正畸治疗中，推簧作为一种常见的间隙装置，主要用于打开牙弓间隙，为后移牙齿或矫正拥挤提供空间，不少患者在安装推簧后会出现剧烈疼痛，这种疼痛不仅影响日常生活，还可能引发对治疗进程的担忧，推簧后的疼痛既有生理性反应，也可能是病理性信号,需科学区分并妥善应对。
推簧的工作原理是通过持续、轻柔的力量作用于牙齿，推动牙齿向目标方向移动，这种力量会打破牙齿与牙周组织之间的平衡，牙周膜内的血管受压，局部血液循环暂时受阻，引发无菌性炎症反应，炎症介质刺激神经末梢，从而产生疼痛感，从生理机制看，这种疼痛是牙齿移动过程中的正常伴随现象，通常在安装后24-72小时达到高峰，随后逐渐缓解，3-5天基本消失，但若疼痛剧烈且持续不退，或伴随其他异常症状,则需警惕是否存在病理性因素。
正常生理性疼痛与异常病理性疼痛的鉴别至关重要，前者表现为轻微至中度的胀痛或酸胀感，疼痛范围局限在牙齿及周围牙龈，无红肿、出血，不影响进食和睡眠，通过休息、冷敷可逐渐缓解，后者则可能表现为剧烈的刺痛、跳痛，甚至放射至耳颞部，伴随牙龈红肿、破溃、出血，牙齿明显松动，或出现面部肿胀、张口受限等症状，两者的处理方式截然不同,准确鉴别是避免过度干预或延误治疗的关键。
为帮助患者更好区分,以下表格总结了正常与异常疼痛的核心特征：
| 鉴别维度 | 正常生理性疼痛 | 异常病理性疼痛 |
|---|---|---|
| 疼痛性质 | 胀痛、酸胀感，逐渐加重后缓解 | 刺痛、跳痛，持续无缓解或进行性加重 |
| 持续时间 | 3-5天内逐渐减轻 | 超过1周无改善，或疼痛反复发作 |
| 伴随症状 | 无红肿、出血，不影响咬合 | 牙龈红肿、破溃、流脓，牙齿松动，咬合痛 |
| 全身反应 | 无发热、面部肿胀 | 可伴发热、面部肿胀、张口困难 |
| 处理建议 | 观察、冷敷、软食，必要时遵医嘱用止痛药 | 立即复诊，检查推簧位置、力量及牙周状况 |
针对推簧后的剧烈疼痛，需根据疼痛类型采取针对性措施，对于生理性疼痛，可通过以下方式缓解：首先是冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位脸颊，每次15-20分钟，每天3-4次，通过低温收缩血管，减轻炎症渗出和神经刺激；其次是饮食调整，避免食用过硬、过黏、过烫的食物，减少对牙齿的额外刺激，选择温凉、流质或半流质食物，如粥、酸奶、果泥等；最后是口腔护理，饭后用正畸牙刷或牙缝刷彻底清洁牙齿，避免食物残渣堆积引发继发感染，可配合使用含氟牙膏,预防龋齿。
若疼痛难以忍受，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬，但需注意禁忌症，如胃溃疡、哮喘患者需慎用，对于病理性疼痛，则需立即复诊，医生会检查推簧是否移位、力量是否过大，或是否存在牙齿根尖周炎、牙周炎等并发症，若推簧位置不当，可能需重新安装；若力量过大，会调整推簧的长度或更换力值更合适的推簧；若存在感染，则需进行抗炎治疗,必要时对牙周进行冲洗上药。
日常护理中，患者需特别注意避免外力撞击牙齿，因为推簧期间的牙齿牙周组织较为脆弱，撞击可能导致牙齿松动或推簧脱落，要严格按照医嘱复诊，医生会在复诊时检查牙齿移动情况、推簧效果及牙周健康状况，及时调整治疗方案，若推簧意外脱落，需妥善保存并尽快复诊,避免间隙关闭影响治疗进度。
需要注意的是，个体差异也会影响疼痛感受，部分患者对疼痛较为敏感，或存在牙周基础疾病（如牙周炎、牙龈炎），可能在推簧后疼痛更明显，这类患者需加强口腔卫生管理，在医生指导下进行牙周治疗，待牙周健康后再继续正畸治疗,以降低疼痛风险和治疗并发症。
正畸推簧后的剧烈疼痛需理性看待，生理性疼痛是牙齿移动的正常信号，通过科学护理可逐渐缓解；病理性疼痛则是身体发出的警示，需及时就医干预，患者应与医生保持密切沟通，严格遵循医嘱，既不必因疼痛过度焦虑，也不可忽视异常信号，这样才能在安全舒适的前提下完成正畸治疗,收获理想的矫正效果。
相关问答FAQs
Q1：正畸推簧装上后剧烈疼痛，能自己取下来吗？
A：绝对不能自行取下推簧，推簧是医生根据牙齿间隙需求精确设计的，其产生的持续力量是牙齿移动的基础，自行取下会导致间隙快速关闭，不仅影响后续治疗进度，还可能因牙齿位置异常引发咬合紊乱、颞下颌关节等问题，若疼痛难以忍受，可先通过冷敷、调整饮食缓解，并24小时内联系医生，由医生检查后决定是否需要调整推簧的力值或位置,切勿自行处理。
Q2：推簧疼痛期间会影响牙齿移动效果吗？
A：轻微的生理性疼痛是牙齿正在移动的标志，说明推簧的力量有效作用于牙齿，牙周组织正在进行改建，因此不会影响移动效果，反而提示治疗在按计划推进，但若疼痛剧烈且持续，可能是力量过大导致牙周组织损伤（如牙根吸收、牙周创伤），此时牙齿移动反而会受阻，甚至出现病理性改变，需及时复诊，医生会评估力值是否合适，必要时调整力量，确保牙齿在健康的前提下安全移动,避免因过度疼痛影响最终矫正效果。
