烂牙疼（通常指严重蛀牙、牙髓感染或根尖周炎导致的剧烈疼痛）确实非常痛苦，需要立即采取行动，处理的核心原则是：尽快看牙医，同时采取措施缓解疼痛和防止感染扩散。
以下是详细的处理步骤和方法：
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🚑 第一优先级：立即看牙医（最关键！）
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为什么必须立即就医？
- 感染严重： 烂牙疼往往意味着牙髓（牙神经）已经坏死或感染，甚至可能发展成根尖脓肿，感染会扩散到颌骨、面部，甚至引发全身性感染（如败血症）,危及生命。
- 疼痛剧烈： 家庭疗法只能暂时缓解，无法根治，牙医能准确诊断病因,进行专业治疗。
- 挽救牙齿： 越早治疗，保住自然牙的可能性越大，拖延可能导致牙齿无法保留,只能拔除。
- 防止并发症： 如蜂窝织炎（面部软组织严重感染）、颌骨骨髓炎等。
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牙医会做什么？
- 诊断： 检查牙齿、拍X光片，确定感染范围和程度（是牙髓炎还是根尖周炎？有没有脓肿？）。
- 治疗疼痛： 可能进行局部麻醉缓解检查和治疗中的疼痛。
- 处理感染：
- 根管治疗（牙髓治疗）： 这是最常见的治疗方式，彻底清除感染的牙髓组织，清洁、消毒根管系统，最后严密填塞根管，防止再感染，通常需要1-3次就诊完成,这是保住牙齿的关键。
- 拔牙： 如果牙齿破坏过于严重，无法进行根管治疗或治疗后效果不佳，牙医可能会建议拔除患牙，拔牙后需要考虑修复方案（如种植牙、桥、活动假牙）。
- 切开引流： 如果已经形成脓肿（牙龈上或颌面部有波动感、跳痛），牙医或口腔颌面外科医生需要在局麻下切开脓肿，排出脓液,这是缓解疼痛和控制感染的关键步骤。
- 处方抗生素： 如果感染严重（如面部肿胀、发烧、淋巴结肿大），牙医会开具抗生素（如阿莫西林、克林霉素等）来控制感染。注意：抗生素不能替代根管治疗或拔牙，它只是辅助控制感染，为后续治疗创造条件。 必须按医嘱足量、足疗程服用。
- 开止痛药： 可能会开具比非处方药更强的止痛药（如可待因类）来控制剧烈疼痛,尤其是在根管治疗或拔牙后。
🧊 在看牙医之前：如何缓解疼痛和不适（临时措施）
这些方法只能暂时缓解症状，绝不能替代专业治疗,目的是让你能稍微舒服一点去看医生：
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冷敷：
（图片来源网络，侵删）- 用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在疼痛侧的脸颊上（不要直接敷在牙齿上！）。
- 每次15-20分钟，间隔1-2小时，冷敷有助于收缩血管,减轻肿胀和疼痛感。
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非处方止痛药：
- 布洛芬（Ibuprofen）： 如美林、芬必得，具有抗炎和镇痛双重作用，对牙源性炎症疼痛效果较好。按说明书剂量服用，注意禁忌症（如胃溃疡、肾病、哮喘等）。
- 对乙酰氨基酚（Acetaminophen）： 如泰诺林、必理通，主要镇痛，抗炎作用弱于布洛芬。按说明书剂量服用，注意不要超量（伤肝）。
- 注意： 两者可以交替使用（但需注意各自最大剂量和间隔时间），或遵医嘱，如果疼痛剧烈，效果可能有限,牙医会开更强效的药。
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温盐水漱口：
- 在一杯温水中溶解半茶匙食盐,充分搅拌。
- 含在口中，尤其是疼痛部位，漱口30秒左右，然后吐出。不要吞咽。
- 有助于清洁口腔、减少细菌、减轻炎症和肿胀,可以每隔几小时重复一次。
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避免刺激：
- 避免冷热刺激： 不要吃或喝过冷、过热的食物和水,这会诱发或加剧疼痛。
- 避免甜食和酸性食物： 糖和酸性食物会刺激敏感的牙髓或暴露的牙本质,加重疼痛。
- 避免硬物咀嚼： 用健康侧咀嚼，避免用患牙咬东西,防止牙齿进一步劈裂或刺激感染灶。
- 避免用患牙侧咀嚼： 尽量用另一侧吃饭。
- 避免吸烟和饮酒： 会刺激口腔组织，影响血液循环和愈合,加重炎症。
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抬高头部：
（图片来源网络，侵删）睡觉时用枕头把头部垫高，有助于减轻头部充血,可能稍微缓解疼痛感。
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保持口腔卫生（轻柔操作）：
- 疼痛时刷牙可能会不舒服，但仍需轻柔地刷牙，尤其是患牙周围，去除食物残渣和细菌,使用软毛牙刷。
- 可以用牙线轻轻清洁牙缝，但动作要非常轻柔,避免触碰疼痛点。
❌ 绝对不要做的事情
- 不要用硬物（如牙签、针、发夹等）去戳、抠烂牙或牙龈上的脓包： 这会刺破组织，导致感染扩散，加重病情,甚至损伤神经或血管。
- 不要依赖偏方： 如含花椒、咬大蒜、涂风油精等，这些方法效果不确切，可能刺激口腔,延误治疗。
- 不要自行服用抗生素： 抗生素是处方药，必须由医生根据感染情况开具，滥用抗生素会导致耐药性，并掩盖症状,延误正确治疗。
- 不要忽视疼痛： 认为忍忍就好或吃点止痛药就没事了，烂牙疼是身体发出的严重警报，拖延只会让问题更糟，治疗更复杂、痛苦更大、费用更高。
📌 总结关键点
- 立即行动： 烂牙疼是急症，尽快预约牙医（最好当天或次日），如果疼痛剧烈、面部明显肿胀、发烧、张口困难，直接去口腔急诊或综合医院口腔科/颌面外科。
- 专业治疗是根本： 牙医的根管治疗、拔牙或切开引流是解决烂牙疼的唯一有效方法。
- 临时缓解： 在看牙医前，合理使用冷敷、非处方止痛药（布洛芬或对乙酰氨基酚）、温盐水漱口、避免刺激物等来减轻痛苦。
- 遵医嘱： 如果医生开了抗生素或更强效的止痛药,务必按医嘱服用。
- 不要拖延： 时间就是牙齿，甚至可能是健康，越早治疗，痛苦越小，效果越好,费用也可能越低。
烂牙疼不是能忍过去的，它背后是严重的感染，及时就医，接受专业治疗，才能彻底解决问题，保住你的牙齿和健康！ 希望你能尽快缓解疼痛，恢复健康！💪🏻
