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做正畸要用那些器材

正畸治疗是通过外力施加于牙齿,引导其在牙槽骨内移动,最终达到排列整齐、咬合功能良好的效果,这一过程中,需要依赖多种专业器材协同作用,不同器材在治疗的不同阶段承担着关键任务,以下从固定矫治器、活动矫治器、辅助器材三大类,详细介绍正畸治疗中常用的器材及其作用。

固定矫治器:核心力量,主导牙齿移动

固定矫治器是当前正畸治疗的主流选择,通过粘接在牙齿表面的装置,持续施加轻柔而稳定的力,实现牙齿的精准移动,其主要部件包括:

做正畸要用那些器材-图1
(图片来源网络,侵删)

托槽

托槽是固定矫治器的“核心指挥官”,直接粘接在牙齿唇颊面或舌面,用于固定弓丝并传递力量,根据材质和设计,可分为:

  • 金属托槽:传统不锈钢材质,强度高、价格低廉,适配各类弓丝,适用于大多数患者,但美观性较差。
  • 陶瓷托槽:采用透明或牙色陶瓷材料,美观性较好,与牙齿颜色接近,适合对美观要求高的患者,但脆性较高,需避免咬硬物。
  • 自锁托槽:托槽本身带有闭锁装置,无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝,摩擦力更低,可减少牙齿移动时的阻力,缩短治疗周期,同时口腔清洁更便捷,但价格较高。

弓丝

弓丝是“动力传导者”,通过托槽施加力量,引导牙齿移动,不同材质和尺寸的弓丝在不同治疗阶段发挥作用:

  • 镍钛圆丝:超弹材质,初始阶段用于排齐牙齿,其柔韧性可适应牙齿的初始位置,减少不适感。
  • 不锈钢方丝:强度高,稳定性强,用于精细调整牙齿位置、关闭牙缝及矫正扭转牙,治疗中后期常用。
  • 钛镍合金丝:兼具镍钛丝的超弹性和不锈钢丝的强度,用于复杂移动,如压低牙齿、纠正深覆合等。

带环与颊管

带环是“稳固基石”,主要用于第一磨牙(口腔中受力最大的牙齿),由不锈钢或预成合金制成,包裹牙齿颈部,提供强大的支抗,颊管则焊接在带环上,用于放置弓丝末端,固定弓丝位置,确保力量传递稳定。

其他附件

  • 牵引钩:焊接在弓丝或托槽上,用于挂橡皮圈,进行颌间牵引(如矫正地包天)或颌内牵引(如关闭牙缝)。
  • 结扎丝/橡皮圈:用于固定弓丝于托槽槽沟内,传统结扎丝需医生手动结扎,而自锁托槽无需此步骤,部分患者会选择透明橡皮圈提升美观性。

活动矫治器:灵活辅助,适用特定需求

活动矫治器可由患者自行摘戴,主要用于早期矫治、保持阶段或特定功能性矫正,其优势在于舒适、易清洁,但控制精度不如固定矫治器,常见类型包括:

做正畸要用那些器材-图2
(图片来源网络,侵删)

Hawley保持器

传统保持器,由基托(塑料材质)和唇弓(不锈钢丝)组成,用于正畸治疗结束后保持牙齿位置,防止复发,唇弓可提供轻微的牙齿调整力量,适合多数患者的保持需求。

透明保持器

由透明塑料(如PETG或聚碳酸酯)通过3D打印技术制成,覆盖整个牙列,美观度高且隐形,摘戴方便,除保持作用外,还可用于轻微牙齿位置的调整,如关闭小缝隙、纠正轻微扭转。

功能性矫治器

主要用于儿童青少年骨性错颌的早期干预,如“ activator”“ twin block”等,通过改变下颌位置,刺激颌骨发育,矫正“地包天”“下巴后缩”等问题,通常需要夜间佩戴,白天部分时间佩戴。

辅助器材:提升效率,保障舒适

正畸治疗中,还需多种辅助器材协同配合,以提升治疗效果、减少患者不适:

做正畸要用那些器材-图3
(图片来源网络,侵删)
  • 橡皮圈:分为颌间牵引(连接上下牙)、颌内牵引(同颌牙齿间)和垂直牵引(调整咬合),不同尺寸和型号用于不同的矫正需求,需患者自行更换,每日佩戴20小时以上。
  • 支抗钉:即“微种植体”,直径1.5-2mm,植入牙槽骨内,作为“移动支点”,防止不希望移动的牙齿发生位移(如后牙前移),增强矫正效率,适用于复杂病例。
  • 正畸钳:包括细丝钳(弯制弓丝)、结扎钳(结扎丝)、持针钳(粘接材料)等,是医生操作的专业工具,用于精准调整矫治装置。
  • 口内扫描仪:替代传统取模的硅胶材料,通过光学扫描获取牙齿三维数据,生成数字模型,提升取模舒适度和精准度,为隐形矫治或数字化设计提供基础。
  • 正畸蜡:用于覆盖托槽、带环等装置的尖锐边缘,缓解初戴时的口腔黏膜摩擦疼痛,临时使用直至适应。

固定矫治器主要部件及功能简表

器材名称 材质/类型 主要作用 常见使用阶段
托槽 金属/陶瓷/自锁 固定弓丝,传递矫正力量 整个治疗周期
镍钛圆丝 镍钛合金 排齐牙齿,初始移动 治疗初期(0-6个月)
不锈钢方丝 不锈钢 精细调整,关闭牙缝 治疗中后期(6个月后)
带环 不锈钢/预成合金 固定磨牙,提供支抗 治疗全程
牵引钩 不锈钢 挂橡皮圈,进行颌间/颌内牵引 需要牵引时

相关问答FAQs

Q1:正畸治疗中疼痛是否与器材有关?如何缓解?
A:初戴固定矫治器或每次调整弓丝后,牙齿轻微酸胀疼痛是正常现象,主要因牙齿受力移动所致,与托槽、弓丝等器材的机械刺激有关,通常3-5天可缓解,期间可吃软食、避免咬硬物;若黏膜被磨破,可使用正畸蜡覆盖尖锐部位,必要时服用非处方止痛药(如布洛芬)。

Q2:儿童正畸和成人正畸的器材选择有何不同?
A:儿童正畸常结合生长发育特点,优先使用功能性矫治器(如 activator)引导颌骨发育,且因乳牙替换,多采用活动矫治器或部分固定矫治器;成人正畸因颌骨发育完成,以固定矫治器(如自锁托槽、陶瓷托槽)或隐形矫治器为主,注重美观性和效率,必要时需配合支抗钉增强支抗,解决复杂错颌问题。

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