口腔医院正畸科是专注于牙齿及颌面部畸形诊断、治疗与矫正的专业科室，其核心目标是通过科学手段调整牙齿排列、改善咬合关系、优化面部轮廓，同时恢复口腔功能与美观，帮助患者重获健康自信的笑容，随着人们对口腔健康与美观需求的提升，正畸科已成为口腔医疗中的重要组成部分，服务覆盖儿童、青少年及成年人群，治疗技术也从传统托槽矫正发展至数字化、个性化、舒适化的多模式方案。
常见牙齿畸形问题及解决方案
牙齿畸形不仅影响美观，还可能导致清洁困难、龋齿、牙周病、咀嚼功能下降甚至颞下颌关节紊乱等问题，正畸科针对不同类型的畸形，提供精准化的治疗方案，以下为常见畸形类型、危害及对应矫正方式：
| 畸形类型 | 典型症状 | 潜在危害 | 常用矫正方案 |
|---|---|---|---|
| 牙齿拥挤 | 牙齿重叠、排列不齐，存在“虎牙”或扭转 | 清洁困难→龋齿、牙周炎；咬合创伤 | 拔牙矫正（前磨牙）、扩弓、隐形矫正排齐 |
| 龅牙（上颌前突） | 上前牙突出，嘴唇闭合困难，侧面呈“凸面型” | 影响美观；易导致上前牙磨损；唇部肌肉疲劳 | 隐形矫正内收；传统托槽配合支抗钉；成人可能需正颌联合 |
| 地包天（反颌） | 下前牙覆盖上前牙，下巴前突 | 咀嚼效率低；面部凹陷；颞下颌关节负担重 | 儿童功能性矫治器（如FRⅢ）；成人固定矫正或正颌手术 |
| 开颌 | 上下前牙无法咬合，后牙可接触 | 发音不清；咬肌代偿性肥大；胃肠负担增加 | 垂直牵引；肌功能训练（如MRC）；复杂病例需手术 |
| 牙齿稀疏 | 牙齿间缝隙过大 | 食物嵌塞→牙龈炎；发音漏气 | 前牙区邻面去釉；正畸关闭间隙；修复体补缝 |
正畸治疗全流程解析
正畸治疗是一个系统性工程，需医患密切配合,通常分为以下阶段：
初诊检查与评估（1-2次就诊）
首诊时，医生会通过临床检查（牙齿松动度、咬合关系、牙周状况）、影像学检查（全景片、头颅侧位片、CBCT）及数字化口扫（获取牙齿3D模型）全面评估患者口腔状况，儿童患者可能需结合骨龄检测,判断生长潜力。
方案设计与沟通（1周内）
基于检查数据，医生利用数字化软件（如Dolphin、OrthoInsight）模拟牙齿移动过程，预测矫正效果，并与患者沟通治疗方案，内容包括是否拔牙、矫治器选择（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套）、治疗周期（通常1.5-3年）及费用。
矫治器佩戴（1-2小时）
传统托槽矫正需用树脂将托槽粘接在牙齿表面，随后用弓丝结扎固定；隐形矫正则通过3D打印技术定制透明牙套，患者自行佩戴，初次佩戴后1周内可能有轻微酸胀感,属正常现象。
复诊调整（4-6周/次）
复诊时，医生会更换弓丝（逐渐加力）或更换下一副隐形牙套，调整牙齿移动方向，儿童患者可能需配合使用扩弓器、颌间牵引等辅助装置,以引导颌骨生长。
保持阶段（1-3年）
矫正结束后，牙齿需通过保持器维持稳定位置，常用保持器包括透明压膜保持器（隐形矫正后首选）和 Hawley 保持器（传统矫正后常用），初期需全天佩戴,逐渐过渡至夜间佩戴。
正畸技术优势与发展趋势
近年来，正畸科技术不断革新，主要体现在三个方面：
- 数字化精准化：口扫替代传统取模，5分钟获取精准数据；AI辅助方案设计，提高效率与可预测性；3D打印个性化托槽与牙套，适配度更高。
- 舒适化体验：自锁托槽（如 Damon 系统）减少弓丝与托槽摩擦力，缩短治疗时间30%；隐形牙套采用医用高分子材料，光滑无刺激，可自行摘戴，不影响饮食与社交。
- 跨学科联合：对于严重骨性畸形（如下巴严重后缩），正畸科与颌面外科合作，通过“正畸-正颌联合治疗”实现功能与美观的双重改善；与修复科协作，矫正后进行牙齿贴面或全冠修复,进一步提升美观效果。
正畸期间注意事项
- 口腔卫生维护：戴托槽或牙套后，牙齿清洁难度增加，需使用正畸专用牙刷（如U型刷）、牙线穿行器、冲牙器，每日至少刷牙3次，避免托槽周围食物残留导致龋齿。
- 饮食禁忌：避免啃硬物（坚果、螃蟹壳）、黏性食物（口香糖、奶糖），防止托槽脱落；隐形矫正者需摘下牙套进食，避免染色（如咖啡、可乐）。
- 复诊依从性：随意延误会延长治疗时间，甚至导致牙齿移动异常；若托槽脱落，需及时联系医生处理，避免影响矫正进程。
- 疼痛管理：初戴或复诊后3天内，可用温盐水漱口或服用非处方止痛药（如布洛芬）；若出现剧烈疼痛或溃疡,需复诊调整弓丝或边缘。
相关问答FAQs
Q1：成年人和青少年正畸的主要区别是什么？
A：① 生长潜力：青少年处于生长发育期，部分骨性问题可通过功能性矫治器引导颌骨生长（如扩弓纠正上颌狭窄），而成年人生长停止，严重骨性畸形需结合正颌手术；② 治疗时间：成年人新陈代谢较慢，牙齿移动速度可能比青少年慢10%-15%，治疗周期通常更长；③ 口腔条件：成年人可能伴随牙周炎、牙齿缺失、修复体等问题，需先治疗牙周病或设计联合修复方案；④ 美观需求：成年人更倾向隐形矫正或陶瓷托槽等美观性强的矫治器,而青少年对传统金属托槽接受度更高。
Q2：隐形矫正真的可以自行摘戴吗？每天需要戴多久？
A：是的，隐形矫正的核心优势之一即可自行摘戴，方便进食、刷牙及清洁，为保证效果，每天需佩戴20-22小时，仅在吃饭、刷牙或重要社交场合时短暂摘下（每次不超过2小时），若佩戴时间不足，可能导致牙齿移动滞后，延长治疗周期，需每两周更换一副新牙套，每副牙套的牙齿移动量已预设，不可跳过佩戴或重复使用同一副牙套，矫正期间需定期（每4-6周）复诊,医生会检查牙齿移动情况并调整方案。
