牙周种植科与正畸科是口腔医学中两个紧密关联的专科，前者专注于牙周组织疾病的治疗与牙种植体修复，后者致力于牙齿排列与咬合功能的矫正，两者在临床实践中常需协同合作，以实现牙周健康、牙齿排列整齐及咬合功能稳定的综合治疗效果，牙周健康是正畸治疗的基础，正畸过程可能影响牙周状态，而种植修复则常需以正畸调整后的牙齿位置为前提，三者相互依存,缺一不可。
牙周健康对正畸治疗至关重要，正畸治疗通过施加持续力移动牙齿，若牙周存在炎症（如牙龈炎、牙周炎），会导致牙槽骨吸收加剧，甚至牙齿松动脱落，正畸前需进行全面牙周评估，包括牙周探诊、牙槽骨高度测量、牙龈出血指数等检查，必要时先行牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治、根面平整），待炎症控制、牙周指标稳定后再启动正畸，正畸过程中，牙齿移动可能伴随牙龈退缩、牙槽骨改建等变化，需定期进行牙周维护，每3-6个月复查一次，监测牙龈形态、探诊深度及牙槽骨状况，避免正畸装置（如托槽、弓丝）刺激牙龈引发炎症或菌斑堆积,导致牙周问题加重。
正畸治疗中的牙周风险不容忽视，牙齿移动过程中，若矫治力过大或方向不当，可能造成牙根吸收、牙龈退缩等并发症，对于牙龈退缩，可通过正畸力控制（采用轻柔、持续的矫治力）、口腔卫生指导（使用软毛牙刷、牙线间隙刷）预防；若已发生，需牙周科进行牙周手术（如游离龈移植、结缔组织移植）覆盖暴露根面，牙根吸收则需在正畸前拍摄根尖片评估牙根长度，治疗中定期复查，及时调整矫治方案，正畸患者口腔清洁难度增加，易形成菌斑，需加强口腔卫生宣教，必要时使用冲牙器、含氟漱口水辅助清洁,预防正畸相关性牙周炎。
种植修复前的正畸考量是种植成功的关键，种植体需要足够的骨组织支持和健康的牙周环境，部分患者因牙齿缺失导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，需通过正畸治疗调整牙齿位置，为种植创造理想条件，通过关闭缺牙间隙、纠正伸长牙、调整咬合平面，确保种植体植入位置符合生物力学要求，避免种植后咬合创伤，对于骨量不足的患者，正畸还可结合骨增量技术（如引导骨再生、牵成成骨），通过牙齿移动引导牙槽骨改建，提升种植区域骨量，提高种植成功率，种植前正畸需综合考虑患者年龄、缺牙时间、牙周状况等因素，制定个性化方案，通常需6-18个月完成。
正畸与种植联合治疗的优势在于实现功能与美学的统一，正畸可为种植修复奠定基础，解决牙齿排列问题；种植则能修复缺失牙，恢复咀嚼功能；牙周治疗贯穿全程，保障治疗安全，对于牙周病伴牙列缺损、错颌畸形的患者，先通过牙周治疗控制炎症，再通过正畸调整牙齿位置，最后实施种植修复，可显著提升治疗效果，减少并发症，远期效果更稳定，多学科协作能充分发挥各专科优势，为患者提供从预防、治疗到维护的全方位口腔健康管理。
正畸与种植联合治疗中的牙周管理要点 | 治疗阶段 | 牙周处理重点 | 正畸目标 | 种植注意事项 | |----------------|---------------------------------------|-----------------------------------|-----------------------------------| | 治疗前准备 | 牙周基础治疗，控制炎症，评估骨量 | 排列牙齿，调整咬合，开辟种植间隙 | 确定种植位点，评估骨密度 | | 正畸治疗中 | 定期牙周维护，预防牙龈退缩，控制菌斑 | 精细移动牙齿，避免牙根吸收 | 暂缓种植，待正畸结束后评估骨量 | | 种植修复期 | 种植体周围炎预防，维护种植体健康 | 调整咬合，确保种植体受力均匀 | 选择合适种植体，避免咬合干扰 | | 种植后维护 | 定期复查种植体周围，洁治刮治 | 保持正畸效果，防止复发 | 避免咬硬物，注意口腔卫生 |
牙周种植科与正畸科的协同，体现了口腔医学“整体治疗”的理念，通过专业分工与紧密配合，为患者提供从牙周健康到牙齿排列、从功能修复到美学改善的全方位解决方案，帮助患者重建健康的口腔生态系统,提升生活质量。
FAQs：
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正畸期间发现牙周炎怎么办？
答：正畸期间若发现牙周炎，应立即暂停正畸治疗，及时就诊牙周科进行系统治疗（如龈下刮治、根面平整、局部药物治疗），待牙周炎症得到控制（牙龈无红肿出血，探诊深度≤3mm）后，再在牙周医生监测下重启正畸治疗，同时加强口腔卫生维护，每3个月进行一次牙周复查,避免炎症复发。 -
种植牙后还需要正畸吗？
答：部分患者种植后可能因邻牙倾斜、咬合紊乱等问题需要正畸，种植体对颌牙伸长导致咬合干扰，可通过正畸压低伸长牙；或邻牙间隙过大，通过正畸关闭间隙，种植后正畸需在牙周稳定（种植体周围无炎症，骨结合良好）后进行，由正畸医生和种植医生共同制定方案，避免对种植体造成过大咬合力,确保治疗效果。
