正畸牵引橡皮圈（也称为“橡皮圈”、“牵引圈”、“颌间牵引圈”或“弹力圈”）是正畸治疗中非常常用的工具，主要用于移动牙齿、调整咬合关系、关闭间隙、纠正颌骨关系等。正确使用它们对于治疗成功至关重要。
以下是关于正畸牵引橡皮圈用法的详细说明：
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📍 一、 核心目的
- 移动牙齿： 通过施加持续、轻柔的力，将牙齿移动到理想位置（如拉前牙向后、推后牙向前、压低或升高牙齿）。
- 调整咬合： 纠正上下牙弓之间的咬合关系，如改善深覆合（上牙盖下牙太多）、深覆盖（龅牙）、反合（地包天）、开合（上下牙咬不上）等。
- 关闭拔牙间隙： 在需要拔除某些牙齿（如前磨牙）后，利用橡皮圈的力量将两侧牙齿向中间移动,关闭留下的间隙。
- 纠正颌骨关系： 在某些情况下（如严重的颌骨不调），可能需要上下颌之间的牵引来辅助调整颌骨位置（这通常需要更复杂的装置和更长时间）。
📍 二、 常见的牵引类型（医生会根据你的情况指定）
- 垂直牵引： 主要用于调整垂直向的咬合关系，如压低或升高牙齿。
- 示例： 上颌后牙的挂钩（通常在颊管或颊侧管）连接到下颌前牙的托槽上钩（或舌侧管）。
- 水平牵引： 主要用于调整前后向的咬合关系。
- 示例： 上颌前牙的托槽钩连接到下颌后牙的颊侧管/挂钩。
- 斜向牵引： 同时涉及水平和垂直方向的移动。
- 示例： 上颌一侧后牙的挂钩连接到下颌另一侧前牙的托槽钩（常用于纠正中线偏斜或旋转）。
- 颌间牵引： 连接上下颌的牙齿，是纠正颌骨关系和复杂咬合问题的主要方式，最常见的是：
- III类牵引： 用于纠正“地包天”（反合），通常连接上颌后牙（颊侧管）和下颌前牙（托槽钩）。
- II类牵引： 用于纠正“龅牙”（深覆盖），通常连接上颌前牙（托槽钩）和下颌后牙（颊侧管）。
- I类牵引： 用于维持或精细调整，连接上下颌对应的后牙（颊侧管到颊侧管）。
📍 三、 使用方法（关键步骤）
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明确医嘱： 这是最重要的一步！ 你的正畸医生会：
- 告诉你具体挂哪颗牙的哪个钩子（“挂右上第一磨牙的颊管钩到左下中切牙的托槽钩”）。
- 告诉你使用哪种颜色/尺寸的橡皮圈（不同颜色代表不同的力度，如灰色、黄色、蓝色、绿色、红色、黑色等，力度依次增大）。切勿自行更换颜色！
- 告诉你每天需要佩戴多长时间（通常是24小时，吃饭和刷牙时取下，但必须戴足医生规定的时间，通常是每天20-22小时以上）。
- 告诉你如何更换（每天更换新的）。
- 务必严格遵守医生的指示！ 错误的佩戴方式不仅无效,还可能损坏牙齿或延长治疗时间。
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佩戴步骤：
- 清洁双手： 佩戴前洗手。
- 准备橡皮圈： 从包装中取出新的橡皮圈，注意其大小是否合适（医生会指定尺寸）。
- 定位挂钩： 在口腔内找到医生指定的两个挂钩点（通常是托槽上的小钩子或颊侧管上的金属钩）,可能需要用镜子辅助或让家人帮忙。
- 拉伸橡皮圈： 用拇指和食指捏住橡皮圈的两端。
- 挂上第一个钩子： 将橡皮圈的一端挂在第一个指定的钩子上。
- 拉伸并挂上第二个钩子： 用另一只手（或借助手指/工具）将橡皮圈拉伸到第二个指定的钩子,并确保它牢固地挂在上面。
- 检查： 确认橡皮圈没有缠绕在其他牙齿或弓丝上，拉伸程度合适（医生会告诉你拉伸到什么程度，通常是拉长到原长的2-3倍左右，但不要过度拉伸导致力过大），并且两端都牢固地挂在钩子上，橡皮圈应该处于紧绷状态，但不是极度绷紧到快要断裂的程度。合适的力度是持续、轻柔的力。
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佩戴时间：
- 除吃饭和刷牙外，必须全天佩戴。 即使是睡觉时也要戴。
- 不要因为感觉不到疼痛就减少佩戴时间。 牙齿移动需要持续的力量。
- 如果因为吃饭或刷牙取下，请尽快重新戴上。
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更换频率：
（图片来源网络，侵删）- 每天更换一次新的橡皮圈。 即使橡皮圈看起来没断，它的弹性也会在佩戴约12-24小时后开始下降,无法提供有效的持续力量。
- 最好在固定时间更换（如每天早上刷牙后）,养成习惯。
📍 四、 重要注意事项
- 遵从医嘱是第一要务： 反复强调！不要自行改变挂法、颜色或佩戴时间。
- 保持口腔卫生：
- 佩戴橡皮圈不会妨碍刷牙，但需要更仔细地清洁，尤其是挂钩区域和牙齿之间的缝隙，使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具。
- 吃完东西后，在重新戴上橡皮圈前，务必彻底清洁牙齿和挂钩区域。 食物残渣滞留极易导致蛀牙和牙龈发炎。
- 随身携带备用橡皮圈： 橡皮圈容易断裂或丢失，在包里、口袋里、学校/办公室都备一些，以备不时之需,医生通常会提供一盒。
- 注意力度： 如果感觉橡皮圈挂上后非常疼痛难忍，或者口腔内黏膜被勒出明显的压痕或溃疡，可能是拉伸过度或挂法错误，请及时联系医生,轻微的酸胀感是正常的。
- 避免过度拉伸： 不要为了“效果快”而把橡皮圈拉得过长，过大的力会导致牙齿松动、牙根吸收等严重问题,医生指定的拉伸长度是经过计算的。
- 不要吞咽： 橡皮圈很小，如果意外断裂或松脱，可能会被吞下，虽然通常无害，但尽量避免，如果吞咽后感觉不适,请告知医生。
- 及时报告问题：
- 橡皮圈频繁断裂。
- 挂钩脱落或损坏。
- 佩戴后剧烈疼痛或口腔溃疡严重。
- 对橡皮圈过敏（罕见）。
- 忘记医生的具体指示或不确定如何佩戴。
- 牙齿出现异常松动或明显不适。
- 颜色与力度： 不同厂家、不同系列的橡皮圈，相同颜色代表的力度可能不同。严格按照医生给你的橡皮圈使用，不要自行更换颜色。
- 颞下颌关节问题： 如果你有颞下颌关节问题，某些牵引方式（尤其是II类或III类牵引）可能会加重症状,需在医生密切监控下进行。
📍 五、 总结
正畸牵引橡皮圈是强大的工具，但它的效果完全依赖于正确的佩戴方法和患者的依从性。
- 严格按医生指示操作： 挂哪、挂什么颜色、戴多久。
- 全天佩戴（吃饭刷牙除外）： 保证足够的佩戴时间。
- 每天更换新圈： 维持有效力度。
- 保持口腔清洁： 预防蛀牙和牙龈炎。
- 有问题及时联系医生： 不要自行处理。
正确使用牵引橡皮圈，配合医生的定期调整，才能让你的牙齿和咬合关系朝着理想的方向稳步移动，最终收获一口整齐健康的牙齿和自信的笑容！💪🏻
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