种植牙是目前修复缺失牙的理想方式，因其功能、美观及使用寿命接近天然牙，被越来越多缺牙患者选择，其过程严谨且系统，需经历术前评估、外科手术、修复制作及长期维护等多个阶段，每个环节都需医患密切配合，以下将详细拆解种牙的全流程,帮助患者全面了解这一过程。
术前准备阶段：精准评估，制定方案
种植牙的成功与否，术前准备是关键，这一阶段旨在明确患者是否适合种牙，并制定个性化方案。
口腔及全身健康检查
医生会通过口内检查评估缺牙区牙龈状况、邻牙倾斜度、咬合关系及余留牙健康度，同时检查是否有牙周炎、颞下颌关节疾病等需先治疗的口腔问题，全身检查则重点关注是否有糖尿病（血糖需控制在合理范围）、骨质疏松（长期服用双膦酸盐类药物者需谨慎）、心血管疾病、出血性疾病等，必要时需与内科医生协作，确保手术安全。
影像学评估
通过CBCT（锥形束CT）可三维重建口腔结构，精确测量缺牙区牙槽骨的宽度、高度、密度，以及神经管、上颌窦等重要结构的位置，避免术中损伤，若骨量不足，还需评估是否需进行植骨或骨增量手术（如引导骨再生术、上颌窦提升术等）。
种植体选择与方案设计
根据骨量、咬合需求及经济条件，选择合适的种植体品牌、材质（常用钛或钛合金）及直径、长度，结合患者对美观、功能的需求，设计修复方案（如单冠、桥体或覆盖义齿），并告知手术流程、费用及预期效果，签署知情同意书。
外科手术阶段：精准植入，等待骨结合
手术是种植牙的核心步骤，通常分为一期手术（植入种植体）和二期手术（安装基台），部分患者可进行即刻种植（拔牙后立即植入种植体）或即刻负重（植入后同时安装临时牙冠）。
一期手术：种植体植入
- 麻醉：局部麻醉为主，对紧张患者可采用镇静或全麻。
- 切口与翻瓣：在缺牙区牙龈做切口，分离牙龈，暴露牙槽骨。
- 备洞：根据种植体直径和长度，使用专用钻针逐级备洞，确保种植体植入方向、深度符合设计，避免损伤神经和血管。
- 植入种植体：将种植体（类似螺钉结构）旋入或压入备好的骨窝，确保初期稳定性良好。
- 缝合：牙龈分层缝合，术后7-10天拆线。
骨结合期
种植体植入后，需等待3-6个月（骨量充足者约3个月，需植骨者可能延长至6-9个月），让种植体与牙槽骨通过骨结合形成稳定的“骨整合”，这是种植牙长期成功的基础，期间需避免术区咀嚼硬物，定期复查。
二期手术：安装基台
- 切开牙龈：确认骨结合完成后，在种植体顶部做小切口，暴露种植体内部连接结构。
- 安装愈合基台：将愈合基台（连接种植体与牙龈的过渡装置）旋入，引导牙龈形成袖口形态，为后续牙冠提供支持。
- 取模：使用数字化扫描仪或传统硅橡胶材料，取种植区域及邻牙的印模，送技工室制作牙冠。
修复制作阶段：个性化牙冠戴入，恢复功能
骨结合完成后，进入修复阶段，重点是制作与天然牙形态、颜色匹配的牙冠。
比色与试戴
医生会根据邻牙颜色，在比色板上选择合适的牙冠色号，确保美观协调，牙冠制作完成后，先试戴检查边缘密合度、咬合关系（避免过高导致咬合创伤）、邻接点松紧度，必要时调整。
牙冠粘固或螺丝固位
试戴合适后，采用树脂粘固剂将牙冠固定在基台上，或通过螺丝固位（便于日后拆卸维修），完成后拍摄X光片，确认牙冠与种植体、基台完全密合。
术后维护阶段：长期护理，延长使用寿命
种植牙虽为“假牙”，但需像真牙一样维护，否则可能出现种植体周围炎、骨吸收等问题，影响使用寿命。
短期注意事项（术后1-2周）
- 避免术区咀嚼，饮食以温凉、软食为主（如粥、面条），避免过热食物刺激伤口。
- 保持口腔卫生，使用漱口水（如氯己定）含漱，刷牙时避开术区，可用软毛牙刷轻柔清洁周围牙齿。
- 术后24小时内可冷敷面部减少肿胀，若有明显疼痛或渗血，及时复诊。
长期维护
- 日常清洁：使用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线、冲牙器清洁种植体周围邻面，必要时使用专用种植体清洁刷（如单束毛刷）。
- 定期复查：每6个月到1年复查一次，检查种植体周围牙龈状况、骨吸收情况及牙冠磨损程度，必要时进行专业洁治（超声洁治需使用专用尖头，避免损伤种植体表面）。
- 避免不良习惯：咬硬物（如坚果、螃蟹壳）、夜磨牙者需佩戴咬合垫，防止种植体或牙冠损坏。
种植牙手术阶段关键步骤及注意事项
| 阶段 | 关键步骤 | 时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 一期手术 | 麻醉→切口翻瓣→备洞→植入种植体→缝合 | 1-2小时 | 术后24小时内避免漱口，7天内避免术区咀嚼；遵医嘱服用抗生素、止痛药。 |
| 骨结合期 | 等待种植体与骨结合 | 3-6个月（植骨者延长） | 避免吸烟（尼古丁影响骨结合），定期复查确认骨结合状态。 |
| 二期手术 | 切开牙龈→安装愈合基台→取模 | 30-60分钟 | 取模后避免戴临时牙冠咀嚼过硬食物，防止基台移位。 |
| 修复戴牙 | 比色→试戴→牙冠粘固/螺丝固位 | 1-2次（试戴+戴牙） | 戴牙后1周内复诊，检查咬合是否舒适，若有不适及时调整。 |
相关问答FAQs
问题1：种植牙过程中会疼吗？
解答：种植手术在局部麻醉下进行，术中基本无痛感，术后2-3天内可能出现轻微肿胀、疼痛，类似拔牙后反应，可通过冰敷和遵医嘱服用止痛药缓解，若疼痛持续加重或伴感染迹象（如流脓、发热），需及时复诊。
问题2：种植牙能用多久？会影响邻牙吗？
解答：维护得当的种植牙可使用10-20年以上，甚至终身，其寿命与个人口腔卫生、全身健康状况及定期复查维护密切相关，与传统活动义齿或固定桥不同，种植牙不磨损邻牙，且能独立承担咀嚼力，不会对邻牙造成额外负担,反而能通过刺激牙槽骨防止骨吸收。
