正畸牵引物成型钳是口腔正畸治疗中用于精细调整牵引钩、弓丝及其他辅助牵引部件的关键专用器械，其设计旨在通过精准的塑形和调整，帮助医生实现牙齿移动的力学控制，是保障正畸治疗效果的重要工具，在复杂的正畸治疗中，牵引装置（如颌内牵引钩、颌间橡皮圈牵引钩、种植支抗牵引装置等）的形态和位置直接影响牵引力的方向、大小及作用点，而牵引物成型钳凭借其独特的结构设计和操作特性，成为医生调整这些装置不可或缺的“手部延伸”。

结构与设计特点

正畸牵引物成型钳通常由钳喙、钳柄、关节及锁止装置四部分组成，各部分的设计均围绕“精细操作”与“安全使用”展开：

• 钳喙：是器械的核心工作部分，材质多采用高碳钢或医用不锈钢，表面经特殊处理（如喷砂、镀层），以增强硬度、耐磨性及防滑性能，钳喙形态多样，包括直喙、弯喙、圆喙、尖喙及带弧度的喙面，以适应不同位置牵引物的调整需求——尖喙适合狭小间隙内的精细塑形，圆喙可避免在牵引钩表面留下压痕，弯喙则便于舌侧或复杂弓线部位的牵引物调整，部分钳喙内侧还刻有细纹，可增加与牵引物的摩擦力，防止滑动。

• 钳柄：一般采用人体工学设计，表面覆盖防滑硅胶或嵌有纹理，便于医生长时间握持且不易疲劳；钳柄长度适中（通常为12-15cm），既保证杠杆力臂的合理利用，又避免因过长影响操作灵活性。

• 关节：采用高精度铆钉或轴承结构，确保钳喙开合顺畅、无晃动，闭合后钳喙对齐精度高（误差≤0.1mm），避免因错位损伤牵引物或周围组织。

• 锁止装置：多为弹簧式或卡扣式设计，可在非使用状态时固定钳喙，防止意外碰撞造成损坏或污染，同时便于收纳。

  
  （图片来源网络，侵删）

核心功能与临床应用场景

正畸牵引物成型钳的核心功能是通过“夹持-弯曲-扭转-调整”等操作，改变牵引物的形态、角度及位置，以实现精准的力学传导，其临床应用贯穿正畸治疗的多个阶段：

牵引钩的个性化成型

牵引钩是牵引装置与牙齿/弓丝连接的关键部件，其形态直接影响牵引力的作用点。

• 垂直牵引钩：用于压低或伸长单个牙齿，需通过成型钳调整钩的长度（通常为5-8mm）及角度（与牙长轴呈90°-110°），确保牵引力通过牙齿阻力中心；
• 水平牵引钩：用于颌间牵引（如Ⅲ类颌间牵引），需将钩弯制于弓丝颊侧，成型钳可调整钩的突度（避免刺激黏膜）及方向（与牙弓弧度一致）；
• 舌侧牵引钩：针对舌侧矫治，需用成型钳将钩弯制为“L”形或“C”形，以适应舌侧托槽的 positioning，避免与对牙颌干扰。

弓丝牵引附件的调整

对于方丝弓、直丝弓矫治技术，常需在弓丝上焊接或弯制牵引附件（如拉钩、环状曲），成型钳可精细调整附件的位置：在关闭曲弓丝上弯制牵引钩时，需用成型钳将钩置于曲的中央，确保牵引力均匀作用于关闭曲；在“T”形曲矫治中，可调整曲的臂长与角度，以实现牙齿的整体移动。

种植支抗牵引装置的辅助调整

种植支抗（如微种植钉、种植体支抗）需通过牵引钩与橡皮圈连接，成型钳可调整牵引钩与种植体的相对位置：当种植体植入位置略偏时，可通过成型钳将牵引钩弯制一定角度，补偿种植体方向的偏差，确保牵引力通过理想的牙齿移动路径。

紧急情况下的临时调整

在治疗过程中，若患者牵引钩脱落、变形或橡皮圈滑脱，医生可使用成型钳在椅旁快速调整牵引物，恢复牵引装置功能，避免治疗中断。

使用方法与操作技巧

正确使用牵引物成型钳是保障治疗效果和患者安全的关键，操作需遵循“稳、准、轻”的原则：

术前准备

• 消毒：常规使用高压蒸汽灭菌或浸泡消毒（如2%戊二醛溶液），消毒后需用无菌生理盐水冲洗，避免消毒剂残留刺激口腔组织；
• 检查器械：确认钳喙无变形、无裂纹，关节活动顺畅，锁止装置正常，避免因器械故障影响操作；
• 患者沟通：向患者说明操作目的，取得配合，必要时使用橡皮障或棉卷隔离，防止患者误吞器械或误伤。

操作步骤

以“调整颊侧垂直牵引钩”为例：

• 定位：用成型钳尖喙夹持牵引钩根部（靠近托槽或弓丝部位），避免直接夹持钩尖（防止变形）；
• 弯曲：根据治疗需求（如压低牙齿需将钩向牙合面弯曲，伸长牙齿需向龈方弯曲），缓慢施力，单次弯曲角度不超过10°，避免一次性过度弯曲导致金属疲劳断裂；
• 调整角度：通过钳喙的弧度调整钩与牙长轴的角度，可用直尺或探针辅助测量，确保角度偏差≤5°；
• 固定与确认：调整后轻夹牵引钩2-3次，使其形态稳定，嘱患者做正中咬合，检查牵引钩是否与对牙颌、牙龈无接触，避免压迫性溃疡。

不同牵引物的成型技巧对比

注意事项与维护保养

使用注意事项

• 避免过度用力：牵引物多为不锈钢或钛合金材质，虽有一定强度，但过度弯曲或钳夹易导致变形或断裂，操作时需手感轻柔，避免“蛮力”；
• 保护口腔软组织：操作时用棉卷隔开患者脸颊、舌头，钳喙避免直接接触牙龈、黏膜，防止压伤或划伤；
• 选择合适型号：根据患者年龄（儿童/成人）、牙弓大小（小牙弓/正常牙弓）、牵引物类型（金属/非金属）选择钳喙形态，例如儿童狭小牙弓宜选用尖喙、短钳柄的成型钳；
• 避免用于非牵引物操作：禁止用成型钳夹持托槽、弓丝等硬度较大的部件，防止钳喙磨损或变形。

维护保养

• 清洁：每次使用后立即用软毛刷蘸清水清洗钳喙残留的粘接剂、血液或组织碎屑，避免腐蚀性物质残留；
• 润滑：定期在关节部位涂抹医用硅脂，保持关节活动顺畅，禁止使用普通润滑油（易吸引灰尘）；
• 存放：消毒后置于专用器械盒内，避免与其他器械碰撞（如钳子、镊子），防止钳喙变形；
• 定期检查：每月检查钳喙闭合精度（将两喙对齐，观察是否有缝隙）、关节松动度（钳喙开合无晃动），若发现问题及时送修或更换。

FAQs

Q1：正畸牵引物成型钳和普通正畸弯钳有什么区别？
A：两者在结构和功能上有显著区别：普通正畸弯钳（如细丝弯钳、粗丝弯钳）主要用于弓丝的整体弯制（如打开/关闭曲、调整 Spee 曲线），钳喙较宽、杠杆力较大，侧重“宏观形态调整”；而正畸牵引物成型钳钳喙更精细（如尖喙、细纹喙），侧重“微观局部塑形”，专门用于牵引钩、橡皮圈牵引装置等小部件的精准调整，其操作精度要求更高（误差≤0.1mm），且更注重保护牵引物表面（避免压痕），成型钳的钳柄多采用防滑设计，便于在狭小口腔内稳定握持。

Q2：使用牵引物成型钳调整牵引钩时，如何避免损伤患者牙龈？
A：避免损伤牙龈需从操作前、中、三方面把控：①术前：用棉卷或橡皮障隔离牙龈，检查牵引钩原始位置，明确需调整的部位；②术中：选择钳喿形态合适的成型钳（如调整龈侧牵引钩时用圆喙），避免尖喙直接接触牙龈；调整时动作轻柔，单次弯曲幅度小，逐步到位；调整后用探针检查牵引钩与牙龈的距离，确保≥1mm；③术后：若患者牙龈有轻微压迫感，可涂抹少量凡士林保护，若出现红肿、溃疡，需暂停牵引并调整牵引钩形态，必要时使用含漱液（如氯己定）预防感染。