种牙(种植牙)后安装牙冠是整个种植修复过程的最后一步,也是恢复牙齿形态和功能的关键环节,这个过程通常在种植体与牙槽骨完成骨结合(通常需要3-6个月)之后进行,以下是安装牙冠的详细步骤和注意事项:
🦷 核心步骤
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基台安装:
(图片来源网络,侵删)- 目的: 基台是连接埋在牙槽骨内的种植体和最终牙冠的中间部件,相当于“桩”。
- 过程:
- 医生会局部麻醉手术区域(通常是无痛的)。
- 切开牙龈(如果之前是埋入式愈合),暴露种植体顶部。
- 选择合适尺寸和角度的基台,将其旋入或按压到种植体上,确保连接紧密稳固。
- 有时医生会使用一种叫做“愈合基台”的临时基台,让牙龈围绕基台塑形,形成自然的牙龈袖口,为永久基台和牙冠创造良好的美学和卫生条件,这个阶段可能需要1-2周。
- 如果牙龈塑形良好,可以直接安装永久基台。
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取模:
- 目的: 获取您口腔内精确的模型,包括种植体/基台的位置、方向、周围牙龈形态、对颌牙情况等,用于制作高度匹配的牙冠。
- 过程:
- 传统取模: 医生在基台周围放置专用的取模帽,然后用印模材料(如硅橡胶或藻酸盐)取模,取模帽的形状会被印在模型上,技师根据这个位置制作牙冠。
- 数字化取模: 使用口内扫描仪(如iTero, Trios等)在口腔内直接扫描基台和周围组织,生成精确的数字模型,这种方式更舒适、快捷,精度也更高,是目前的主流趋势,扫描数据会直接发送给牙科技工室。
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制作牙冠:
- 目的: 根据取模获得的模型(数字或传统),由牙科技师在技工室制作出最终的牙冠。
- 过程:
- 技师工作: 技师会根据模型选择合适的材料(如全瓷、金属烤瓷、全锆等),在模型上制作牙冠,确保其形态、颜色、大小与邻牙高度协调,咬合关系正确。
- 时间: 制作过程通常需要1-2周,在等待期间,医生会为您戴上临时牙冠。
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佩戴临时牙冠:
- 目的: 在永久牙冠制作完成前,保护基台和牙龈,维持牙齿间隙和邻牙位置,恢复部分咀嚼功能和美观。
- 过程: 医生会根据取模情况,在基台上制作一个简单的临时牙冠(通常由树脂或临时材料制成),用临时粘接剂粘接固定,您需要小心使用,避免咬过硬的食物。
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试戴与调整:
(图片来源网络,侵删)- 目的: 在永久牙冠制作完成后,医生会先让您试戴,检查牙冠是否合适。
- 过程:
- 医生会取出临时牙冠。
- 清洁基台和周围牙龈。
- 将永久牙冠试戴在基台上,不粘接。
- 检查重点:
- 就位性: 牙冠是否能顺利、完全地就位在基台上,没有悬突或高点。
- 边缘密合度: 牙冠边缘与牙龈组织是否贴合紧密,没有缝隙(防止食物嵌塞和细菌侵入)。
- 咬合关系: 检查牙冠与对颌牙、邻牙的咬合接触点是否正确、均匀,有无早接触或干扰点,医生会让您反复咬合,并用咬合纸标记调整点。
- 形态与颜色: 确认牙冠的形态、颜色、大小与邻牙协调,符合您的期望。
- 调整: 如果有任何不合适的地方(如咬合过高、形态不自然、边缘不密合),医生会进行精细的调整(如打磨、抛光)。
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粘接/固位:
- 目的: 将调整好的永久牙冠牢固地固定在基台上。
- 过程:
- 医生彻底清洁基台和牙冠内部。
- 隔湿(使用棉卷、橡皮障等),确保牙冠内部和基台干燥。
- 在基台表面和牙冠内部涂布专用的牙科粘接剂(树脂水门汀或玻璃离子水门汀)。
- 将牙冠准确就位在基台上,施加适当压力,确保粘接剂均匀分布。
- 去除多余的粘接剂,特别是牙龈边缘和邻间隙处。
- 等待粘接剂完全固化(根据材料不同,需要几十秒到几分钟)。
- 再次检查咬合,必要时进行微调。
📍 安装牙冠后的注意事项
- 麻醉后注意事项: 如果使用了麻醉,待麻药效果消退后再进食,避免咬伤嘴唇或舌头。
- 饮食:
- 粘接后24小时内,避免咀嚼过硬、粘性或韧性强的食物(如坚果、牛轧糖、口香糖、牛肉干等),以免影响粘接效果或损伤牙冠。
- 之后可以逐渐恢复正常饮食,但仍建议避免用种植牙啃咬硬物(如螃蟹壳、骨头、冰块等),以免造成牙冠崩瓷或基台松动。
- 口腔卫生:
- 重点清洁: 种植牙周围的清洁至关重要!使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法仔细清洁牙冠表面和牙龈交界处。
- 牙线/牙缝刷: 每天至少使用一次牙线或牙缝刷,清洁牙冠与邻牙之间的邻间隙,使用牙线时要轻柔,避免用力过猛损伤牙龈或牙冠,牙缝刷是清洁种植体周围邻间隙的利器。
- 冲牙器/水牙线: 可以作为辅助清洁工具,有效冲刷牙缝和牙龈沟。
- 专业洁牙: 每6个月进行一次专业的口腔检查和洁牙,医生会使用专门的器械(如塑料或钛制洁治器)清洁种植体周围,避免金属器械损伤种植体表面。
- 避免不良习惯: 避免用种植牙开瓶盖、咬核桃等硬物,避免夜磨牙或紧咬牙(如有夜磨牙习惯,应佩戴夜磨牙垫)。
- 复诊: 按照医生预约的时间定期复诊(通常粘接后1周、3个月、6个月,之后每年1-2次),以便医生检查种植体周围健康状况、牙冠使用情况和咬合状态。
- 观察与反馈: 如果感觉牙冠有松动、疼痛、咬合不适、牙龈红肿出血、食物嵌塞明显等情况,务必及时联系您的牙医,不要拖延。
安装牙冠是种植牙修复的收官之作,需要医生和技师的高度协作,整个过程包括基台安装、精确取模、技工制作、临时戴用、试戴调整和最终粘接,安装后,良好的口腔卫生维护和定期复诊是保证种植牙长期成功使用的关键,选择经验丰富的口腔种植医生和正规的牙科技工室至关重要。💪🏻
如果您正在经历这个阶段,放松心情,遵循医嘱,很快就能拥有一颗功能完善、美观自然的“新牙齿”了!
