取牙模是口腔诊疗中至关重要的环节，其目的是获取口腔内牙齿、牙龈、牙槽嵴等精确的三维形态数据，为义齿修复、正畸治疗、种植牙等后续操作提供基础依据，临床上常用的取牙模方法主要包括传统印模法和数字印模法两大类，其中传统印模法根据材料不同又可分为藻酸盐印模法、硅橡胶印模法和聚醚印模法等,每种方法各有其特点和适用场景。
传统印模法
传统印模法是通过物理方式将印模材料放置于口腔内，待其固化后取出，获得口腔组织的阴模，再通过灌制石膏模型得到阳模，根据印模材料的性能和固化原理，可分为以下几种：
藻酸盐印模法
藻酸盐印模法是最经典、应用最广泛的传统取模方法，属于水胶体印模材料，其原理是藻酸钠与硫酸钙（或磷酸锌）发生离子交换反应，形成不可逆的水凝胶，从而记录口腔形态。
- 常用材料：藻酸盐粉剂或糊剂（需与水调和）、托盘（金属或塑料托盘）、排龈线（必要时用于牙龈退缩）。
- 操作步骤：
（1）口腔准备：清洁口腔，去除食物残渣和菌斑，必要时进行排龈处理；
（2）选择托盘：根据患者牙弓大小选择合适托盘，确保托盘边缘距牙龈缘2-3mm，不影响印模完整性；
（3）调拌材料：按粉液比（通常为2:1或1:1）快速调拌藻酸盐材料，调拌至均匀糊状，无颗粒感；
（4）放置印模材：将调拌好的材料置于托盘内，轻柔放入口腔，施加均匀压力，确保材料完全覆盖牙齿及牙龈；
（5）固化与取出：等待材料完全固化（约2-3分钟），轻柔旋转取出印模，避免变形；
（6）灌制模型：立即用超硬石膏灌制模型，24小时后脱模修整。 - 优点：成本低、操作简单、取模时间短、患者易接受；
- 缺点：精度较低（尺寸稳定性差，易吸水变形）、细节再现能力弱，仅适用于临时修复、简单义齿或正畸初步取模等对精度要求不高的场景。
硅橡胶印模法
硅橡胶印模法是目前口腔修复（如全冠、固定桥、种植修复）的首选方法，属于弹性体印模材料，通过加聚或缩聚反应固化，具有高精度和良好的稳定性。
- 常用材料：硅橡胶（分加聚型和缩聚型，加聚型更常用，如聚硅氧烷）、基胶和催化剂（双组分）、托盘。
- 操作步骤：
（1）口腔准备：同藻酸盐法，必要时使用排龈线；
（2）选择托盘：需为个别托盘（或成品托盘+托盘粘接剂），确保贴合度；
（3）调拌材料：按比例调拌基胶和催化剂（通常1:1），真空搅拌以减少气泡；
（4）放置印模材：先在托盘内注射一层薄薄的基胶，再放入口腔，再注射催化剂于牙齿表面，轻压至材料完全覆盖；
（5）固化与取出：等待材料完全固化（加聚型3-5分钟，缩聚型2-3分钟），垂直取出印模；
（6）灌制模型：及时灌制石膏模型，若需长时间保存，可密封保存。 - 优点：精度高（细节再现能力强，可捕捉牙体峡部、龈沟等细微结构）、稳定性好（不易变形）、弹性佳（取出时不易撕裂），适用于高精度修复；
- 缺点：成本较高、操作步骤较复杂（需调拌和双重注射）、对操作技术要求高。
聚醚印模法
聚醚印模法也是一种高精度弹性体印模法，其材料通过缩聚反应固化，具有更高的尺寸稳定性和细节记录能力。
- 常用材料：聚醚印模材（单组分或双组分）、托盘。
- 操作步骤：
与硅橡胶法类似，但聚醚材料黏度较高，需使用专用注射枪，调拌后需在1-2分钟内完成取模（固化速度快）。 - 优点：尺寸稳定性极佳（固化后24小时内变形率极低）、细节再现能力优于硅橡胶（尤其适合种植体周围精细结构）、亲水性好（无需严格干燥牙龈即可取模）；
- 缺点：成本高、材料刺激性较强（部分患者可能对气味敏感）、操作时间短（需快速完成），适用于种植修复、全瓷冠等高精度场景。
数字印模法
数字印模法是近年来发展迅速的无接触式取模技术，通过口内扫描仪获取口腔组织的光学或激光数据，直接生成三维数字模型，无需传统物理印模和灌模步骤。
- 常用设备：口内扫描仪（如iTero、3Shape TRIOS、MediT i500等）、配套计算机软件。
- 操作步骤：
（1）口腔准备：清洁口腔，去除干扰因素（如唾液、血液）；
（2）扫描过程：医生手持扫描仪，从后牙区开始，沿牙弓顺序扫描牙齿及牙龈，扫描仪实时显示三维模型；
（3）数据校准：遇到扫描盲区（如舌侧）时，需调整角度重复扫描，确保数据完整；
（4）模型生成：扫描完成后，软件自动生成数字模型，医生可在屏幕上检查并调整，直接发送至技工室制作修复体。 - 优点：无取模不适感（避免传统印模的恶心、呕吐）、效率高（单颌扫描仅需5-10分钟）、可实时查看模型（减少返工）、数据可长期保存和传输、环保（无废弃材料）；
- 缺点：设备成本极高（单台扫描仪数十万至上百万）、对操作者技术要求高（需熟悉口腔解剖结构）、复杂病例（如开口受限、舌体肥大）可能扫描困难、部分技工室仍需数字模型灌制实体模型。
不同取模方法对比
| 方法类型 | 精度 | 成本 | 操作时间 | 适用场景 |
|---|---|---|---|---|
| 藻酸盐印模法 | 低 | 低 | 5-8分钟 | 临时修复、正畸初步取模 |
| 硅橡胶印模法 | 高 | 中高 | 8-15分钟 | 全冠、固定桥、种植修复 |
| 聚醚印模法 | 极高 | 高 | 5-10分钟 | 种植体周围、全瓷冠等高精度修复 |
| 数字印模法 | 高 | 极高 | 5-15分钟 | 常规修复、正畸、种植（无禁忌证时） |
相关问答FAQs
Q1：取牙模过程中患者会有不适感吗？如何缓解？
A：传统印模法中，患者可能出现恶心、呕吐等不适感，尤其是藻酸盐印模材料较稠或托盘边缘过长时，缓解方法包括：①取模前用棉球擦拭咽部，降低敏感度；②选择合适托盘，边缘光滑且不过长；③医生指导患者用鼻呼吸，避免后咽部刺激；④若反应严重，可改用数字印模法（无接触式，不适感极小）。
Q2：数字印模会完全取代传统印模法吗？
A：目前数字印模技术发展迅速，但在复杂病例（如后牙区深部扫描、牙龈严重退缩需精细排龈时）仍存在局限性，传统印模法（尤其是硅橡胶和聚醚法）在细节记录和稳定性上仍有优势，因此短期内两者将长期共存：数字印模适用于常规场景，传统印模作为补充用于复杂病例，未来随着扫描仪精度提升和成本降低，数字印模可能成为主流,但传统印模仍不会被完全取代。
