牙齿正畸颌垫是一种个性化定制的口腔辅助矫治装置,通常由医用树脂、硅胶或热塑性材料等生物相容性良好的材料制成，通过覆盖于上颌或下颌牙齿的咬合面，在牙齿正畸治疗中发挥调整咬合关系、缓解肌肉关节压力、保护牙齿等作用，它是正畸治疗中的“辅助工具”，并非独立的治疗手段，常与托槽、隐形牙套等矫治器配合使用，解决正畸过程中或正畸前存在的咬合紊乱、颞下颌关节紊乱（TMD）等问题，帮助治疗更顺利推进。
颌垫的类型与特点
根据材质、设计目的和使用场景，牙齿正畸颌垫可分为多种类型，不同类型的颌垫适用情况差异较大，需由正畸医生根据患者具体需求选择，以下为常见类型的对比：
| 类型 | 常用材质 | 适用情况 | 佩戴时间 | 主要作用 |
|---|---|---|---|---|
| 稳定颌垫 | 丙烯酸树脂、硬质树脂 | 夜磨牙、紧咬牙；正畸后咬合不稳定；颞下颌关节紊乱（TMD）伴肌肉疼痛 | 主要夜间佩戴，部分需白天短期戴 | 稳定咬合，隔绝上下牙直接接触，减少牙齿磨损和肌肉紧张 |
| 再定位颌垫 | 热塑性材料、硬质树脂 | 下颌位置异常（如偏颌）；TMD伴关节弹响、张口受限；需引导下颌回到正确咬合位 | 需白天佩戴数周，夜间维持戴 | 临时调整下颌位置，缓解关节压力，为后续正畸咬合调整创造条件 |
| 软性颌垫 | 医用硅胶、软性树脂 | 肌肉敏感、疼痛明显者；正畸初期咬合不适需过渡；牙齿磨损后需缓冲咬合力 | 夜间或白天短期佩戴 | 缓解肌肉酸痛，适应咬合变化，舒适度高但耐用性较差 |
| 平面颌垫 | 丙烯酸树脂 | 咬合过高需调磨；正畸中临时性咬合干扰；为牙齿移动提供“无干扰”咬合环境 | 白天或夜间按需佩戴 | 均匀分散咬合力，避免个别牙齿受力过大，辅助牙齿顺利移动 |
颌垫在正畸中的作用机制
牙齿正畸的核心是移动牙齿至理想位置,但牙齿移动过程中常伴随咬合关系的动态变化，若存在原有咬合干扰（如个别牙齿早接触、深覆合等），可能导致肌肉关节负担加重、牙齿移动受阻，甚至引发疼痛，颌垫通过以下机制解决这些问题：
- 调整咬合接触：通过覆盖牙齿咬合面，精确打磨接触点，消除早接触或干扰咬合，让咬合力分布均匀，避免个别牙齿因受力异常而松动或移动偏差。
- 缓解肌肉关节压力：抬高咬合后，下颌处于肌肉放松的位置，咀嚼肌（如咬肌、颞肌）和颞下颌关节（TMJ）的负荷显著降低，对于正畸前存在TMD症状（如关节弹响、张口痛）的患者，可先通过颌垫缓解症状，再启动正畸治疗。
- 保护牙齿：对于存在夜磨牙或紧咬牙习惯的患者，正畸期间牙齿移动后牙周组织尚未稳定，异常咬合力易导致牙齿过度磨损甚至脱落，颌垫可充当“缓冲垫”，隔离上下牙直接摩擦。
- 辅助牙齿移动：在关闭拔牙间隙、纠正深覆合等复杂正畸阶段，颌垫可暂时性调整咬合，为牙齿移动提供无干扰的空间，避免咬合阻力抵消矫治力，提升移动效率。
适用人群与使用注意事项
并非所有正畸患者都需要佩戴颌垫,通常以下情况需考虑使用：
- 正畸前：存在TMD症状、严重夜磨牙、咬合干扰（如锁颌、反颌伴关节疼痛），需先通过颌垫改善后再开始正畸。
- 正畸中：出现咬合不适、肌肉酸痛、牙齿移动异常（如某颗牙移动缓慢），或需临时调整咬合以配合矫治器。
- 正畸后：保持阶段咬合尚未稳定，存在轻微咬合干扰，需通过颌垫过渡至最终咬合关系。
使用颌垫时需注意：
- 佩戴时间：严格遵医嘱，稳定颌垫多夜间佩戴，再定位颌垫可能需白天佩戴数小时，避免过度依赖导致咬合肌无力。
- 清洁保养：每次用后用清水冲洗，避免用热水浸泡（软性颌垫易变形）；每周用牙刷轻刷，可配合假牙清洁剂浸泡消毒，定期检查磨损情况（一般3-6个月需更换）。
- 不适处理：初期可能出现异物感、发音不清，通常1-2周适应；若出现疼痛、咬合加重或关节不适，需立即复诊调整，避免自行修改颌垫。
相关问答FAQs
问题1：正畸期间佩戴颌垫会影响牙齿移动速度吗？
解答：不会，颌垫主要作用于咬合关系和肌肉关节，不直接阻碍牙齿移动，正畸牙齿移动的核心是托槽、弓丝等矫治器施加的生物力，颌垫通过消除咬合干扰（如个别牙齿早接触抵消矫治力），反而能为牙齿移动创造稳定环境，避免异常咬合力导致移动偏差，关闭拔牙间隙时，若存在后牙咬合干扰，颌垫可暂时抬高后牙，让前牙顺利移动，但需注意佩戴时间，若全天24小时佩戴可能限制牙齿正常生理活动，需严格按医嘱调整佩戴时长。
问题2：颌垫佩戴后出现牙齿酸痛，是正常现象吗？
解答：初期轻度酸痛多属于正常反应，颌垫改变了原有咬合关系，牙齿需重新适应受力，可能出现短暂酸胀，通常3-5天可逐渐缓解，若酸痛持续超过1周，或出现咬合加重、牙齿松动、疼痛放射至耳颞部等情况，可能因颌垫咬合过高、与牙齿贴合度不佳，或存在未调磨的咬合干扰，建议暂停佩戴并及时复诊，医生会通过咬合纸检查、调磨颌垫咬合面，或重制更贴合的颌垫，同时避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，观察是否有其他异常症状。
