正畸过程中,由于牙齿移动、装置佩戴及个体差异,可能会遇到多种问题,及时识别并解决对治疗效果至关重要,以下梳理常见问题及应对方法,帮助患者平稳度过矫正期。
刚戴牙套或复诊加力后1-3天,多数人会出现牙齿酸痛、咀嚼无力,这是牙齿移动过程中牙周韧带受到压力的正常反应,通常3-5天缓解,可尝试冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时),吃温凉软食(如粥、土豆泥),避免用患侧咀嚼;若疼痛剧烈影响睡眠,可在医生指导下服用布洛芬等非处方止痛药,初期唾液分泌增多、说话略有不便也较常见,可通过多喝水、练习发音逐渐适应,1周左右可恢复正常。

口腔溃疡是正畸中频发问题,主要因托槽、弓丝等装置摩擦口腔黏膜,一旦发现溃疡,可先用无菌棉签蘸取蜂蜜或西瓜霜粉涂抹患处,促进愈合;若溃疡较深、疼痛明显,可使用正畸保护蜡(药店有售)包裹摩擦处装置,形成保护层,日常应注意避免频繁舔舐溃疡面,保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口,减少细菌刺激。
牙齿移动过程中可能出现“暂时不齐”,比如门牙“外凸”或“缝隙忽大忽小”,这多因牙齿处于调整阶段,牙槽骨尚未改建稳定,此时需严格遵医嘱佩戴橡皮筋或牵引装置,避免自行调整牙套;同时减少咬硬物(如坚果、牛肉干),防止牙齿受力异常,若出现个别牙齿扭转未纠正,需及时复诊,医生可能通过调整弓丝或增加辅助弹簧(如“螺旋簧”)进行精细移动。
托槽或弓丝脱落是常见意外,多因咬硬物、刷牙力度过大或食物黏性(如口香糖、年糕)导致,若发现托槽松动或脱落,需保存好脱落部件,用正畸蜡暂时覆盖尖锐处,避免划伤黏膜,并尽快联系医生处理(通常需1-2天内重新粘接),日常应避免用牙开瓶盖、咬笔等习惯,食用苹果、梨等硬物时切成小块,用牙齿后侧咀嚼。
牙龈炎在正畸患者中发生率较高,因牙套周边易堆积食物残渣,清洁不到位导致牙龈红肿、出血,需加强口腔清洁:早晚使用正畸专用牙刷(如“V形刷头”),配合牙缝刷清理托槽周边,每日使用冲牙器冲洗牙缝,每周1次用含氯己定的漱口水(如“复方氯己定含漱液”)辅助抑菌,若牙龈增生明显(如“牙龈长肉芽”),需医生进行龈上洁治,必要时去除部分增生组织。

牙齿敏感多因牙根表面牙骨质暴露,或牙龈萎缩导致牙本质敏感,可使用抗敏感牙膏(如“舒适达”),刷牙时轻柔打圈,避免横向大力拉锯;避免过冷、过热饮食,减少对牙齿的刺激,若敏感持续不缓解,医生可通过涂抹含氟药物(如“氟保护漆”)脱敏治疗。
咬合不适多出现在调整弓丝后,上下牙齿接触时“高点”明显,导致咀嚼酸胀,需及时反馈给医生,通过调磨咬合点或调整弓丝弧度改善;适应期可吃泥状、糊状食物,避免咀嚼过硬食物。
保持阶段是防止复发的关键,部分人因未严格佩戴保持器(如仅夜间佩戴、中途停戴),导致牙齿轻微移位,需终身佩戴保持器(初期全天,后期仅夜间),每年复查1次,保持器变形或丢失需及时更换。
相关问答FAQs
Q:正畸期间可以吃哪些食物?哪些需要避免?
A:可吃软食(如粥、面条、蒸蛋、鱼肉)、易咀嚼的水果(如香蕉、草莓);避免硬物(如坚果、硬糖、骨头)、黏性食物(如口香糖、年糕)、带壳海鲜(如虾、蟹),以及过酸食物(如柠檬、醋),以免腐蚀牙套或导致托槽脱落。

Q:正畸过程中牙龈出血严重怎么办?
A:若牙龈少量出血,加强口腔清洁(使用正畸牙刷、牙缝刷)后可缓解;若出血持续或增多,伴随牙龈红肿、疼痛,需及时复诊,排查是否存在牙龈炎或牙周炎,医生可能进行专业洁治并调整清洁方案。
