口腔正畸视频里开合矫正，这样做对吗？-拜博口腔网

口腔正畸中的“开合”是指上下牙弓在自然咬合状态下，前牙或后牙垂直方向上无咬合接触，出现缝隙的现象，根据发生位置可分为前牙开合（最常见，上下前牙无法咬合）和后牙开合（后牙无咬合，前牙可能咬合），这种畸形不仅影响面部美观，还可能引发一系列口腔功能问题,是正畸治疗中需要重点解决的类型。

开合的成因分析

开合的形成是多因素综合作用的结果，常见的成因包括不良习惯、替牙期障碍、遗传及牙周问题等，具体如下表所示：

（图片来源网络，侵删）

成因类型	具体表现	对开合的影响
不良习惯	吐舌（舌尖持续推上前牙）、咬唇（咬下唇导致上前牙唇倾）、口呼吸（长期张口使上颌牙弓狭窄）	吐舌直接导致前牙开合；口呼吸可能引发后牙开合，同时影响颌骨发育。
替牙期障碍	乳牙早失导致邻牙移位、乳牙滞留阻碍恒牙萌出、多生牙或先天缺牙	牙齿排列异常，萌出空间不足或位置偏离，形成局部或全口开合。
遗传因素	父母或直系亲属有开合畸形史	可能存在颌骨发育异常（如下颌平面角过大、上颌垂直向过度生长），增加开合风险。
牙周疾病	牙周支持组织丧失，牙齿伸长	牙齿松动、移位，垂直向高度异常，导致后牙开合或前牙“开窗”。

开合的危害不容忽视

开合不仅影响牙齿排列，还会对口腔功能及全身健康造成多维度影响：

咀嚼功能下降：后牙开合导致研磨食物效率降低，长期可能引发消化不良、胃肠负担加重；
发音障碍：前牙开合影响齿音（如“s”“z”）和唇齿音（如“f”“v”）的发音，导致吐字不清；
颞下颌关节紊乱：咬合异常使下颌运动轨迹偏斜，关节受力不均，可能出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状；
面部美观与心理健康：开合患者常伴面部中份 elongation（长度增加）、下颌后缩，影响侧貌美观，可能引发自卑心理。

开合的矫正方法与视频讲解优势

开合的矫正需根据病因、严重程度及年龄制定个性化方案，常见方法如下：

矫正方法	适用人群	原理与操作	优缺点
功能性矫治器	替牙期儿童（6-12岁）	如FRⅢ型矫治器，通过调整颌骨位置，纠正不良习惯，引导颌骨正常发育。	优点：利用儿童生长潜力，矫正效率高；缺点：需配合习惯破除，否则易复发。
固定矫治器	青少年及成人（恒牙列）	直丝弓矫治器施加持续力，排齐牙列、关闭间隙，必要时配合颌间牵引调整咬合关系。	优点：控制精准，适用复杂病例；缺点：舒适度低，口腔清洁难度大。
隐形矫治器	轻中度开合成人及青少年	个性化透明牙套，分阶段移动牙齿，避免“钢牙”外观，方便摘戴清洁。	优点：美观舒适，方便；缺点：对严重骨性开合效果有限，需严格佩戴。
正畸正颌联合治疗	严重骨性开合（成人）	先通过正畸排齐牙齿，再结合正颌手术调整颌骨位置，从根本上改善咬合与面部美观。	优点：矫正效果稳定，改善面部轮廓；缺点：创伤大，费用高，治疗周期长。

视频讲解的价值：通过视频形式呈现开合矫正过程，具有直观易懂的优势，视频中可对比展示矫正前后的牙列变化、演示矫治器佩戴步骤、讲解口腔清洁技巧（如正畸牙刷、冲牙器的使用），甚至记录患者复诊时的调整细节，帮助患者及家属清晰了解治疗流程，减少焦虑，提高矫正依从性，视频还可针对“开合矫正会疼吗”“如何避免复发”等常见问题进行解答，成为医患沟通的有效桥梁。