螺旋扩弓器使用方法-拜博口腔网

螺旋扩弓器是正畸治疗中常用的装置,主要用于扩大上颌牙弓宽度，解决牙弓狭窄、后牙反颌（地包天的一种类型）、上颌基骨发育不足等问题。使用方法必须在专业正畸医生的指导下进行，患者不能自行安装、加力或调整。

以下是螺旋扩弓器使用方法的详细说明：

（图片来源网络，侵删）

安装（由医生操作）

取模/口扫： 医生会先获取你上颌牙齿的精确模型（传统取模或口内扫描）。
制作扩弓器： 根据模型，技师会定制一个适合你口腔大小的螺旋扩弓器。
试戴与粘接：
- 医生会将扩弓器放入你的口腔,检查其是否贴合舒适，特别是与后牙的接触关系。
- 确认位置合适后,医生会用特殊的正畸粘接剂（类似补牙的材料）将扩弓器的带环（套在后牙上的金属环）牢固地粘接在上颌第一磨牙（有时也包括前磨牙）上。
- 螺旋装置（中间的螺旋弹簧）位于腭侧（上颚侧）。

加力（由医生指导，患者/家长操作）

理解加力频率： 这是最关键的一点！ 螺旋扩弓器通常不是每天加力，而是每周加力一次（具体频率严格遵医嘱，可能是每周一次、每两周一次或根据医生方案调整），频繁加力会导致牙齿疼痛、松动过大甚至损伤牙周组织。
加力工具： 医生会提供一个专用的小钥匙（通常呈“L”形或“T”形）。
加力步骤（以最常见的顺时针旋转加力为例）：
- 找到螺旋孔： 在扩弓器中间的螺旋装置上，你会看到一个小孔（或两个相对的小孔）。
- 插入钥匙： 将钥匙的短端（L形钥匙）或一端（T形钥匙）插入其中一个螺旋孔中。
- 旋转钥匙： 顺时针旋转钥匙（具体旋转方向由医生告知，通常顺时针是打开螺旋，产生扩弓力），旋转时你会感觉到钥匙有轻微的“咔哒”感，这表示螺旋已经旋转了90度（通常一次加力90度）。
- 确认到位： 旋转90度后，钥匙会自然卡在下一个孔位或需要你稍微用力拔出。确保钥匙完全拔出，不要留在嘴里！
- 重复： 如果医生指示一次加力180度（两个90度），则重复上述步骤，在相邻的另一个孔（或同一个孔旋转180度）再旋转一次。
加力时间： 加力操作本身非常快，通常只需几秒钟。

日常使用与注意事项（患者/家长执行）

保持清洁：
- 刷牙： 每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟。重点清洁扩弓器周围的牙齿、牙龈以及扩弓器本身（尤其是螺旋区域和带环边缘）。 使用正畸专用牙刷（小头、刷毛较软）、牙间刷、冲牙器等辅助工具。
- 漱口： 饭后及时用清水或漱口水漱口，清除食物残渣。
- 避免食物残渣： 螺旋扩弓器容易藏匿食物残渣，务必清洁彻底，否则会导致牙龈炎、龋齿、口臭等问题。
饮食注意事项：
- 避免过硬、过粘的食物： 如坚果、硬糖、口香糖、牛肉干、螃蟹壳等，这些食物可能损坏扩弓器（导致带环脱落、螺旋变形断裂）或引起牙齿剧烈疼痛。
- 避免大块食物： 尽量将食物切成小块，用后牙咀嚼，避免用前牙啃咬。
- 避免过烫、过冷食物： 可能刺激敏感的牙齿和牙龈。
疼痛管理：
- 加力后1-3天内，牙齿、牙龈、甚至耳朵周围可能会感到酸痛、胀痛或咀嚼无力，这是正常现象。
- 可遵医嘱服用常规止痛药（如布洛芬）缓解疼痛。
- 冷敷脸颊外侧也有助于缓解不适。
- 疼痛通常在几天内逐渐减轻。
避免意外损坏：
- 不要用舌头或手频繁拨弄扩弓器。
- 进行剧烈运动或可能碰撞到脸部的活动时,建议佩戴护齿套。
- 如果扩弓器（尤其是带环）松动或脱落，立即联系你的正畸医生，不要自行处理。
复诊：
- 严格遵守复诊时间！ 医生需要定期复诊检查扩弓效果、牙齿移动情况、扩弓器状态、口腔卫生情况，并进行下一步的调整（如更换更大的螺旋、调整加力频率等），擅自延长复诊间隔会影响治疗效果。
发音问题： 初期可能会影响发音（尤其是“s”、“z”等音），经过一段时间适应后会改善。

常见问题处理

加力器断裂或变形： 立即联系医生，可能需要重新制作或修复。
带环松动或脱落： 立即联系医生，尽快复诊粘接，在此期间，妥善保管脱落的带环。
剧烈疼痛持续超过3天或加重： 联系医生。
口腔溃疡： 使用正畸保护蜡覆盖摩擦处，并加强口腔清洁。
牙龈严重红肿出血： 加强清洁并联系医生。

治疗结束与保持

达到目标宽度后： 当医生确认上颌牙弓宽度达到预期目标并稳定后，会停止加力。
保持阶段： 扩弓完成后，牙齿有回到原来位置的趋势。必须佩戴保持器来维持扩弓效果，常用的保持器包括：
- Hawley保持器： 带有钢丝和塑料基托的保持器。
- 透明压膜保持器： 类似隐形牙套的透明保持器。
- 扩弓器本身有时也会被设计成可长期佩戴的保持器形式（称为“扩弓保持器”）。
保持时间： 保持器的佩戴时间（尤其是全天佩戴期）由医生根据你的具体情况决定，通常需要数月甚至更长时间，并逐渐过渡到仅夜间佩戴。严格遵守医嘱是保持效果的关键！