是的，在正畸治疗（戴牙套）过程中，牙龈组织（俗称“牙龈”）会随着牙齿的移动而发生相应的位置和形态变化。
这并不是一个“要不要”的问题，而是一个必然发生的生理现象,原因如下：
（图片来源网络，侵删）
- 牙齿与牙龈的紧密联系： 牙龈组织紧密地附着在牙齿的颈部（牙龈缘）以及覆盖在牙槽骨表面，当牙齿在牙槽骨中移动时,附着在它上面的牙龈组织自然也会跟着移动。
- 牙龈的生物改建能力： 牙龈组织具有一定的弹性和改建能力，在牙齿移动产生的生物力作用下，牙龈细胞会进行相应的调整和重塑,以适应新的牙齿位置。
- 牙槽骨的改建是基础： 正畸牙齿移动的核心是牙槽骨的改建（一侧吸收，另一侧增生），牙龈是覆盖在牙槽骨表面的软组织,牙槽骨形态的改变必然会导致牙龈形态和附着位置的改变。
牙龈移动的具体表现
- 位置跟随： 最直观的表现是牙龈整体会随着牙齿一起移动，如果一颗牙齿被向后移动，覆盖它的牙龈也会向后移动；如果一颗牙齿被压低,覆盖它的牙龈也会相应降低。
- 形态变化：
- 牙龈乳头（牙齿之间的牙龈尖）： 在牙齿移动过程中，牙龈乳头的高度和形态可能会发生变化，移动速度过快、移动方向不理想（如倾斜移动）或牙齿间距离变化过大，都可能导致牙龈乳头退缩（形成“黑三角”）或增生。
- 牙龈缘： 牙龈缘的位置和弧度会随着牙齿排列的整齐和移动而改变。
- 附着水平改变： 在某些情况下，特别是牙齿移动幅度较大或方向不当时，牙龈附着到牙面的位置（生物学宽度）可能会发生改变，甚至可能导致牙龈退缩（牙龈边缘向牙根方向退缩）。
影响牙龈变化程度和健康的关键因素
虽然牙龈会移动，但变化是否理想、是否会引起问题（如牙龈萎缩、黑三角、牙龈炎等）,取决于多个因素：
- 牙龈本身的厚度和生物类型： 厚而宽厚的牙龈（厚龈生物型）通常比薄而紧贴的牙龈（薄龈生物型）更能抵抗退缩风险,改建能力也更强。
- 口腔卫生状况： 这是极其重要的因素！ 正畸期间佩戴矫治器使得清洁牙齿变得困难，如果口腔卫生维护不佳，牙菌斑堆积，极易引发牙龈炎（牙龈红肿、出血），甚至牙周炎，牙周炎会破坏支持牙齿的组织（包括牙槽骨和牙龈附着），导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，大大增加正畸失败和牙龈问题的风险。良好的口腔卫生是正畸成功的基石。
- 牙齿移动的速度和方式：
- 速度： 过快的牙齿移动可能超过牙龈和牙槽骨的改建能力,增加牙龈退缩和骨吸收的风险。
- 方向： 整体移动（牙齿平行移动）通常比倾斜移动或旋转移动对牙龈附着的影响更小、更可控,压低牙齿时牙龈退缩的风险相对较高。
- 正畸前的牙周状况： 如果在开始正畸治疗前就存在未控制的牙周炎或牙龈退缩，正畸移动牙齿可能会加重这些问题。正畸前必须进行全面的牙周检查和治疗，确保牙周健康。
- 正畸医生的技术和方案设计： 经验丰富的正畸医生会：
- 仔细评估患者的牙龈类型和牙周状况。
- 设计合理的牙齿移动方案，尽量选择对牙龈影响较小的移动方式（如整体移动）。
- 控制牙齿移动的速度。
- 在必要时（如关闭拔牙间隙）进行精细的牙龈形态调整（如使用正畸结扎丝、橡皮圈或后期进行牙龈成形术）。
- 正畸后的保持： 治疗结束后，牙齿有回到原来位置的趋势（复发），如果不认真佩戴保持器,牙齿复发移动也会导致牙龈位置和形态的改变。
- 牙龈会随着牙齿移动而移动，这是必然的生理过程。
- 牙龈移动的程度和最终效果（是否健康、美观）是可控的，但受到多种因素影响。
- 口腔卫生维护是重中之重！ 每天认真刷牙（使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等）、使用牙线/牙缝刷、定期进行专业洁牙（洗牙）是防止牙龈炎、确保牙龈健康适应移动的关键。
- 选择经验丰富的正畸医生 进行全面的评估、制定合理的方案并精细控制治疗过程,是获得理想牙龈效果的重要保障。
- 正畸前后的牙周治疗和维护 对于牙龈健康至关重要。
在正畸过程中，你需要积极配合医生，严格保持口腔卫生，并定期复诊，医生会密切监控牙龈和牙周状况，及时调整方案，以确保牙齿移动的同时，牙龈也能健康、稳定地适应新的位置。
（图片来源网络，侵删）
