治疗蛀牙（龋齿）最常用的方法就是补牙，也称为充填治疗，这个过程的核心是清除被蛀坏、变质的牙体组织，然后用特定的材料恢复牙齿的外形和功能。
以下是补牙的详细步骤和相关信息：
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🦷 一、 补牙的完整流程
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口腔检查与诊断：
- 医生会通过视诊、探诊（用探针检查牙齿的深浅、质地）、叩诊（检查是否对冷热刺激敏感或疼痛）以及X光片（检查蛀洞深度、范围、是否接近牙髓）来诊断蛀牙的严重程度和范围。
- 确定蛀牙是否需要补牙，以及是否需要其他治疗（如根管治疗）。
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局部麻醉（通常在蛀洞较深时）：
如果蛀洞较深，接近牙髓（牙神经），或者患者特别敏感，医生会在补牙区域注射局部麻醉剂，确保整个过程中没有疼痛感,浅蛀洞通常不需要麻醉。
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去除腐坏组织（备洞）：
（图片来源网络，侵删）- 这是补牙最关键的一步，医生使用高速或低速牙钻（手机）、挖匙等器械，精确地磨除所有被细菌感染、变质的牙体组织（即腐坏部分）。
- 目标是彻底清除腐坏组织，防止其继续发展，同时尽可能多地保留健康的牙体组织。
- 医生会根据蛀洞的位置和深度，将洞形制备成特定的形状（如盒状洞、鸠尾固位形等），以便后续充填材料能牢固地固定在牙齿上,并恢复良好的咬合关系。
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消毒：
去除腐坏组织后，医生会对窝洞进行严格的消毒处理，常用药物如75%酒精、樟脑酚、碘伏等，以杀死残存的细菌，防止继发龋（补牙后又在原处或附近再次蛀牙）。
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垫底（如果需要）：
- 如果蛀洞较深，接近牙髓，为了隔绝充填材料对牙髓的刺激（如冷热传导、化学刺激），并增加充填材料的固位力，医生会在洞底垫上一层特殊材料，如氢氧化钙垫底（促进修复性牙本质形成，保护牙髓）、玻璃离子水门汀垫底（具有释放氟离子、防龋和粘接性）或磷酸锌水门汀垫底（主要起隔绝刺激作用）,浅蛀洞通常不需要垫底。
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选择并充填材料：
- 医生根据蛀洞的位置、大小、咬合受力情况、美观要求以及患者经济状况等因素,选择合适的充填材料。
- 常用充填材料包括：
- 复合树脂： 目前最主流的材料，优点是美观（颜色接近天然牙）、粘接性好（能粘在牙齿上，固位好）、强度较高（前牙和后牙磨牙区均可使用，尤其是前牙美学区）、可塑性强，缺点是操作技术要求高（严格隔湿防潮）、磨损性略低于银汞（但现代树脂已大大改善）、对医生技术依赖性强。
- 玻璃离子水门汀： 优点是具有释放氟离子、防龋、对牙髓刺激性小（可用于深洞近髓处）、粘接性较好、操作相对简单，缺点是强度和耐磨性较差（主要用于乳牙、后牙咬合面不承力区、楔状缺损、垫底）、美观性一般（透明或乳白色）、脆性较大，现代有树脂改性玻璃离子,强度和美观性有所提高。
- 银汞合金： 优点是强度极高、耐磨性最好、操作简便、价格便宜，缺点是美观性差（银灰色）、无粘接性（主要靠机械固位，需要磨除较多健康牙体）、无防龋作用、对环境有污染（含汞），目前使用率显著下降,主要用于后牙巨大缺损或患者经济条件有限的情况。
- 聚羧酸锌水门汀： 主要用于垫底或暂时充填，强度和耐磨性较差,一般不作为永久充填材料。
- 医生将选好的材料分层、塑形、光照（树脂类）或加压（银汞类）充填到窝洞内,恢复牙齿的解剖外形和咬合面。
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雕刻外形与抛光：
- 充填完成后，医生会雕刻材料，使其与牙齿原有的解剖形态（邻接点、牙尖、窝沟、边缘嵴等）高度吻合,恢复良好的邻接关系和咬合功能。
- 然后使用不同粗细的抛光工具和抛光膏，对充填体表面和边缘进行精细抛光，使其光滑，减少菌斑堆积,提高美观度。
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咬合调整：
医生会让患者咬合检查，确保补过的牙齿在咬合时没有过高点，避免早接触导致颞下颌关节问题或充填物折裂、脱落。
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术后注意事项：
- 麻醉作用消退前（通常1-3小时），避免咀嚼过硬、过黏的食物，防止咬伤嘴唇、舌头或颊部。
- 刚补完的牙齿（尤其是树脂）可能对冷热刺激敏感，通常几天内会逐渐缓解，如果敏感持续或加重,需及时复诊。
- 遵医嘱使用止痛药（如果需要）。
- 保持良好的口腔卫生,定期复查。
📌 二、 补牙的注意事项
- 及时治疗是关键： 蛀牙早期（浅龋、中龋）补牙，操作简单、痛苦小、费用低、效果好，拖延不治，蛀洞加深，可能发展为深龋、牙髓炎（剧烈疼痛）、根尖周炎（牙根发炎），甚至需要做根管治疗（抽神经）或拔牙，治疗更复杂、痛苦更大、费用更高。
- 材料选择： 和医生充分沟通，根据自身需求（美观、耐用、经济）和牙齿情况选择最合适的材料，前牙首选树脂，后牙磨牙区也常用树脂或银汞（越来越少）。
- 医生技术： 补牙效果很大程度上取决于医生的技术和经验,选择正规医疗机构和经验丰富的医生非常重要。
- 术后护理： 补牙不代表一劳永逸，良好的口腔卫生习惯（正确刷牙、使用牙线、定期洁牙）和定期口腔检查（建议每6个月一次）是防止新蛀牙发生和延长补牙使用寿命的基础,补过的牙齿边缘或邻面也可能再次蛀牙。
- 使用寿命： 补牙材料的使用寿命差异很大，从几年到十几年甚至更久不等，取决于材料类型、医生技术、患者口腔卫生习惯、咬合力大小、是否再次蛀牙等因素，定期复查可以早期发现问题,及时处理。
🛡 三、 预防蛀牙（比补牙更重要！）
- 有效刷牙： 每天至少两次（早晚），每次不少于2分钟，使用含氟牙膏,采用巴氏刷牙法。
- 使用牙线/牙缝刷： 每天至少一次,清除邻面牙菌斑。
- 健康饮食： 减少含糖食物（尤其是黏性糖果、碳酸饮料）的摄入频率和量,多吃富含纤维的蔬菜水果。
- 定期口腔检查和洁牙： 早期发现蛀牙，及时处理；清除牙结石和牙菌斑。
- 窝沟封闭： 对于儿童和青少年，对刚萌出的恒磨牙（六龄齿）进行窝沟封闭,能有效预防窝沟龋。
- 含氟漱口水/涂氟： 在医生指导下使用,增强牙齿抗龋能力。
补牙是治疗蛀牙最常规、有效的方法，它通过清除腐坏组织并用材料恢复牙齿外形功能，解决了蛀牙带来的疼痛、感染和美观问题。关键在于“早发现、早治疗”，并选择合适的材料和技术精湛的医生。持之以恒的口腔卫生维护和定期复查是确保补牙效果长久、预防新蛀牙的根本，如果你发现牙齿有黑点、小洞、对冷热甜食敏感或疼痛，请务必及时去看牙医！💪🏻
