牙齿缺齿（缺失）的表示方法有多种，主要根据不同的记录系统、应用场景（如病历记录、教学、研究、计算机化系统）和个人习惯而定,以下是几种最常见和标准化的表示方法：
国际牙科联合会系统 (FDI系统 / ISO 3950)
这是目前国际最广泛使用的标准化系统,尤其在计算机化病历系统和国际交流中。
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- 表示方法： 在表示牙齿位置的两位数编号上方加一条横线。
- 编号规则：
- 第一位数字 (象限代码)：
1= 右上颌 (右上)2= 左上颌 (左上)3= 左下颌 (左下)4= 右下颌 (右下)
- 第二位数字 (牙齿编号)：
1= 中切牙 (门牙)2= 侧切牙3= 尖牙 (犬齿)4= 第一前磨牙 (双尖牙)5= 第二前磨牙6= 第一磨牙 (大臼齿)7= 第二磨牙8= 第三磨牙 (智齿)
- 第一位数字 (象限代码)：
- 示例：
- 表示 右上颌第一恒磨牙 缺失。
- 表示 左下颌第一恒磨牙 缺失。
- 表示 右下颌第三磨牙 缺失。
- 优点： 国际通用，标准化程度高,适合计算机处理。
- 缺点： 对于不熟悉该系统的人,需要学习象限代码和牙齿编号。
通用编号系统 (Universal Numbering System / American System)
在美国和北美地区非常流行,也常用于研究。
- 表示方法： 在表示牙齿位置的单个数字（或两位数）上方加一条横线。
- 编号规则： 从右上颌第三磨牙（智齿）开始，按顺时针方向编号，直到左下颌第三磨牙结束。
1-8= 右上颌恒牙（1=右上第三磨牙，8=右上中切牙）9-16= 左上颌恒牙（9=左上中切牙，16=左上第三磨牙）17-32= 左下颌恒牙（17=左下第三磨牙，32=左下中切牙）- 对于乳牙，编号为
A-T（A=右上第二乳磨牙，T=左下第二乳磨牙），同样加横线表示缺失（如 ）。
- 示例：
- 表示 右上颌第三磨牙 缺失。
- 表示 左下颌第一磨牙 缺失（注意：FDI的36是左下第一磨牙，通用编号的36是左下颌第三磨牙，两者位置不同！）。
- 表示 左下颌中切牙 缺失。
- 优点： 编号连续，顺时针方向，易于记忆位置关系（相对于FDI）。
- 缺点： 国际通用性不如FDI系统，不同系统间数字代表的牙齿位置不同，容易混淆（如FDI的36 vs 通用编号的36）。
Palmer系统 (Palmer Notation System / Zsigmondy-Palmer System)
常用于临床笔记、教学图谱和口腔模型标记,直观易画。
- 表示方法： 在一个十字符号（代表口腔四个象限） 的相应象限内，用数字或字母表示牙齿位置。缺失的牙齿用数字
0表示。 - 编号规则：
- 数字 (恒牙)： 从每个象限的中线开始，向远中方向编号：
1=中切牙，2=侧切牙，3=尖牙，4=第一前磨牙，5=第二前磨牙，6=第一磨牙，7=第二磨牙，8=第三磨牙。 - 字母 (乳牙)：
A=第二乳磨牙，B=第一乳磨牙，C=乳尖牙，D=第一乳磨牙，E=乳中切牙。
- 数字 (恒牙)： 从每个象限的中线开始，向远中方向编号：
- 示例：
- 在右上象限的
8位置标0：表示 右上颌第三磨牙 缺失。 - 在左下象限的
6位置标0：表示 左下颌第一磨牙 缺失。 - 在左上象限的
1位置标0：表示 左上颌中切牙 缺失。
- 在右上象限的
- 优点： 非常直观,在纸上或模型上快速标记一目了然。
- 缺点： 在纯文本记录（如计算机病历）中表示不如前两种系统方便和标准化,容易画错或看错。
描述性方法
在口头交流、非正式记录或向患者解释时常用。
- 表示方法： 直接用解剖位置名称描述。
- 示例：
- “右上颌第一恒磨牙缺失”
- “左下颌侧切牙缺失”
- “右下智齿缺失”
- “上颌两个中切牙缺失”
- 优点： 无需学习编号系统,通俗易懂。
- 缺点： 不够标准化，书写或记录时可能冗长，在复杂病例或计算机系统中效率低，容易产生歧义（如“上颌前牙”指哪颗？）。
总结与选择建议
| 系统名称 | 表示方法示例 | 主要优点 | 主要缺点 | 适用场景 |
|---|---|---|---|---|
| FDI系统 (ISO) | , , | 国际标准，计算机友好 | 需学习象限代码和牙齿编号 | 国际交流、计算机病历、研究 |
| 通用编号系统 | , , | 编号连续，顺时针易记 | 国际通用性差，易与其他系统混淆 | 北美临床、研究、部分计算机系统 |
| Palmer系统 | 右上8标0 |
极其直观，临床笔记/模型快 | 文本记录不便，易画错 | 临床笔记、教学、模型标记 |
| 描述性方法 | “右上第一磨牙缺失” | 无需学习，通俗易懂 | 不标准，冗长，易歧义 | 口头交流、患者解释、非正式记录 |
选择哪种方法？
- 国际交流或计算机化系统： 强烈推荐使用 FDI系统，这是国际标准,兼容性最好。
- 北美地区临床实践： 通用编号系统 是主流,但需注意与FDI的区别。
- 临床快速笔记或教学图谱： Palmer系统 非常直观高效。
- 向患者解释或非正式记录： 描述性方法 最合适。
- 研究文献： 需仔细查看文献使用的具体系统,通常会在方法部分说明。
重要提示
- 一致性： 在任何一份记录或交流中，务必保持使用同一种表示方法,避免混淆。
- 恒牙与乳牙： 以上系统主要针对恒牙，乳牙有专门的编号规则（FDI用
5-8+1-4象限代码；通用编号用A-T；Palmer用字母A-E），表示乳牙缺失时，同样采用加横线或标0的方式。 - 部分缺齿与全口缺齿： 以上方法主要针对单颗或多颗牙齿缺失，对于全口缺齿（无牙颌），通常直接描述为“上颌无牙”或“下颌无牙”，有时也用符号 或
edentulous表示。
了解并掌握至少一种标准化表示方法（尤其是FDI或通用编号）对于牙科专业人士来说是非常重要的沟通和记录基础。
（图片来源网络，侵删）
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