正畸治疗结束后,牙齿进入保持阶段，此时口腔环境仍可能因佩戴保持器、口腔卫生维护不当或牙齿位置调整后的适应期等问题，出现牙龈红肿、疼痛、溃疡或敏感等不适，合理用药有助于缓解症状、预防并发症，但需明确病因并遵循科学用药原则。
正畸后常见的口腔问题及对应用药主要包括以下几类：首先是牙龈炎症，表现为牙龈红肿、刷牙或咬合时出血，多因牙菌斑堆积或保持器压迫导致，可局部使用抗菌漱口水，如0.12%氯己定漱口液（每日2次，每次10ml，含漱30秒），连续使用不超过1周，避免牙面染色；若伴有明显脓肿或感染，需在医生指导下口服抗生素，如阿莫西林（成人500mg，每日3次，疗程5-7天），青霉素过敏者可选用克林霉素，其次是口腔溃疡，正畸后黏膜摩擦或压力增加可能诱发，可局部使用西瓜霜喷剂（每日3-4次）或重组人表皮生长因子凝胶（每日2次，覆盖溃疡面），促进愈合；疼痛明显时可含服利多卡因凝胶（每日2-3次）缓解，牙齿敏感也是常见问题，多因牙釉质脱矿或牙龈退缩导致，建议使用脱敏牙膏（含氟化钠或硝酸钾成分），每日刷牙2次，避免冷热刺激食物；严重者需进行专业脱敏治疗，如激光脱敏，保持器清洁不当可能引发义齿性口腔炎，需用义齿清洁片（如假牙清洁片，每日1次浸泡保持器15分钟），避免使用热水浸泡以免变形。
正畸后用药需遵循以下原则：局部用药优先，如漱口水、喷剂等，减少全身药物副作用；明确病因，牙龈出血优先改善口腔卫生，而非直接用抗生素；严格遵医嘱，尤其是处方药，避免自行增减剂量；注意药物禁忌，如孕妇禁用四环素类抗生素，肝肾功能不全者慎用氯己定。
用药期间需注意：保持器佩戴前需清洁口腔，用药后30分钟内避免进食或漱口；氯己定漱口液长期使用可能导致味觉异常或牙面着色，需定期复查；若用药3天后症状无缓解或加重（如牙龈肿胀加剧、溃疡面扩大），应及时就医排查牙周病或感染加重可能。
以下是正畸后常用药物及用法参考：
| 常见问题 | 推荐药物 | 用法与用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 牙龈红肿出血 | 12%氯己定漱口液 | 每日2次，每次10ml含漱30秒 | 不超过1周，避免牙染色 |
| 阿莫西林（处方药） | 成人500mg，每日3次，疗程5-7天 | 青霉素过敏者禁用 | |
| 口腔溃疡 | 西瓜霜喷剂 | 每日3-4次，直接喷于患处 | 避免食物刺激，保持口腔清洁 |
| 重组人表皮生长因子凝胶 | 每日2次，薄涂溃疡面 | 促进黏膜修复，孕妇慎用 | |
| 牙齿敏感 | 脱敏牙膏（含氟化钠） | 每日刷牙2次，重点敏感部位 | 需持续使用2-4周见效 |
| 保持器清洁 | 义齿清洁片 | 每日1次，浸泡保持器15分钟 | 用清水彻底冲洗后再佩戴 |
相关问答FAQs
Q1：正畸后牙龈出血一直不好，能不能自己吃消炎药？
A：不建议自行服用消炎药，牙龈出血多因牙菌斑堆积、保持器压迫或牙龈炎导致，首选改善口腔卫生（正确刷牙、使用牙线）和局部抗菌漱口水（如氯己定），若出血持续超过1周、伴有牙龈脓肿或疼痛，需就医排查牙周病或感染，医生会根据病原体类型开具处方抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），避免滥用抗生素导致耐药性。
Q2：佩戴保持器后口腔溃疡反复发作，怎么办？
A：首先检查保持器边缘是否光滑，摩擦黏膜可能诱发溃疡，可就医调整保持器；其次加强口腔卫生，保持器浸泡清洁后彻底冲洗，避免细菌滋生；局部使用促进愈合的药物（如重组人表皮生长因子凝胶），同时避免辛辣、坚硬食物，若溃疡每月发作超过2次，需排查是否与维生素缺乏（如B族维生素）、免疫功能异常或压力相关，必要时补充复合维生素B或就医进一步检查。
