📍 核心概念：橡皮圈的作用
橡皮圈是连接上下颌牙齿小钩子（或托槽上的特定附件）的弹性橡皮圈，用于施加额外的力，帮助牙齿移动到理想位置,常见的用途包括：
- 纠正咬合关系： 最常见的是纠正“深覆合”（上牙盖住下牙过多）或“深覆盖”（俗称“龅牙”，上牙前突）。
- 关闭拔牙间隙： 在拔牙矫正中,帮助将牙齿向拔牙间隙移动。
- 纠正中线偏斜： 帮助将牙齿移动到正确的中线位置。
- 引导下颌生长： 在青少年矫正中，有时用于引导下颌骨向更理想的方向生长（III类牵引）。
📍 常见类型及佩戴方法（以最常见的II类牵引为例）
II类牵引是最常见的橡皮圈类型之一，主要用于纠正“深覆盖”（龅牙），即把上颌后部的牙齿（通常是上颌第一磨牙）向后拉，同时把下颌前部的牙齿（通常是下颌尖牙或前磨牙）向前拉。
（图片来源网络，侵删）
📌 图解要点：II类牵引佩戴步骤
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识别挂钩位置：
- 上颌： 医生会在你上颌后部的牙齿（通常是第一磨牙）的托槽上，或者专门粘在牙齿颊侧（外侧）的一个小金属钩子（称为“牵引钩”）上，这个钩子位置通常比较靠后、靠下（靠近牙龈方向）。
- 下颌： 医生会在你下颌前部的牙齿（通常是尖牙或第一前磨牙）的托槽上，或者专门粘在牙齿颊侧的一个小金属钩子（牵引钩）上，这个钩子位置通常比较靠前、靠上（靠近牙尖方向）。
- 图解要点： 想象一个从上颌后部向下颌前部斜向拉动的力量，上颌的钩子在“后下方”，下颌的钩子在“前上方”。
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选择正确的橡皮圈：
- 医生会给你指定特定尺寸和力度的橡皮圈（1/4英寸、3/16英寸，不同颜色代表不同力度）。绝对不要随意更换！
- 图解要点： 橡皮圈本身是环状的，直径通常很小（几毫米到一厘米多）。
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佩戴步骤（文字描述图解过程）：
- 第一步：固定上端（可选但推荐）
- 用拇指和食指捏住橡皮圈的一端。
- 将这一端先挂到上颌后部的牵引钩上，可以先用手指将钩子附近的嘴唇轻轻拉开,方便操作。
- 图解要点： 橡皮圈的一端已经稳稳地挂在上颌后部的钩子上了。
- 第二步：拉伸并固定下端
- 用另一只手捏住橡皮圈的另一端。
- 将嘴唇轻轻拉开,露出下颌前部的牙齿和牵引钩。
- 用力拉伸橡皮圈,使其能够到达下颌前部的牵引钩。
- 将橡皮圈挂到下颌前部的牵引钩上。
- 图解要点： 橡皮圈被拉伸成一条斜线，连接上颌后下方的钩子和下颌前上方的钩子，力量方向是从上颌后部向后拉,同时从下颌前部向前拉。
- 第三步：检查佩戴
- 轻轻咬合一下,感受橡皮圈是否有拉力。
- 照镜子或用手机拍张照片（如果方便），检查橡皮圈是否正确挂在两个钩子上，没有滑脱或挂在别的地方（如牙龈、颊侧管）。
- 图解要点： 橡皮圈呈一条清晰的斜线，连接指定的两个牵引钩,没有松弛或过度拉伸。
- 第一步：固定上端（可选但推荐）
📍 其他常见类型简述
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III类牵引：
（图片来源网络，侵删）- 目的： 纠正“反颌”（俗称“地包天”），即下牙在前，上牙在后，用于将上颌前部的牙齿向前拉,将下颌后部的牙齿向后拉。
- 挂钩位置： 上颌前部牙齿（尖牙或前磨牙）的牵引钩（靠前、靠上） + 下颌后部牙齿（第一磨牙）的牵引钩（靠后、靠下）。
- 图解要点： 力量方向是从上颌前部向前拉，同时从下颌后部向后拉，橡皮圈连接线是斜向上的（与II类牵引方向相反）。
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垂直牵引（或称“三角牵引”、“盒形牵引”）：
- 目的： 纠正咬合高度、关闭垂直向间隙、调整后牙咬合关系。
- 挂钩位置： 通常连接同一象限（同侧） 的上下颌牙齿。
- 左侧上颌第一磨牙牵引钩 + 左侧下颌第一磨牙牵引钩（垂直向下）。
- 左侧上颌尖牙牵引钩 + 左侧下颌第一前磨牙牵引钩（斜向下）。
- 有时需要连接三个点形成三角形（如上颌尖牙钩 + 下颌第一磨牙钩 + 同侧另一颗牙齿的钩）。
- 图解要点： 橡皮圈连接线主要是垂直方向或斜向下方的,用于垂直向控制。
📍 关键注意事项（极其重要！）
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严格遵医嘱：
- 佩戴时间： 医生会要求每天佩戴特定小时数（通常是20-22小时，除了吃饭和刷牙）。绝对不能只戴晚上睡觉！ 否则效果大打折扣甚至无效。
- 更换频率： 通常每天更换一次（早上刷牙后换新的），如果橡皮圈断裂、失去弹性（看起来松垮）、被食物弄脏或变形，必须立即更换,不要重复使用。
- 类型和力度： 只能使用医生指定的橡皮圈类型（尺寸、颜色/力度），不同颜色代表不同力度（如灰色最轻，黑色最重），不可随意更换！
- 佩戴方式： 必须按照医生指定的方向（II类、III类、垂直等）和挂钩位置佩戴。
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正确佩戴：
- 确保橡皮圈完全挂在指定的牵引钩上，没有滑脱或挂在牙龈、颊侧管等地方。
- 佩戴后轻轻咬合感受拉力，但不要用蛮力拉扯橡皮圈,以免钩子脱落或牙齿不适过重。
- 如果橡皮圈挂不上去或频繁脱落,及时联系医生调整钩子位置或更换橡皮圈类型。
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保持口腔卫生：
（图片来源网络，侵删）- 佩戴橡皮圈期间，刷牙和使用牙线更加重要！食物残渣容易挂在橡皮圈和牙齿之间，增加蛀牙和牙龈炎风险，每次饭后都要仔细刷牙和使用牙线（可以穿引线器辅助清洁）。
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饮食注意：
- 佩戴橡皮圈时，避免吃粘性、过硬、需要大力咀嚼的食物（如口香糖、硬糖、坚果、排骨、牛肉干等），这些食物容易导致橡皮圈断裂、钩子脱落或损坏矫治器。
- 喝水没问题，但饮料（尤其是含糖饮料、碳酸饮料）要少喝,喝完要漱口。
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不适与处理：
- 初次佩戴或更换橡皮圈后，牙齿感到轻微酸胀、疼痛是正常现象，通常几天内会缓解,这是牙齿在移动的信号。
- 如果持续剧烈疼痛、溃疡、钩子反复脱落、橡皮圈频繁断裂，不要自行处理，立即联系你的正畸医生。
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复诊：
- 务必按时复诊！ 医生需要检查你的牙齿移动情况、橡皮圈佩戴是否正确、钩子是否需要调整，并根据进展更换橡皮圈类型或调整方案,不按时复诊会严重影响矫正效果和进度。
📍 总结图解要点
- 看钩子位置： 明确知道上颌和下颌哪几颗牙齿上有牵引钩，以及它们的具体位置（后/下 vs 前/上）。
- 分清方向： 理解医生要求的牵引类型（II类、III类、垂直），知道橡皮圈应该连接哪两颗（或三颗）牙齿，以及力量的方向（斜向后下 vs 斜向前上 vs 垂直）。
- 操作步骤： 先固定一端（通常上颌），再拉伸并固定另一端（下颌）,确保完全挂在钩子上。
- 保持张力： 橡皮圈应处于持续、适度的拉伸状态,提供持续的轻力。
- 时间与更换： 每天佩戴足够小时数,每天更换新橡皮圈。
- 卫生与饮食： 加强清洁,避免破坏性食物。
再次强调： 这份文字描述和图解要点仅作为理解橡皮圈原理和佩戴方法的参考。你的正畸医生会根据你的具体情况（牙齿问题、矫正阶段、使用的矫治器类型）给出最精确、最个性化的佩戴指导和注意事项，务必仔细听医生讲解，有疑问及时问清楚！ 正畸是一个需要医患密切配合的过程，正确佩戴橡皮圈是保证矫正成功的关键环节之一。💪🏻
