正畸治疗不当是指在牙齿矫正过程中，因方案设计偏差、操作技术不规范、患者配合缺失或术后维护不足等原因，导致矫正效果未达预期，甚至引发口腔健康问题及并发症的现象，正畸治疗作为一项精密的口腔医疗行为，需医患双方共同协作，任何环节的疏漏都可能影响最终效果，对牙齿、牙周及颞下颌关节造成潜在风险。
导致正畸治疗不当的原因是多维度的，从医生层面看，部分机构医生缺乏系统的正畸专业培训，对患者骨骼条件、牙根形态、牙周健康状况评估不足，盲目选择矫正方式（如未拔牙却需要拔牙的患者，或需拔牙却未拔除），导致牙齿排列不齐或咬合紊乱，方案设计层面，未充分考虑患者年龄、生长发育阶段（如青少年与成人的矫正方案差异）、口腔不良习惯（如吐舌、咬唇）等因素，可能引发矫正后复发或出现新的问题，患者层面，部分人在治疗过程中口腔卫生维护不当，引发托槽周围龋坏或牙龈炎；或未严格遵医嘱佩戴矫治器、使用橡皮筋，导致牙齿移动偏离设计轨迹，材料选择不当（如质量不合格的托槽、弓丝）或技术更新滞后,也会影响矫正精度与安全性。
正畸治疗不当的危害涉及口腔多组织,具体表现如下表所示：
| 危害分类 | 具体表现 | 可能后果 |
|---|---|---|
| 咬合功能障碍 | 深覆合、深覆盖未纠正，或出现咬合干扰、偏颌 | 咀嚼效率下降，颞下颌关节弹响、疼痛，甚至引发头痛、颈部不适 |
| 牙齿及牙周损伤 | 牙根吸收（牙根变短）、牙釉质脱矿（白斑形成）、牙龈萎缩、牙槽骨吸收 | 牙齿松动、敏感，严重时导致牙齿脱落；白斑进展为龋齿 |
| 面部美观影响 | 牙齿过度内收或外突导致面型不协调（如“瘪嘴”或“凸嘴”），或出现中线偏斜 | 影响面部美观，引发患者心理问题 |
| 矫正效果复发 | 矫正结束后未坚持佩戴保持器，或不良习惯未纠正，导致牙齿移位 | 前期矫正效果前功尽弃，需二次矫正 |
为避免正畸治疗不当，需从多环节把控，选择正规医疗机构及专业正畸医生，查看医生资质（如正畸专科培训经历、案例经验），治疗前通过X线片（全景片、头颅侧位片）、模型检查等全面评估口腔状况，医患充分沟通，明确治疗目标、方案及风险，患者需如实告知口腔病史、全身健康状况（如糖尿病、骨质疏松等），治疗中，患者需严格保持口腔卫生（使用正畸专用牙刷、牙线，定期洗牙），按时复诊调整，避免食用过硬、黏性食物，矫正结束后，必须遵医嘱佩戴保持器（通常至少2年），并定期复查,及时处理复发倾向。
相关问答FAQs：
Q：正畸治疗不当导致牙齿损伤后，还能修复吗？
A：部分损伤可通过修复治疗改善，如牙釉质脱矿可进行涂氟或树脂修复；牙根吸收严重者需评估牙齿保留价值，必要时可能拔除后种植修复，但牙槽骨吸收、牙龈萎缩等不可逆损伤，治疗难度较大,因此预防远胜于修复。
Q：如何判断正畸医生是否专业？
A：可从以下方面判断：①是否有口腔正畸学专科培训背景（如硕士、博士学历或专科进修经历）；②是否能详细解释治疗方案、预期效果及风险；③是否要求拍摄全面影像学检查（如头颅侧位片、CBCT）；④案例是否真实可查（如治疗前后的对比照片）；⑤沟通是否耐心,是否尊重患者意见。
