正畸治疗中使用带环(也称为“带环托槽”或“磨牙带环”)主要有以下几个关键原因:
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提供强大的固位力和稳定性:
(图片来源网络,侵删)- 位置关键: 磨牙(通常是第一磨牙和第二磨牙)位于牙弓的最后方,是整个牙弓的关键支抗点,它们需要承受来自其他牙齿移动时产生的反作用力,或者本身需要被移动。
- 接触面积大: 带环完全包裹住磨牙的牙冠颈部(牙龈上方一圈),与牙齿的接触面积远大于直接粘在牙面的托槽,这种“环抱”结构提供了极其牢固的机械固位。
- 承受复杂力: 正畸过程中施加在磨牙上的力往往比较复杂(如牵引、推、压、扭转),带环能更好地抵抗这些力,避免脱落或松动,确保矫治力有效传递。
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作为附件的载体:
- 焊接附件: 带环最大的优势在于其表面可以焊接各种正畸附件,这些附件是许多复杂矫治操作所必需的:
- 颊管: 这是最常见的附件,用于:
- 颌间牵引(挂橡皮筋连接上下颌牙)。
- 牵引弓丝末端(尤其是方丝)。
- 作为支抗装置(如种植支抗钉的挂钩)。
- 舌侧拉钩/舌钮: 用于从舌侧施加力量(如压低磨牙、内收前牙)。
- 牵引钩: 用于挂橡皮筋进行特定方向的牙齿移动(如压低、伸长、扭转)。
- 其他附件: 如拉簧钩、推簧钩、旋转控制附件等。
- 颊管: 这是最常见的附件,用于:
- 无法替代: 这些附件如果直接粘在磨牙牙面上,其强度和稳定性远不如焊接在带环上,容易在复杂受力下脱落或失效,带环为这些功能附件提供了坚固可靠的基础。
- 焊接附件: 带环最大的优势在于其表面可以焊接各种正畸附件,这些附件是许多复杂矫治操作所必需的:
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适应牙齿形态和表面状况:
- 牙冠大且不规则: 磨牙牙冠通常较大,表面形态复杂(有多个牙尖、沟裂),直接粘接托槽有时难以获得完美的密合度和固位力,带环可以更好地适应这种形态。
- 萌出不全或形态异常: 对于尚未完全萌出的磨牙(如第二磨牙)或形态异常(如过小牙、锥形牙)的磨牙,带环可以覆盖更多牙面,提供更好的固位。
- 表面处理: 带环的内面可以预先进行酸蚀、喷砂等处理,以增强其与牙齿表面的粘接强度。
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保护牙齿:
对于本身有较大充填物、龋坏(在治疗中会处理)或牙体脆弱的磨牙,带环可以覆盖这些区域,提供一定的保护,防止在矫治过程中牙齿进一步受损或充填物脱落。
(图片来源网络,侵删) -
满足特殊矫治需求:
- 整体牙弓移动: 在需要整体移动整个牙弓(如推磨牙向远中)时,所有磨牙都戴带环作为稳定支抗点至关重要。
- 复杂支抗设计: 在需要强支抗(如使用种植支抗)或进行复杂的颌间牵引时,带环上的颊管是连接装置的必需点。
- 舌侧矫治: 在舌侧矫治中,磨牙上的带环(通常带有舌侧管或拉钩)是主要的固位和附件载体。
带环在正畸中主要用于磨牙,其核心价值在于提供无与伦比的固位稳定性和作为复杂附件(尤其是颊管)的坚固载体,这使得磨牙能够有效地作为支抗点,承受复杂的矫治力,并完成各种需要精确控制牙齿移动(尤其是需要颌间牵引或从舌侧施力)的治疗目标,虽然现代粘接技术使得托槽在部分前牙或某些简单病例中可以替代带环,但在涉及磨牙的绝大多数正畸治疗中,带环仍然是不可或缺的关键部件。

