正畸治疗中,上颌平面导板（简称“平导”）是纠正深覆合的常用辅助装置，通过抬高后牙咬合、引导前牙打开咬合间隙，改善牙颌关系，部分患者会发现平导表面存在“洞眼”，这一设计并非制作缺陷，而是基于功能需求的专业考量，其作用、材质及护理需结合正畸原理详细解析。
正畸平导上“洞眼”的核心功能
平导上的洞眼是医生根据患者口腔情况定制的关键结构,主要承担以下三方面功能：
固位与稳定：洞眼可与牙面上的托槽或附件配合，通过结扎丝或橡皮筋固定，防止平导在咬合时移位或脱落，确保力量精准传递至目标牙齿，对于深覆合患者，平导需稳定作用于后牙区，洞眼的设计能增强与牙列的贴合度，避免因咀嚼或说话导致装置偏斜。
辅助加力与牵引：部分病例需通过平导配合额外力量（如颌间牵引），洞眼可作为牵引钩的附着点，方便医生在治疗中调整牵引方向和力度，促进后牙压低或前牙伸长，加速咬合打开。
清洁与维护通道：洞眼的存在便于患者使用牙线、冲牙器或专用清洁刷伸入平导下方，清除食物残渣和菌斑，减少口腔异味、龋坏或牙龈炎风险，正畸期间口腔卫生管理尤为重要，洞眼的设计间接提升了清洁效率。
洞眼的位置、材质与个体化差异
平导的洞眼并非统一标准,其位置、数量和大小需根据患者牙弓形态、咬合深度及治疗目标定制：
- 位置分布：通常位于后牙区（如第一磨牙、前磨牙对应位置），避开咬合功能区，既保证受力均匀，又避免干扰咀嚼；部分复杂病例可能在前牙区增设辅助洞眼，用于精细调整牙齿移动方向。
- 材质特性：平导多采用医用树脂或生物相容性良好的塑料，洞眼在制作过程中通过模具精确成型，边缘光滑无锐角，避免刮伤口腔黏膜，部分患者因对材料敏感，医生会选择金属加强型平导，此时洞眼可能与金属支架整合，提升强度。
- 个体化差异：儿童与成人、不同错颌类型的患者，洞眼设计差异显著，青少年患者牙槽骨改建活跃，洞眼可能更密集以增强加力效率；成人病例则更注重舒适度，洞眼数量相对减少，直径更小。
以下为平导洞眼相关特性的对比说明：
| 特性维度 | 常见情况 | 特殊调整 |
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| 洞眼位置 | 以后牙区为主，对应托槽位置 | 前牙深覆合严重时，可能增加前牙区辅助洞眼 |
| 洞眼数量 | 一般2-4个，覆盖主要受力区域 | 复杂病例（如伴中线偏斜）可能增至5-6个，用于多向牵引 |
| 洞眼直径 | 1-2mm，便于清洁工具通过 | 对清洁困难者（如牙列拥挤），可能适当扩大至2.5mm，但需避免影响结构强度 |
| 材质兼容性 | 树脂平导（主流，轻便舒适） | 金属加强型（用于需长期加力或患者夜磨牙情况） |
佩戴平导时洞眼的护理要点
洞眼虽为功能性设计,但若护理不当可能引发问题，需重点关注以下事项：
每日深度清洁：除常规刷牙外，需使用正畸专用小头牙刷或冲牙器，对准洞眼内部轻柔刷洗，避免食物残渣堆积，可配合牙线牵引器，将牙线从洞眼穿入，清理平导与牙齿间的邻面区域。
饮食禁忌：避免过硬（如坚果、骨头）、黏性（如口香糖、年糕）食物，防止洞眼被堵塞或导致平导变形，建议食用温凉、易咀嚼的食物，减少对洞眼边缘的冲击。
定期复诊检查：医生会在复诊时检查洞眼是否磨损、堵塞或变形，若发现洞眼边缘破损（可能刮伤黏膜）或堵塞难以清洁，需及时调整或重制平导，确保治疗效果和佩戴安全。
相关问答FAQs
Q1：正畸平导上的洞眼会刮伤口腔黏膜吗？
A：正常情况下，洞眼边缘经过精细打磨，光滑无毛刺，不会刮伤黏膜，若佩戴后出现黏膜疼痛或溃疡，可能是洞眼局部磨损或个体适应问题，可先用正畸蜡覆盖洞眼边缘，并及时联系医生调整装置。
Q2：发现平导洞眼变大或脱落怎么办？
A：洞眼变大可能是材料老化或咬合压力导致，需尽快复诊评估是否影响治疗效果，必要时重制平导；若洞眼完全脱落，切勿自行修复，应保存好装置并携带至诊所检查，医生会根据脱落原因决定修补或重新制作。
