种牙（种植牙手术）前的准备工作至关重要，它直接关系到手术的顺利进行、种植体的长期成功以及术后的恢复效果，以下是一份详细的种牙前准备工作清单，涵盖了从选择医生到术后护理的各个环节：
选择专业医生和机构（最关键的第一步）
- 资质与经验：
- 选择正规口腔医院或大型连锁口腔诊所，确保有完善的消毒设备和无菌手术室。
- 主刀医生应具备口腔颌面外科或种植专科的执业资格和丰富的临床经验，可以查看医生的学历背景、职称、案例数量和成功率。
- 了解机构使用的种植系统品牌、产地、临床应用历史和口碑（如瑞典Nobel Biocare、瑞士Straumann、德国Ankylos、韩国Osstem/Dentium等主流品牌）。
- 面诊与沟通：
- 预约面诊： 进行初步咨询，详细描述你的口腔问题、期望和顾虑。
- 全面检查： 医生会进行详细的口腔检查，包括：
- 视诊：观察缺牙区牙龈、邻牙、对颌牙情况。
- 探诊：检查牙周袋深度。
- 叩诊：检查牙齿松动度。
- 牙周检查：评估整体牙周健康状况。
- 影像学检查：
- 全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨高度、宽度、重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- CBCT（锥形束CT）： 种植牙前检查的金标准！ 提供三维立体影像，精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，判断骨量是否充足，精确避开重要神经血管，为种植体选择位置、角度、长度提供关键依据。
- 制定治疗方案：
- 基于检查结果,医生会与你讨论并制定个性化的种植方案，包括：
- 是否需要植骨（骨增量）？需要哪种类型（GBR、上颌窦提升等）？
- 选择哪种种植系统？
- 手术方式（即刻种植/延期种植？是否需要导板？）。
- 是否需要拔除残留牙根或病变牙齿？
- 最终修复方式（单冠、桥、覆盖义齿？）。
- 治疗流程、大致时间周期、费用构成（种植体、基台、牙冠、手术费、植骨费等）。
- 基于检查结果,医生会与你讨论并制定个性化的种植方案，包括：
- 充分沟通： 务必理解方案内容、预期效果、潜在风险、费用明细及支付方式，提出所有疑问，确保双方达成一致。
全身健康评估
- 如实告知病史：
- 向医生详细告知你的全身健康状况，包括：
- 慢性疾病：高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）、血液病（如凝血功能障碍、贫血）等。
- 传染病：肝炎、结核、艾滋病等。
- 过敏史：药物（特别是抗生素、麻醉药）、金属过敏史（如钛过敏，虽罕见但需告知）。
- 用药史：长期服用的药物（如抗凝药、抗骨质疏松药、激素类药物、免疫抑制剂等）。
- 吸烟史和饮酒习惯。
- 既往手术史、放疗史。
- 向医生详细告知你的全身健康状况，包括：
- 必要的内科会诊：
- 如果患有严重未控制的慢性病（如血压、血糖极高），医生可能会建议先到内科或相关专科进行评估和治疗，待病情稳定后再进行种植手术。
- 服用抗凝药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，需咨询内科医生和种植医生，评估是否需要以及如何调整用药（通常需停药一段时间，但需在医生指导下进行，不可自行停药）。
- 服用双膦酸盐类药物（治疗骨质疏松）的患者，需告知医生，评估颌骨坏死风险（罕见但严重）。
口腔局部准备
- 完善的牙周治疗：
- 必须！ 种植前需确保全口牙周健康，如有牙龈炎、牙周炎，需先进行系统的牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治、根面平整等），待炎症控制、牙周状况稳定后再考虑种植，否则，种植体周围炎风险极高。
- 必要的拔牙与拔牙窝处理：
- 拔除无法保留的残根、残冠、严重龋坏或病变的牙齿。
- 对于新鲜拔牙窝,医生会评估是否进行即刻种植，或需要等待拔牙窝愈合（通常3-6个月，具体时间视骨愈合情况而定）再行种植，有时在拔牙时同期进行位点保存（植骨），以减少骨吸收。
- 处理口腔内其他问题：
- 治疗邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎。
- 调整不良修复体（如过高的假牙、不良卡环）。
- 评估并处理颞下颌关节问题（如有）。
- 口腔卫生维护：
- 种植前及术后维护都至关重要,术前应进行一次彻底的专业洁牙（洗牙）。
- 学习并掌握正确的口腔清洁方法（巴氏刷牙法、牙线、牙缝刷、冲牙器的使用），确保术后能保持良好的口腔卫生，预防种植体周围炎。
术前身体与心理准备
- 术前检查：
- 医生可能会要求进行一些常规化验，如血常规、凝血功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病等传染病筛查（根据当地规定和患者情况），评估手术耐受性。
- 戒烟：
- 强烈建议戒烟！ 吸烟是种植体失败和种植体周围炎最主要的危险因素之一，术前至少戒烟2周以上，术后最好能永久戒烟或大幅减少吸烟量，吸烟严重影响骨结合和伤口愈合。
- 调整作息与饮食：
- 术前保证充足睡眠,避免过度劳累。
- 术前一天进食清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激。
- 术前8小时开始禁食禁水（具体时间遵医嘱，尤其是全麻或镇静下手术），防止术中呕吐误吸。
- 心理准备：
- 了解手术过程（通常在局麻下进行，过程类似拔牙但更精细），消除不必要的恐惧和紧张。
- 理解种植治疗是一个长期过程（通常需要3-6个月甚至更长时间完成骨结合和最终修复），需要耐心和配合。
- 与医生建立信任,积极配合。
- 安排陪同与交通：
- 种植手术（尤其是涉及植骨或复杂手术）后可能需要休息。务必安排一位亲友陪同前往并术后送你回家，因为术后可能有麻药未消退导致的面部麻木、头晕或轻微不适。
- 提前规划好往返交通。
- 穿着舒适：
穿宽松、舒适、开领的衣物，方便术后穿戴和保持口腔清洁。
（图片来源网络，侵删） - 停用影响凝血的药物：
- 如医生要求,需在术前按医嘱停用阿司匹林、华法林、维生素E、某些中草药等可能增加出血风险的药物（务必在医生指导下进行，不可自行停药）。
术前沟通与确认
- 签署知情同意书：
手术前,医生会详细解释手术方案、预期效果、潜在风险、并发症（如感染、神经损伤、种植体失败、出血、疼痛等）及应对措施，仔细阅读并理解后签署知情同意书。
- 确认术前准备：
- 再次确认是否完成了所有必要的检查、治疗和身体准备（如禁食禁水时间）。
- 确认手术时间、地点、费用支付事宜。
临时修复方案（可选但推荐）
- 过渡义齿：
- 如果缺牙时间较长或影响美观、发音、咀嚼，医生可能会建议在种植术前制作临时活动义齿或临时粘接桥，在等待骨结合期间佩戴，维持基本功能和美观，这有助于适应，避免邻牙和对颌牙移位。
总结关键点
- 专业医生和机构是基础： 选择经验丰富的种植医生和正规机构。
- 全面检查是前提： CBCT检查必不可少。
- 全身健康是保障： 如实告知病史，必要时内科会诊。
- 口腔健康是关键： 牙周病必须控制，口腔问题需先处理。
- 戒烟是重中之重： 显著提高成功率。
- 良好卫生是长期维护的核心： 术前术后都要重视。
- 充分沟通与理解： 了解方案、风险、流程和费用。
- 身心准备要充分： 禁食禁水、安排陪同、调整心态。
做好这些周密的准备，能最大程度确保种植牙手术的安全、顺利和长期成功，请务必与你的种植医生密切沟通，遵循其个性化的指导建议。 祝你早日拥有健康美观的牙齿！
（图片来源网络，侵删）
