镶牙齿（也就是牙齿缺失后的修复）主要有以下几种方法,各有其优缺点和适用情况：
🦷 1. 活动义齿（活动假牙）
- 原理： 由基托（塑料或金属）、人工牙和卡环（金属钩子）组成，通过卡环（或磁性附着体、精密附着体等）卡在剩余的真牙上，利用基托吸附在牙槽嵴上,从而恢复缺失牙的形态和功能。
- 优点：
- 适用范围广：可以修复单颗、多颗牙缺失,甚至全口牙缺失。
- 价格相对较低。
- 磨牙少（通常只需磨除少量倒凹，不磨除健康牙体组织）。
- 可以自由摘戴,便于清洁。
- 修复时间短。
- 缺点：
- 稳固性相对较差,咀嚼效率较低。
- 初期异物感明显,影响发音。
- 可能影响味觉。
- 长期佩戴可能导致基托下的牙龈和牙槽骨萎缩。
- 卡环可能暴露,影响美观。
- 容易松动、翘动，可能损伤基牙（被卡环勾住的邻牙）和牙龈。
- 适用情况： 适用于缺牙多、余留牙条件差（松动、牙周病等）不适合做固定桥或种植牙的患者；经济条件有限；作为过渡性修复；全口或半口牙缺失的患者。
🦷 2. 固定桥（固定义齿）
- 原理： 缺失牙两侧的健康牙齿（或牙根）作为基牙，经过磨改后制作成牙冠（桥墩），中间连接人工牙（桥体），粘接在基牙上，形成一个整体,不能自行摘戴。
- 优点：
- 咀嚼效率高,接近天然牙。
- 稳固性好，舒适度高,异物感小。
- 美观性较好（尤其是全瓷桥）。
- 不影响发音。
- 缺点：
- 需要磨除两侧健康的邻牙（基牙）较多的牙体组织，对基牙有一定损伤（不可逆）。
- 对基牙的要求较高：需要健康、稳固、牙根足够长、牙周组织健康。
- 适用范围有限：通常用于缺牙较少（1-3颗）且缺隙两侧有足够健康的基牙。
- 制作工艺要求高,费用相对活动义齿高。
- 如果基牙出现问题（如龋坏、折裂、牙周炎）,整个固定桥可能需要拆除重做。
- 清洁相对困难,需要使用牙线或专用工具清洁桥体下方。
- 适用情况： 适用于缺牙数量少（1-3颗），缺牙间隙两侧有健康、稳固、位置合适的基牙，患者对美观和咀嚼功能要求较高,且不愿接受活动假牙或种植牙的患者。
🦷 3. 种植牙（种植义齿）
- 原理： 通过外科手术将纯钛（或钛合金）的种植体（人工牙根）植入缺牙区的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，在种植体上安装基台和牙冠,最终恢复缺失牙的形态和功能。
- 优点：
- 功能恢复最佳： 咀嚼效率最高，接近天然牙,能很好地恢复发音和美观。
- 不损伤邻牙： 无需磨削健康的邻牙。
- 稳固性好： 种植体与骨组织结合,提供强大的支撑力。
- 美观自然： 牙冠可以制作得非常逼真。
- 防止牙槽骨萎缩： 种植体可以刺激牙槽骨,减缓或阻止其吸收。
- 舒适方便： 感觉像真牙一样，无需摘戴,清洁方便。
- 缺点：
- 费用最高： 是所有修复方式中最昂贵的。
- 需要手术： 有手术创伤和风险（如感染、神经损伤、种植体失败等）。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月甚至更长的骨结合时间。
- 对全身和局部条件要求高： 需要足够的健康牙槽骨骨量和良好的骨质量；患者全身健康状况良好（无严重系统性疾病如未控制的糖尿病、心脏病、骨质疏松等）；口腔卫生维护要求高。
- 可能需要植骨： 如果骨量不足，可能需要进行植骨手术，增加费用、时间和风险。
- 并非绝对成功： 存在种植体失败的可能性。
- 适用情况： 适用于缺牙数量不限（单颗、多颗、半口、全口），缺牙区有足够的牙槽骨骨量和质量，患者全身健康状况良好，经济条件允许，对美观和功能要求极高的患者，是目前公认的最优修复方式。
🦷 4. 覆盖义齿
- 原理： 是活动义齿的一种特殊形式，利用种植体或经过根管治疗的残根（桩核）作为覆盖基牙，为活动义齿提供支持和固位，活动义齿通过一些精密的附着体（如球帽、杆卡、 Locator 等）与种植体/残根连接。
- 优点：
- 比普通活动义齿更稳固，固位力更强,咀嚼效率更高。
- 减少基托面积，异物感小,舒适度提高。
- 对种植体/残根的侧向力较小,有利于其长期稳定。
- 部分覆盖义齿（如种植体支持的覆盖义齿）能较好地刺激牙槽骨,减缓吸收。
- 比全口种植费用低。
- 缺点：
- 仍需摘戴清洁。
- 需要种植体或保留残根。
- 制作相对复杂,费用高于普通活动义齿。
- 附着体可能磨损或损坏,需要定期更换。
- 适用情况： 适用于牙槽骨条件差，无法进行常规种植或固定桥修复；全口或半口牙缺失，希望获得比普通活动义齿更好的固位和稳定性；保留残根以支持活动义齿。
🦷 其他相关修复方式（严格来说不完全等同于“镶牙”，但常用于牙齿缺损后的修复）
- 嵌体/高嵌体： 用于修复后牙牙体大面积缺损，恢复外形和咬合，强度高于充填体,但通常不用于替代缺失牙。
- 贴面/全冠： 用于修复前牙缺损、变色、形态不佳等，改善美观和功能,但也不用于替代缺失牙。
📌 总结与选择建议
| 修复方式 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 活动义齿 | 价格低、适用范围广、磨牙少 | 稳固性差、异物感强、易损伤基牙 | 缺牙多、余牙条件差、经济有限、过渡修复 |
| 固定桥 | 咀嚼效率高、稳固美观 | 需磨健康牙、对基牙要求高、适用范围有限 | 缺牙少(1-3颗)、有健康基牙、要求美观功能 |
| 种植牙 | 功能最佳、不伤邻牙、防止骨萎缩 | 费用高、需手术、周期长、条件要求高 | 缺牙不限、骨量充足、全身健康、经济允许 |
| 覆盖义齿 | 比活动义齿稳固、舒适 | 仍需摘戴、需种植体/残根 | 牙槽骨差、全口/半口缺牙、希望更好稳定性 |
如何选择？
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- 缺牙数量和位置： 单颗缺牙首选种植牙或固定桥；多颗缺牙或半口/全口缺牙，种植牙、覆盖义齿、活动义齿都是选项。
- 剩余牙齿和牙槽骨状况： 健康邻牙多且好？固定桥或种植牙可行，牙槽骨条件好？种植牙是首选，牙槽骨条件差？覆盖义齿或活动义齿，余牙条件差？活动义齿。
- 全身健康状况： 能否耐受手术？种植牙需要评估全身情况。
- 经济预算： 种植牙 > 固定桥 > 覆盖义齿 > 活动义齿。
- 个人需求和期望： 对美观、舒适度、咀嚼功能的要求有多高？能否接受摘戴假牙？
- 时间因素： 种植牙周期最长,活动义齿和固定桥相对较快。
最重要的一步： 咨询专业的口腔修复科医生或种植医生，医生会通过详细的口腔检查（包括口腔检查、X光片、CBCT等）、评估你的全身健康状况、了解你的需求和期望，才能为你制定最适合的个性化修复方案，不要自行决定，专业医生的诊断和建议至关重要。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
