种植牙作为修复缺失牙的有效方式，其核心是植入牙槽骨的种植体（俗称“钢钉”），通过与骨组织结合稳定支撑牙冠，少数情况下可能出现种植体脱出，这不仅影响修复效果，还可能引发患者担忧，了解种植体脱出的原因、应对措施及预防方法,对保障种植牙成功至关重要。
种植体脱出的原因复杂，需结合个体情况分析，最常见的是骨结合失败，即种植体与牙槽骨未能形成牢固融合，多因骨量不足（如牙槽骨萎缩、宽度/高度不够）、术中产热过多损伤骨细胞，或术后感染（如牙周炎、种植体周围炎）导致骨吸收，种植体失去骨支撑而松动脱落。手术相关问题也不容忽视：若医生经验不足，种植体植入位置不佳（靠近下颌神经、上颌窦）、初期稳定性不足（术中未确保种植体与骨紧密贴合），或手术器械损伤骨结构，都可能增加脱出风险。术后护理不当是另一重要诱因，如过早用种植牙咀嚼硬物（如坚果、骨头）、口腔卫生差导致细菌滋生、吸烟（尼古丁影响骨愈合）或戴用夜磨牙牙未及时干预，均可能破坏骨结合进程，全身性疾病如未控制的糖尿病（影响伤口愈合）、骨质疏松症（骨密度低）也可能间接导致种植体失败。
若发现种植体脱出，需立即采取以下措施：停止使用患侧咀嚼，避免口腔压力进一步损伤创面；妥善保存脱出的种植体（若有，用生理盐水或清水浸泡，勿擦拭或强行复位），尽快联系主治医生说明情况；医生会通过临床检查（观察伤口、探诊出血情况）及影像学检查（如CT、曲面断层片）评估脱出原因，判断牙槽骨条件及是否需重新植入，若为早期感染或轻微松动，可能需先抗感染治疗，待炎症控制后再评估种植；若骨吸收严重，则需植骨修复骨量，延期种植；若为机械因素（如种植体断裂）,则需更换种植体。
预防种植体脱出，需从术前、术中、术后全程把控：术前需完善检查，通过CBCT评估骨量、骨密度，排查全身疾病（如控制血糖、治疗骨质疏松），必要时行植骨或骨增量术；术中选择经验丰富的医生，确保种植体植入位置、角度及深度适宜，保证初期稳定性；术后严格遵医嘱，术后1周内避免患侧咀嚼，进食温凉软食，保持口腔卫生（使用漱口水、软毛牙刷清洁种植区域），戒烟3个月以上，定期复查（术后1、3、6个月及每年一次）,及时发现并处理异常情况。
| 常见原因 | 具体表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 骨结合失败 | 术后3-6个月种植体仍松动，牙龈红肿溢脓 | 取出种植体，控制感染后延期种植 |
| 手术初期稳定性不足 | 术后1个月内种植体轻微晃动，咀嚼疼痛 | 医生评估辅助固定，避免负重 |
| 术后护理不当 | 伤口裂开，异味，咬合异常 | 加强清洁，遵医嘱用药，必要时清创 |
| 全身性疾病未控制 | 伤口愈合缓慢，反复感染 | 治疗原发病，待病情稳定后再评估 |
FAQs
Q：种植体掉出来后，还能再次种植吗？
A：是否可再次种植取决于脱出原因及牙槽骨条件，若为早期感染、初期稳定性不足或轻微骨吸收，在控制感染、骨条件恢复后（通常3-6个月），多数可再次种植；若为严重骨缺损或全身因素未控制，需先解决根本问题（如植骨、控制糖尿病），待骨组织健康后再评估。
Q：如何早期发现种植体松动，避免掉出？
A：可通过日常观察：用舌尖轻触种植牙体，感受是否有异常晃动；咀嚼时是否有疼痛、受力不均；牙龈是否红肿、出血或溢脓，定期复查中，医生会用专业工具检查种植体动度，拍片观察骨结合情况，早期发现松动可及时干预（如调整咬合、抗感染治疗）,避免脱落风险。
