磨牙推进器如何正确安装？步骤与要点是什么？-拜博口腔网

以下是一份通用且重要的安装流程和注意事项，请务必理解这是医生的操作流程,而非患者指南：

📍 核心原则

固定式推进器：
- 牙齿酸蚀： 医生会在磨牙（通常是腭侧/舌侧）的粘接面上用弱酸进行轻微酸蚀，增加表面粗糙度，提高粘接强度,酸蚀后需要彻底冲洗干净并隔湿。
- 涂布粘接剂： 在酸蚀后的牙齿表面涂布粘接剂（底胶和粘接树脂）。
- 放置推进器： 医生将定制好的推进器（通常是带金属翼或塑料支架的装置）精确放置在目标磨牙的腭侧/舌侧。
- 粘接固定： 使用光固化灯或化学固化树脂，将推进器牢固地粘接在牙齿上，确保位置准确,没有干扰咬合。
活动式推进器：
- 试戴调整： 医生将定制的活动推进器放入患者口中，让患者进行咬合、吞咽等动作，检查其密合度、舒适度和稳定性。
- 精细调磨： 如果发现局部有高点、压迫或间隙，医生会使用技工工具进行精细调磨,确保推进器与牙齿组织紧密贴合且无不适。
- 确认功能： 确保患者能够轻松、正确地戴上和取下（如果设计如此）,并且不会影响基本功能。

快速扩弓器： 这是激活的关键步骤。
- 定位钥匙： 医生会提供一把专用的旋转钥匙。
- 插入钥匙孔： 将钥匙插入扩弓器中央的钥匙孔中。
- 旋转加力： 严格按照医生指示的旋转方向（顺时针或逆时针）和每次旋转的圈数（通常是每次1/4圈或1/2圈）进行操作。 医生会演示并确认患者（或家长）掌握正确方法,旋转时能感觉到轻微的阻力感是正常的。
- 完成旋转： 旋转到预定位置后，小心地将钥匙拔出，此时扩弓器中央的螺纹装置会延长,产生横向扩大的力量。
其他类型加力： 有些推进器可能需要拧紧螺丝、更换弹簧或进行其他形式的激活,医生会具体指导。

最终检查： 医生会再次检查推进器的位置、粘接（固定式）、密合度（活动式）、咬合关系,确保没有问题。
操作演示： 对于需要患者或家长后续操作的（如旋转钥匙、摘戴活动式），医生会详细演示并确保对方完全掌握正确方法、频率和注意事项。
交代注意事项： 这是极其重要的一步！医生会告知：
- 疼痛管理： 刚安装后几天可能有轻微酸胀或疼痛，如何缓解（如遵医嘱服用止痛药、冷敷）。
- 饮食限制： 避免吃太硬、太粘、太韧的食物（如坚果、口香糖、硬糖、牛轧糖、牛肉干、带骨肉等），防止推进器损坏或脱落,选择软食或切成小块的食物。
- 口腔卫生： 极其重要！ 如何正确清洁推进器及周围牙齿（特别是固定式推进器下方和周围），可能需要使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线穿引器等工具，强调饭后漱口,早晚仔细刷牙。
- 复诊安排： 严格按照医生约定的时间复诊，医生需要检查推进器状态、牙齿移动情况、是否需要调整或加力。
- 紧急情况处理： 如果推进器明显松动、脱落、断裂，或出现剧烈疼痛、口腔溃疡、严重不适等，立即联系医生或诊所,不要自行处理。
- 避免自行调整： 严禁患者自行旋转钥匙、拧螺丝或调整推进器,除非医生明确指示并指导过。

固定式（如Hyrax扩弓器、Quad-Helix）： 主要靠粘接在磨牙上的装置传递力量，安装关键在于精准粘接，通常需要患者后续自行旋转加力（如Hyrax）。
活动式（如可摘式扩弓器）： 依赖卡环固位在牙齿上，安装关键在于密合度和卡环位置,患者需要自行摘戴和清洁。
微种植体支抗辅助的磨牙推进： 这是一种更先进的间接方式，医生先在牙槽骨内植入微种植体（支抗钉），然后在磨牙上粘接特殊的附件（如舌扣），推进器（如弹簧、橡皮链）连接微种植体和磨牙附件，通过移动微种植体来间接移动磨牙，安装分为两步：植入微种植体和粘接磨牙附件,力量施加由医生在复诊时进行。

磨牙推进器的安装是正畸治疗中技术性很强的一环，必须由专业医生在诊室内完成，患者需要做的是理解安装后的注意事项、配合医生操作、保持口腔卫生、按时复诊，并及时反馈任何异常情况。如果医生要求你进行后续操作（如旋转钥匙），务必在医生演示确认后，严格按照指示执行。💪🏻