牙面进行“划圈”或“短距离直线”运动。切勿在一点停留过久！ 每个区域停留时间通常为几秒。
- 分区清洁： 将口腔分为几个区域（如右上、左上、右下、左下，或更细的分区），逐区完成,避免遗漏。
清洁顺序（：
- 龈上洁治： 先去除大块、明显的龈上牙结石,特别是牙颈部和邻面。
- 龈下刮治（如需要）： 对于龈下牙结石，需使用专门设计的龈下工作头，更精细地操作，深入龈沟内清除结石，操作需更加轻柔,避免损伤结合上皮。
- 抛光（通常在洁治后）： 使用抛光杯或抛光尖，配合抛光膏（如含氟牙膏），对牙面进行抛光，去除残留色素和细小划痕，使牙面光滑，减少菌斑附着，抛光时压力可稍大（但仍需轻柔）,移动速度可稍快。
吸唾与观察： 操作过程中，持续使用吸唾器保持口内清洁和视野清晰，注意观察牙结石去除情况、牙龈状态和患者反应。
清洁后处理：
- 完成全口或指定区域清洁后,停止工作头振动和水流。
- 取下工作头（逆时针旋转）,按医疗废物处理规范丢弃。
- 让患者漱口（使用漱口水或清水）,彻底清除口腔内残留的碎屑和抛光膏。
- 检查清洁效果，确保牙面光滑，无结石残留,必要时用探针轻探检查。
- 使用气水枪或三用枪冲洗牙龈沟和牙间隙。
- 擦干口腔,让患者感觉舒适。
患者指导：
- 告知患者洁牙后可能出现短暂牙齿敏感（冷热刺激）,通常几天内缓解。
- 强调保持良好口腔卫生（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷）的重要性。
- 告知下次复诊时间。

📍 三、使用不同工作头/附件

龈上工作头： 最常用，用于去除龈上牙结石和菌斑，设计多样（如细尖、宽尖、侧刃）,根据牙面形态和结石位置选择。
龈下工作头： 更细长、尖端更精细，用于进入龈沟清除龈下结石,操作需极其轻柔。
正畸附件： 带有特殊凹槽或设计,用于清洁托槽周围和弓丝下方。
种植体工作头： 专门设计，尖端更光滑、圆钝，避免损伤种植体表面（通常为钛或锆）,用于种植体周围清洁。
抛光杯/尖： 用于牙面抛光。

📍 四、清洁后处理与设备维护

工作头处理：
- 立即清洁： 操作结束后，立即取下工作头，用流水冲洗，用软毛刷（如专用刷）刷洗工作头尖端和缝隙，去除所有血渍、组织碎屑和残留物。
- 消毒灭菌： 必须进行严格的高压蒸汽灭菌！ 这是防止交叉感染的关键,按照诊所消毒灭菌流程进行。
- 存放： 灭菌后存放在无菌容器内备用。
主机清洁：
- 用75%医用酒精或专用消毒湿巾擦拭主机外壳、手柄、脚踏开关等表面。
- 避免液体流入主机内部。
管路处理：
- 断开水源,排空管路内残留水分。
- 定期按照说明书要求对水路进行消毒处理（如使用消毒液循环冲洗）。
存放： 将主机和配件存放在干燥、清洁、通风的环境中。

📍 五、重要注意事项

专业操作： 磁伸缩洁牙机是专业医疗设备，操作者必须经过专业培训，掌握口腔解剖学、牙周病学知识及正确的操作技巧。 非专业人士严禁使用。
无菌操作： 安装、拆卸、清洁工作头时必须严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
轻柔操作： 轻柔的压力和正确的角度是避免损伤牙体硬组织和软组织的核心。 始终记住是“振动”去除结石，不是“刮”。
避免空转： 工作头绝对不能在空气中空转！这会快速磨损工作头尖端并产生过多热量,必须确保工作头接触牙面或水路通畅时才能启动。
避免接触金属修复体： 尽量避免工作头尖端直接接触金属充填体、烤瓷冠、金属冠等边缘，可能产生火花或损伤修复体边缘,操作时需格外小心或使用专门的保护工作头。
禁忌症： 对于装有心脏起搏器（特别是旧型号）、有严重出血性疾病、未控制的严重牙周炎、急性口腔炎症等患者，需谨慎评估或禁用。操作前务必详细询问病史。
个人防护： 操作者必须佩戴防护面罩、手套、工作服，必要时戴护目镜，防止血液、唾液、碎屑溅射。
定期维护： 按照设备说明书要求,定期对主机进行专业维护保养。