临时牙贴面的制作方法是什么？步骤有哪些？-拜博口腔网

临时牙贴面（也称为临时冠或临时贴面）是一种在等待最终永久修复体（如瓷贴面、全瓷冠）制作期间，临时保护、恢复美观和功能的过渡性修复体，它通常由树脂类材料制成，操作相对快速,但需要由专业牙医在诊室完成。

以下是制作临时牙贴面的主要方法：

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🛠 核心方法

预成树脂壳/临时冠系统：
- 原理： 使用预先制作好的、不同大小和形态的树脂临时冠/壳体，牙医根据患者牙齿情况选择最合适的尺寸,进行微调后粘接。
- 步骤：
  - 牙齿预备： 按照最终修复体的要求，对牙齿进行适当的磨除（通常比永久修复体少磨一些）。
  - 选择试戴： 从预成套件中挑选最接近预备后牙齿形态和大小的临时冠/壳体。
  - 调改： 使用高速手机和金刚砂车针对临时冠进行必要的调磨（主要是内壁和边缘），使其能就位并密合，可能需要去除内部高点,调整咬合。
  - 粘接： 使用临时粘接剂（通常是丁香油氧化锌水门汀或树脂类临时粘接剂）将临时冠粘接到预备好的牙齿上，粘接剂应易于去除,以便后续取下永久修复体。
- 优点： 操作相对快速、简便，标准化程度高,适合大多数单颗牙或多颗牙的临时修复。
- 缺点： 精密度和个性化程度可能不如间接法,有时需要较多调改才能达到理想密合度和咬合。
直接树脂法：
- 原理： 在口内直接使用流动树脂或树脂材料，在预备好的牙齿上分层堆塑、雕刻出临时贴面的形态。
- 步骤：
  - 牙齿预备： 同上。
  - 排龈： 使用排龈线将牙龈推开，暴露清晰的颈缘,保证临时体边缘密合。
  - 涂布粘接剂： 在预备牙表面涂布牙本质/釉质粘接剂并光照固化。
  - 堆塑树脂： 选择合适颜色和质感的流动树脂或通用树脂，分层堆塑到预备牙上，模仿牙齿的形态、轮廓和邻接关系。
  - 精细雕刻： 使用雕刻刀、器械等精细调整形态，恢复邻接、外展隙、舌侧形态等。
  - 咬合调整： 检查并调整咬合高点,确保无早接触和干扰。
  - 抛光： 使用抛光杯、抛光条等对临时体表面进行抛光,使其光滑。
- 优点： 个性化程度高，可以精确模仿最终修复体的形态，尤其适合复杂形态或需要高度美学要求的病例,无需等待技工室制作。
- 缺点： 操作时间相对较长，高度依赖牙医的技术和审美能力，对操作环境要求高（隔湿、干燥）。
间接法（技工室制作）：
- 原理： 牙医在诊室完成牙齿预备和取模，将模型送交技工室，由技工使用树脂材料（如PMMA树脂、复合树脂块）在模型上制作临时修复体，患者通常需要等待一段时间（几小时到几天）后回来试戴粘接。
- 步骤：
  - 牙齿预备： 同上。
  - 取模： 使用硅橡胶或聚醚等高精度印模材料取模,灌制石膏模型。
  - 记录： 记录患者的咬合关系（如使用咬合记录材料）。
  - 技工制作： 技工在模型上根据预备体和咬合关系，使用树脂材料制作临时修复体,进行精细修整和抛光。
  - 试戴粘接： 患者复诊，试戴临时体，检查密合度、形态、咬合、邻接关系等,确认合适后使用临时粘接剂粘接。
- 优点： 制作精度高，边缘密合度好，形态和咬合关系由技工精心制作，质量通常更稳定可靠,尤其适用于多颗牙修复或对临时体质量要求高的病例。
- 缺点： 需要患者多次就诊（取模和试戴），制作周期较长,费用相对较高。

🧪 常用材料

双固化或光固化复合树脂： 最常用，如 Protemp, Luxatemp, Integrity, Telio CS Temp 等，具有良好的可塑性、强度、抛光性和生物相容性。
丙烯酸树脂： 如自凝树脂或热凝树脂，强度较高，但操作性和抛光性可能不如复合树脂,有时有异味。
临时粘接剂： 主要成分是氧化锌丁香酚水门汀（提供安抚作用，但可能影响永久粘接）或不含丁香酚的树脂类临时粘接剂（不影响永久粘接，但粘接力较强，去除时需小心）。

⚠ 重要注意事项

必须由专业牙医操作： 临时贴面的制作需要专业的牙科知识、操作技能和专用设备，患者绝对不能自行尝试。
边缘密合性至关重要： 临时体边缘必须与牙体组织紧密贴合，否则容易导致：
- 食物嵌塞： 引起牙龈炎症、疼痛、出血。
- 继发龋： 边缘微渗漏导致细菌渗入,引起牙齿继发蛀牙。
- 临时体脱落： 影响美观和功能。
咬合调整： 必须确保临时体与对颌牙及邻牙有正确的咬合关系，避免早接触、干扰或咬合创伤。
美观性： 临时体应尽可能恢复美观,尤其是前牙区。
生物相容性： 材料应无毒、无刺激。
易于去除： 粘接剂应能被相对容易、安全地去除，而不损伤牙体组织,以便后续永久修复体的粘接。
使用寿命有限： 临时贴面设计寿命通常为几周到几个月（取决于材料、粘接和患者使用习惯）。它不是永久性修复体！ 必须按时复诊,由牙医检查并更换或永久修复。
日常护理：
- 饮食： 避免啃咬硬物（如坚果、骨头、螃蟹壳）、黏性食物（如口香糖、太妃糖）、色素深的食物（如咖啡、茶、酱油、咖喱），防止临时体崩瓷、脱落或染色。
- 清洁： 使用软毛牙刷，轻柔刷牙，特别是临时体边缘，可以使用牙线，但需小心穿过邻接点，避免用力拉扯导致临时体脱落,可配合使用牙缝刷。
- 复诊： 按预约时间复诊，即使感觉良好也不要拖延，临时体可能发生微渗漏、边缘染色、脱落或继发龋等问题,需要及时处理。

临时牙贴面的制作方法主要有预成树脂壳/冠系统（快速简便）、直接树脂堆塑法（个性化、椅旁完成）和间接技工室制作法（精度高、需多次就诊），具体选择哪种方法，取决于牙齿预备情况、修复范围、美学要求、时间安排以及牙医的偏好和经验。无论采用哪种方法，其核心目标都是在过渡期内为牙齿提供有效的保护、维持基本功能并达到可接受的美观效果，同时确保边缘密合、咬合舒适且易于安全去除。患者应严格遵循医嘱进行护理,并按时复诊。