正畸托槽设计方案模板
患者基本信息
| 项目 |
|---|
| 姓名 |
| 性别/年龄 |
| 主诉 |
| 就诊日期 |
| 治疗医生 |
| 档案号 |
诊断分析
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牙列类型
- [ ] Angle I类
- [ ] Angle II类（1分类/2分类）
- [ ] Angle III类
- [ ] 开颌/深覆颌/深覆盖
- [ ] 牙列拥挤/稀疏
-
骨骼与软组织分析
（图片来源网络，侵删）- ANB角：__
- 上下颌基骨关系：__
- 面型（凸面型/直面型/凹面型）：__
- 唇部突度/紧张度：__
-
牙齿问题
- 拥挤度：__ mm（按Little's指数）
- 牙齿扭转/倾斜：__
- 牙齿缺失/多生牙：__
- 牙齿大小异常（过大/过小）：__
-
功能与咬合
- 颞下颌关节（TMJ）状态：__
- 咬合干扰：__
- 咀嚼肌功能：__
治疗目标
-
目标
- 排齐牙列，建立良好咬合关系
- 纠正中线偏移（目标偏移≤1mm）
- 改善面型（唇部突度/侧貌）
- 稳定TMJ功能
- 建立稳定、健康的咬合
-
量化指标
（图片来源网络，侵删）- 拥挤解除：__ mm
- 覆盖/覆颌改善至：__ mm
- 磨牙关系调整至：__ 类
托槽选择与设计
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托槽系统
- [ ] 金属自锁托槽（品牌：__）
- [ ] 陶瓷自锁托槽（品牌：__）
- [ ] 金属非自锁托槽（品牌：__）
- [ ] 陶瓷非自锁托槽（品牌：__）
- [ ] 舌侧矫治器（品牌：__）
-
托槽定位原则
- 垂直定位：
- 上颌切牙托槽槽沟缘至切缘距离：__ mm
- 下颌切牙托槽槽沟缘至切缘距离：__ mm
- 尖牙托槽高度：__ mm（临床冠中心）
- 轴倾度（Torque）：
- 上颌中切牙：____°（目标：+12°）
- 下颌中切牙：____°（目标：-1°）
- 转矩（Tip）：
- 上颌第一磨牙：____°（目标：-7°）
- 下颌第一磨牙：____°（目标：-14°）
- 垂直定位：
-
特殊设计
- [ ] 扩弓装置（RME/HE）
- [ ] 垂直牵引钩位置：__
- [ ] 舌侧扣辅助：__
- [ ] 附件设计（如：微种植支抗钉）
治疗计划与阶段
| 阶段 | 目标 | 所用技术/附件 | 预计时长 |
|---|---|---|---|
| 初期排齐 | 解除拥挤，整平牙弓 | 镍钛圆丝/方丝（0.014"~0.019"） | 3~6个月 |
| 中期调整 | 关闭拔牙间隙，纠正咬合 | 滑动法/关闭曲+颌间牵引 | 6~9个月 |
| 精细调整 | 完善咬合，建立稳定尖窝关系 | 细方丝（0.016"×0.022"）+小圈曲 | 3~6个月 |
| 保持期 | 维持疗效，防止复发 | 保持器类型（Hawley/透明/固定） | ≥2年 |
数字化辅助设计（如适用）
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数字化方案
（图片来源网络，侵删）- [ ] 口内扫描仪：__（如iTero, 3M True定义）
- [ ] CBCT分析：__
- [ ] 虚拟排牙设计软件：__（如OrthoInsight, Dolphin）
- [ ] 3D打印导板定位托槽：是/否
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关键参数输出
- 模拟拔牙间隙关闭路径：__
- 牙齿移动预测精度：__
风险预案与注意事项
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潜在风险
- [ ] 牙根吸收（风险等级：__）
- [ ] 牙龈退缩（高风险牙位：__）
- [ ] TMJ症状加重（预案：__）
- [ ] 疗程延长（可能原因：__）
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患者配合要求
- 避免硬性食物，防止托槽脱落
- 严格佩戴橡皮筋（类型：__，每天__小时）
- 定期复诊（__个月/次）
医患沟通记录
- 患者知情同意：
- [ ] 已解释治疗目标、疗程、费用
- [ ] 已签署知情同意书（日期：__）
- 患者期望管理：
- 患者对治疗结果的预期：__
- 医生建议调整：__
医生签名
- 主治医生：__
- 日期：__
使用说明：
- 个性化调整：根据患者年龄、骨骼类型、口腔卫生状况修改设计参数。
- 动态优化：治疗中每3个月评估进展，调整托槽位置或加力方案。
- 数字化整合：推荐结合口扫、CBCT提升方案精准度。
- 法律合规：所有设计需符合当地医疗法规，保留电子/纸质记录。
注：本模板为通用框架，具体方案需结合临床检查（如模型、头影测量）制定，复杂病例建议多学科会诊（如正颌外科、牙周科）。
此模板可帮助系统化设计托槽方案，确保治疗逻辑清晰、目标可量化，同时兼顾个性化需求，实际应用中建议配合正畸设计软件（如Dolphin、OrthoInsight）进行可视化规划。
