牙石是口腔健康中常见的“隐形杀手”，它由牙菌斑矿化形成，质地坚硬，通常附着在牙齿表面与牙龈交界处、牙缝等部位，分为龈上牙石（肉眼可见，呈黄色或棕色）和龈下牙石（位于牙龈下方，颜色较深，不易察觉），牙石不仅影响美观，还会压迫牙龈、刺激牙周组织，导致牙龈出血、口臭、牙周袋形成，甚至引发牙齿松动脱落，掌握科学的清除牙石方法对维护口腔健康至关重要，其核心在于“日常预防”与“专业治疗”相结合。
日常家庭护理：预防牙石形成的基础
牙石的形成始于牙菌斑——一种黏附在牙齿表面的细菌薄膜，若牙菌斑未能及时清除，唾液中的钙、磷等矿物质会沉积其上，逐渐矿化形成牙石，日常护理的核心是有效清除牙菌斑，防止其矿化。
正确刷牙：清除牙菌斑的第一道防线
刷牙是最基础且重要的护牙步骤,但“刷了”不等于“刷干净”，推荐采用“巴氏刷牙法”：
- 工具选择：使用软毛牙刷（刷毛末端磨圆，避免损伤牙龈），每3个月更换一次（刷毛变形后清洁力下降）；含氟牙膏（增强牙齿抗龋能力）。
- 操作方法：将牙刷与牙齿呈45度角，刷毛轻压牙齿与牙龈交界处，小幅度水平震颤（约1颗牙的距离），每次刷2-3颗牙，按“上牙向下、下牙向上”的方向拂刷（咬合面可前后刷），刷牙时间不少于2分钟，每天早晚各1次（尤其睡前刷牙，夜间唾液分泌减少，细菌更易繁殖）。
牙线/牙缝刷：清洁邻面的“死角”
牙齿邻面（牙缝）是牙刷无法触及的区域，也是牙菌斑和牙石的高发地带，牙线可有效清除邻面菌斑，操作时取约40cm牙线，缠绕双手中指，用拇指和食指操控，将牙线“C”型包绕牙齿，轻轻滑入牙缝，上下刮擦牙面，每个邻面重复3-4次；牙缝较大者可使用牙缝刷（选择适合牙缝大小的型号），垂直插入牙缝，来回转动清洁。
漱口水：辅助抑菌，减少菌斑堆积
漱口水可作为刷牙的补充,但不能替代刷牙，日常可选择含氟漱口水（防龋）或抗菌漱口水（如含氯己定，短期使用缓解牙龈炎），注意长期使用含氯己定漱口水可能导致牙齿染色，需遵医嘱，饭后可用清水漱口，及时清除食物残渣，减少细菌滋生。
饮食调整：减少牙石形成的“原料”
高糖、高碳水食物（如蛋糕、碳酸饮料）易被细菌分解产生酸性物质，加速牙菌斑形成；坚硬、黏性食物（如坚果、奶糖）易嵌塞牙缝，增加牙石堆积风险，建议多吃富含纤维的蔬菜（如芹菜、胡萝卜）、水果（如苹果），其咀嚼过程可摩擦牙齿表面，起到“自洁”作用；同时减少零食摄入，避免频繁进食（若需加餐，及时漱口）。
专业治疗：清除已形成牙石的有效手段
牙石一旦矿化,质地坚硬，无法通过刷牙、牙线等家庭方法清除，必须依赖专业口腔治疗，目前临床常用的清除牙石方法包括洗牙（洁治）和牙周深部刮治等，具体选择需根据牙石位置、严重程度及牙周健康状况决定。
超声波洁治：龈上牙石清除的“主力军”
超声波洁治是清除龈上牙石（牙龈上方可见的牙石）的常规方法，通过超声波洁牙机的高频振动（2.8-3.2万次/分钟）将牙石震碎，同时喷水冲洗，清除碎屑和细菌。
- 优点：高效、快速（全口洁治通常30-60分钟）、创伤小（对牙齿表面损伤轻微），适合大多数人群。
- 注意事项：治疗中可能有酸胀感或轻微出血（牙龈炎症越重，出血越明显），属正常现象；术后1-2天内避免过冷、过热食物，牙齿敏感者可使用抗敏感牙膏；若牙石较多或位于复杂位置（如牙根凹面），可能需分次治疗。
喷砂洁治：去除色素与细小牙石的“精细工”
喷砂洁治利用高压气流将碳酸钠、盐等细小颗粒喷向牙齿表面，清除超声洁治难以去除的色素（如烟渍、茶渍、咖啡渍）和细小牙石，同时抛光牙面，减少菌斑附着。
- 适用情况：常与超声波洁治联合使用，尤其适合有色素沉着、追求牙齿光滑度的人群。
- 缺点：对龈下牙石无效，且高压气流可能刺激敏感牙龈，需医生控制操作力度。
手工洁治：超声洁治的“补充”或“替代”
手工洁治使用手工器械（如镰形洁治器、锄形洁治器），通过医生的手法刮除牙石，虽然效率低于超声洁治，但在某些场景下不可替代：
- 适用情况：超声波设备无法到达的区域（如牙根分叉处、多生牙、种植牙周围）；对超声波振动敏感者（如心脏病患者需谨慎使用超声）；偏远地区无超声设备时。
- 缺点：依赖医生技术，耗时较长（全口手工洁治可能需1-2小时），患者不适感较强。
龈下刮治与根面平整：龈下牙石清除的“深度清洁”
若牙石已深入牙龈下方（龈下牙石），引发牙周袋（牙龈与牙齿分离形成的“缝隙”）或牙周炎，需进行龈下刮治和根面平整（SRP），医生需用精细器械刮除牙周袋内的牙石和菌斑，并平整牙根表面，去除细菌毒素，促进牙龈重新附着。
- 过程：通常需局部麻醉，治疗时间较长（根据牙周袋数量和深度，可能需分次完成，每次1-2个区域）。
- 术后反应：可能有牙龈肿胀、牙齿敏感、轻微出血，一般1周内缓解；需遵医嘱使用漱口水（如氯己定含漱液），避免刷牙刺激治疗区域。
不同洁治方法对比
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
| 超声波洁治 | 高频振动震碎+水雾冲洗牙石 | 高效、创伤小、适用范围广 | 对复杂位置牙石需多次治疗 | 大部分龈上牙石、常规口腔清洁 |
| 喷砂洁治 | 高压颗粒喷除色素与细小牙石 | 抛光牙面、清除色素 | 对龈下牙石无效、可能刺激牙龈 | 色素沉着、需牙面光滑者 |
| 手工洁治 | 手工器械刮除牙石 | 无需设备、精细操作 | 耗时、依赖技术、不适感较强 | 超声禁忌区域、无超声设备时 |
| 龈下刮治+SRP | 刮除龈下牙石+平整牙根表面 | 治疗牙周炎、控制深部感染 | 需麻醉、术后反应明显 | 龈下牙石、牙周袋、牙周炎患者 |
牙石清除后的维护：预防复发是关键
牙石清除后,若不注重日常维护，3-6个月内可能重新形成，需做到：
- 坚持正确刷牙和使用牙线：每天早晚刷牙、饭后牙线清洁，是防止牙石复发的核心。
- 定期口腔检查与洗牙：建议每6-12个月进行1次专业洗牙（牙周炎患者需缩短至3-6个月），及时清除新形成的牙菌斑和牙石。
- 戒烟限酒：吸烟易导致牙面染色，增加牙石形成风险，同时削弱牙周组织抵抗力，不利于口腔健康。
相关问答（FAQs）
问：洗牙会让牙齿变松吗？
答：不会，洗牙清除的是附着在牙齿表面的牙石，牙石长期堆积会压迫牙龈，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿失去支撑后才会出现“松动”，洗牙后清除牙石，牙齿恢复原有状态，反而会感觉“牙缝变大”（实为被牙石填塞的间隙暴露），这是正常现象，并非牙齿变松。
问：为什么洗牙后牙齿会敏感？
答：洗牙后牙齿敏感主要是由于牙石去除后，部分被牙石覆盖的牙根暴露，牙齿对外界刺激（冷、热、酸、甜）更敏感，这种敏感通常是暂时的（1-2周内可缓解），可通过使用抗敏感牙膏（如含硝酸钾或氟化物牙膏）、避免过冷过热食物、温水漱口等方式改善，若敏感持续或加重，需及时就医排查其他问题（如龋齿、牙隐裂）。
