临时义齿（也称为临时性修复体、即刻义齿或过渡性义齿）是在最终修复体（如永久性全口义齿、局部义齿、固定桥或种植牙上部结构）制作完成前，用于维持美观、辅助发音、保护拔牙创口、恢复部分咀嚼功能以及维持牙齿间隙的重要工具。制作临时义齿必须由经过专业训练的牙医或牙科技师在诊所或技工室完成，绝对不能由患者自行在家制作。
以下是专业制作的临时义齿主要步骤和方法：
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🦷 一、 核心制作步骤（适用于大多数情况）
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口腔检查与诊断：
- 评估口腔状况（缺牙位置、数量、余留牙健康情况、牙龈状况、咬合关系等）。
- 确定制作临时义齿的目的（美观、功能、维持间隙、保护创口等）。
- 与患者沟通，解释临时义齿的作用、局限性、预期寿命（通常数周至数月）和注意事项。
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取模：
- 选择材料： 常用藻酸盐印模材料或硅橡胶印模材料，硅橡胶精度更高,但成本也更高。
- 操作：
- 清洁口腔和印模区域。
- 调拌印模材料至规定稠度。
- 将适量材料置于专用托盘（如金属托盘或塑料托盘）上，迅速放入患者口内，轻轻加压，获取精确的牙列、缺牙区、牙槽嵴、系带、腭/舌侧形态的阴模（印模）。
- 等待材料完全凝固（根据产品说明时间）。
- 轻柔、垂直地从口内取出印模，检查是否完整、清晰、无气泡、无变形，如有问题,需重新取模。
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灌制石膏模型：
- 选择合适的石膏（如硬石膏、超硬石膏）或树脂模型材料。
- 调拌石膏粉水,真空搅拌排除气泡。
- 将调好的石膏缓慢倒入印模中，避免产生气泡,轻轻振动托盘帮助石膏流满。
- 等待石膏完全凝固（通常30-60分钟）。
- 小心分离印模和石膏模型,得到一个精确的口腔石膏复制模型。
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模型处理：
（图片来源网络，侵删）- 修整模型边缘,去除多余石膏。
- 在缺牙区牙槽嵴上，用小刀或专用工具修整出基托的形态轮廓（通常比最终义齿的基托稍小，预留调整空间）。
- 在模型上标记出基托边缘的位置（通常位于牙龈缘下方1-2mm，不影响系带附着）。
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制作基托：
- 常用材料： 自凝树脂（自凝塑料） 是最常用的材料，操作简便,可在模型上直接塑形。
- 操作步骤：
- 在模型上涂布分离剂（如肥皂水、专用分离剂）,防止树脂与石膏粘连。
- 按照产品说明，调和自凝树脂粉和液，达到面团期（工作期）。
- 取适量树脂，在模型上按照标记的基托轮廓进行塑形，使其覆盖牙槽嵴，延伸至设计的边缘位置，厚度均匀（通常1.5-2mm）。
- 在基托舌/腭侧形成加强网（如金属丝网或预成塑料网），增加强度（尤其对于跨度大的基托）。
- 在基托的缺牙区，预留出人工牙的空间（深度和宽度足够容纳成品牙）。
- 等待树脂完全聚合固化（通常10-15分钟，注意避免产热过多损伤模型）。
- 从模型上取下初步成型的树脂基托。
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排牙（放置人工牙）：
- 选择人工牙： 使用成品树脂牙，根据对侧牙、邻牙或患者面型选择大小、形态、颜色合适的牙。
- 操作步骤：
- 在基托预留的缺牙区空间内，用自凝树脂将选好的成品牙固定在合适的位置。
- 位置要求：
- 美观： 与邻牙、对颌牙在弧度、高度、颜色上协调。
- 功能： 建立稳定的正中咬合（上下牙尖窝相对，无早接触），避免干扰，在非正中咬合（前伸、侧方）时，有适当的牙尖交错或组牙功能接触。
- 稳定性： 人工牙的基托面应与模型上的牙槽嵴面紧密贴合,提供良好的支持。
- 调整好位置后,等待树脂固化。
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打磨抛光：
- 使用打磨机和不同粒度的砂石、砂纸（粗、中、细）。
- 打磨： 仔细修整基托边缘，使其圆钝光滑，无尖锐边缘，避免压迫牙龈，修整基托表面，使其与模型贴合紧密，无悬突,调整人工牙的咬合接触点。
- 抛光： 使用抛光轮、抛光膏（如氧化锡、氧化铈）或抛光纸，将基托和人工牙表面打磨至高度光滑，减少对口腔组织的刺激,提升舒适度和美观度。
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试戴与调整：
（图片来源网络，侵删）- 将制作好的临时义齿放入患者口内。
- 检查项目：
- 就位与稳定： 义齿能否顺利戴入，戴入后是否稳固,有无翘动或压痛。
- 边缘适合性： 基托边缘是否压迫牙龈,有无过长或过短。
- 咬合关系： 正中咬合是否稳定舒适，有无早接触、干扰或过高点,非正中咬合是否协调。
- 美观与发音： 患者对美观是否满意,发音是否清晰。
- 舒适度： 有无压痛点、异物感。
- 调整： 根据试戴情况，在口内或模型上进行必要的调改（如磨改压迫牙龈的基托边缘、调改咬高点、重新固定松动的牙等）。
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交付与指导：
- 向患者详细解释临时义齿的使用方法、注意事项（饮食建议、清洁方法、可能的不适感）。
- 强调临时义齿的过渡性质，提醒患者按时复诊,以便制作最终修复体。
- 提供紧急情况处理建议（如义齿折断、严重疼痛）。
🦷 二、 特殊类型的临时义齿制作要点
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即刻义齿（拔牙后立即戴入）：
- 关键步骤： 在拔牙前完成取模、灌模、基托制作、排牙等所有步骤。
- 拔牙当天： 在拔除患牙后，立即在患者口内试戴预先制作好的基托（此时缺牙区是空的），确认基托边缘是否合适，无压迫牙龈，在拔牙窝内放置止血材料（如明胶海绵），再将人工牙固定在基托上（通常在口外或口内用自凝树脂快速固定）,戴入义齿。
- 术后调整： 拔牙后1-2天需复诊，检查拔牙创口愈合情况，调整可能压迫创口的基托边缘,必要时重新衬垫。
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过渡性义齿（为最终修复做准备）：
- 可能涉及调整现有义齿（如增加人工牙、修改基托）。
- 可能涉及制作新的简单临时义齿（如仅覆盖缺牙区的简单基托加人工牙）。
- 目的是维持间隙、保护邻牙、辅助最终修复体的设计和制作。
🦷 三、 常用材料总结
- 印模材料： 藻酸盐、硅橡胶（加聚型、缩聚型）。
- 模型材料： 石膏（硬石膏、超硬石膏）、树脂模型材料。
- 基托材料： 自凝树脂（聚甲基丙烯酸甲酯 PMMA）。
- 人工牙： 成品树脂牙（丙烯酸树脂）。
- 粘固/固定材料： 自凝树脂、暂时性水门汀（如氧化锌丁香酚水门汀，用于某些情况）。
- 分离剂： 肥皂水、专用分离剂。
- 加强材料： 金属丝网、预成塑料加强网。
- 打磨抛光材料： 各类砂石、砂纸、抛光轮、抛光膏。
🦷 四、 重要注意事项
- 专业操作： 临时义齿的制作需要专业的解剖学、生理学、材料学和技工知识，DIY或非专业人士操作极易导致不良后果（如压迫牙龈、咬合创伤、义齿折断、影响最终修复）。
- 材料选择： 不同材料特性不同（如自凝树脂聚合收缩大、产热）,需根据具体情况选择。
- 边缘设计： 基托边缘必须圆钝光滑，避免压迫牙龈，否则会导致疼痛、炎症甚至骨吸收。
- 咬合调整： 这是临时义齿功能舒适的关键，必须仔细调改，确保正中咬合稳定,无早接触干扰。
- 术后护理： 患者需特别注意口腔卫生，饭后及时清洁义齿和口腔，避免食物残渣滞留，避免用临时义齿啃咬硬物,按医嘱复诊。
- 过渡性质： 必须向患者明确告知临时义齿是过渡性的，不能长期使用,最终需要制作永久性修复体。
临时义齿的制作是一个严谨的、多步骤的专业过程，从精准取模到精细打磨调整，每一步都关乎患者的舒适、安全和最终修复的效果，它需要牙医或牙科技师具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，如果你需要临时义齿，请务必寻求正规口腔医疗机构的专业帮助。💪🏻
