当牙齿缺失后,种植牙因其“媲美真牙”的咀嚼功能和美观度,成为越来越多人的修复首选,我曾在35岁时因意外缺失了一颗下颌后槽牙,听身边朋友说“种牙一劳永逸”,便毫不犹豫地选择了这项技术,这场本该让我重获“口福”的手术,却成了我持续两年的噩梦——从满怀期待到反复感染,从骨结合失败到最终取出种植体,每一步都充满了痛苦与反思。
满怀期待的“快速种牙”,埋下失败隐患
缺失牙的第三个月,我便在一家私立口腔医院预约了种牙,初诊时,医生指着牙齿模型信誓旦旦地说:“我们医院采用即刻种植技术,当天种牙当天用,3天后就能正常吃饭,你的牙槽骨条件不错,绝对没问题。”当时的我完全被“快速便捷”吸引,忽略了医生未主动出示的执业证书和种植体品牌授权书,也未曾追问手术风险,只想着早点解决吃饭问题。

术前检查流于形式:仅拍摄了一张口腔全景片,医生扫了一眼就说“骨量足够,无需植骨”,未做CBCT(锥形束CT)检查,更没有评估我的牙周健康状况——其实我早在20多岁就患有轻度牙周炎,当时牙龈偶尔会出血,但并未重视,手术当天,医生在局部麻醉下快速植入了一颗进口种植体,整个过程不到20分钟,甚至没告诉我种植体的品牌和型号,只开了消炎药就让我回家了,术后第二天,伤口就开始肿胀疼痛,我以为是正常反应,按医嘱吃了三天消炎药,疼痛却越来越严重,甚至牵扯到耳朵下方。
术后感染频发,种牙宣告失败
术后一周,我回到医院复查,医生检查后说“有点炎症,继续吃消炎药,再观察观察”,又过了两周,牙龈不仅没消肿,反而开始流脓,咬东西时种植体周围有明显的松动和异响,我急了,要求拍CT检查,结果出来后,医生的表情变得凝重:“种植体周围骨吸收严重,和牙槽骨没有长在一起,是‘骨结合失败’,必须马上取出。”
取出种植体的过程比第一次手术更痛苦,医生用器械敲击种植体时,我能清晰听到骨头碎裂的声音,术后伤口持续渗血,吃了半个月抗生素才勉强愈合,更糟的是,取出种植体后,我发现牙槽骨缺损了一块,医生说:“可能是感染导致的骨坏死,想再次种牙,得先做骨增量手术。”
骨增量手术比种牙更复杂,医生从我的髋骨处取了一块骨,移植到缺损的下颌骨,手术创面大,恢复期长达半年,这半年里,我只能吃流食,体重下降了10斤,心理压力也达到了顶点——每天照镜子看到凹陷的脸颊,想到还要经历二次种牙,常常偷偷流泪。

二次种植再失败,终于认清“种牙不是万能”
半年后,复查显示骨愈合良好,医生建议再次尝试种牙,这一次,我特意选了一家公立三甲医院的口腔科,术前做了全面的检查:CBCT显示牙槽骨宽度虽达标,但密度较低;牙周深度检查发现我有中度牙周炎,需要先治疗一个月才能手术。
手术过程比第一次谨慎得多,医生详细讲解了种植体的品牌(瑞士ITI)、型号,以及手术方案(延期种植,先植入骨粉,等待3个月后再种牙),术后护理也极其严格:每天用漱口水漱口4次,避免刷牙触碰伤口,戒烟戒酒(我之前每天抽半包烟),甚至要求我每周复查一次。
3个月后复查时,CT显示种植体周围又出现了“暗影”——骨结合再次失败,医生无奈地说:“你的骨密度太低,加上有牙周炎基础,身体对种植体的耐受性差,不建议再尝试种牙了。”我选择了做活动假牙,虽然咀嚼力不如真牙,但总算解决了吃饭问题。
种牙失败常见原因分析(表格)
| 阶段 | 常见问题 | 具体表现 | 后果 |
|---|---|---|---|
| 术前 | 检查不充分 | 仅拍全景片未做CBCT,未评估牙周炎、骨密度、全身健康状况(如糖尿病) | 忽视骨量不足、感染风险,导致种植体位置不当或术后感染 |
| 术中 | 医生经验不足/操作不规范 | 未使用数字化导板,种植体植入角度/深度错误,术中损伤神经或血管 | 术后疼痛、麻木,种植体受力不均导致松动 |
| 术后 | 护理不当/不良习惯 | 未遵医嘱用漱口水、吸烟(尼古丁影响骨结合)、过早咀嚼硬物 | 种植体周围炎、骨吸收,骨结合失败 |
| 材料 | 种植体选择不当 | 选择劣质或与牙槽骨不匹配的种植体(如直径过大不适合窄牙槽骨) | 排斥反应、机械折断,增加失败风险 |
我的教训:种牙不是“小事”,这5点必须牢记
经历了两次失败,我深刻体会到,种牙是一项“系统工程”,任何环节出错都可能导致前功尽弃,给想种牙的人提个醒:

- 选机构和医生比选品牌更重要:优先选择有种植资质的公立医院或大型连锁口腔,确认医生是否有《种植专科医师认证》,最好查看其过往案例(尤其是复杂病例)。
- 术前检查必须“抠细节”:除了CBCT,还要做牙周深度检查、血常规(排查糖尿病、凝血障碍)、骨密度检测,若有牙周炎需先治疗,骨量不足需提前植骨。
- 术后护理“听话”不敷衍:戒烟戒酒(尼古丁会抑制骨细胞生长),避免用种植牙咬硬物(如坚果、螃蟹壳),遵医嘱用漱口水、定期复查(术后1周、1个月、3个月、6个月)。
- 警惕“低价陷阱”和“快速承诺”:正规种牙(含种植体、基台、牙冠)费用通常在8000-2万元/颗,若低于5000元,可能使用劣质材料;所谓“当天戴牙”仅适用于骨条件极好的患者,多数人需等待3-6个月骨结合。
- 出现异常及时止损:若术后持续疼痛、牙龈红肿流脓、种植体松动,立即复查,别抱侥幸心理,拖延可能导致骨缺损加重,甚至失去保留邻牙的机会。
相关问答FAQs
问:种牙失败后,如何判断是否需要取出种植体?
答:出现以下情况需及时取出:①持续性疼痛,止痛药无效;②牙龈反复红肿、流脓,按压有分泌物;③种植体明显松动,或咬合时出现“浮动感”;④X光/CT显示种植体周围骨吸收超过1/3,或与牙槽骨间存在“透射影”,若不及时取出,可能引发颌骨骨髓炎、邻牙损伤等严重问题。
问:种牙失败后,如何向医院维权?
答:①保留证据:保存病历、缴费凭证、沟通记录(如微信聊天、录音)、术前术后影像资料;②协商沟通:先与医院负责人沟通,要求提供医疗事故技术鉴定,明确责任;③投诉维权:若协商无果,可向当地卫健委医政医管科投诉,或申请医疗损害司法鉴定(通过法院委托);④法律途径:若鉴定为医院过错,可依据《民法典》侵权责任编,要求医院赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。
