前牙深覆盖正畸-拜博口腔网

前牙深覆盖是常见的错颌畸形之一，指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm，临床表现为“龅牙”，不仅影响美观，还可能损害口腔功能和心理健康，正畸治疗是纠正前牙深覆盖的主要手段，通过移动牙齿、调整颌骨关系,恢复咬合平衡与面部协调。

前牙深覆盖的病因

前牙深覆盖的发生是多因素综合作用的结果，主要包括遗传、替牙期障碍、口腔不良习惯及骨骼因素四类。

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遗传因素：上下颌骨发育不协调是主要病因，如上颌骨发育过度、下颌骨发育不足，或上颌牙量过大、下颌牙量过小，均可能导致前牙深覆盖，临床中约60%的患者有家族遗传史。
替牙期障碍：乳牙早失（如乳磨牙早失导致邻牙移位）、乳牙滞留（阻碍恒牙萌出）、恒牙萌出顺序异常（如下前牙早失致上前牙前移）等，可能破坏牙弓长度平衡，引发深覆盖。
口腔不良习惯：长期吮指、咬上唇、吐舌、口呼吸等习惯，会对牙齿和颌骨产生异常作用力，吮指习惯可使上颌牙前突、下颌牙后缩；吐舌习惯会推动上前牙唇向移位，导致深覆盖加重。
骨骼因素：部分患者存在骨骼畸形，如上颌骨前移、下颌骨后缩（短下巴），或垂直向发育异常（如开颌倾向），这类骨性深覆盖常需联合正颌手术治疗。

前牙深覆盖不仅影响面部美观，还可能引发一系列口腔及全身问题：

美观与心理：上前牙过度前突导致唇部闭合困难，伴“露龈笑”或面部比例不协调，易引发患者自卑、社交退缩等心理问题，尤其对青少年影响显著。
口腔功能：上下前牙无法正常咬合，降低咀嚼效率，长期可能引发颞下颌关节紊乱（TMJD），表现为关节弹响、疼痛、张口受限；发音不清（如“s”“z”齿音受影响）也较常见。
口腔健康：深覆盖导致上下前牙区易食物嵌塞，清洁困难，增加龋齿和牙周病风险；上前牙过度唇倾，易受外力撞击导致牙折或松动。

正畸治疗的目标是通过牙齿移动、颌骨调控，解除深覆盖，建立稳定咬合关系，改善面部美观与功能，治疗需根据患者年龄、病因（骨性/牙性）及严重程度制定个性化方案。

替牙期（6-12岁）：针对功能性或轻度骨性深覆盖，可使用功能矫治器（如上颌前方牵引器、FRⅢ矫治器）引导颌骨生长，抑制上颌过度发育或促进下颌发育，降低后期治疗难度。
恒牙早期（12-18岁）：牙齿替换完成，颌骨仍有生长潜力，是矫治黄金期，可通过固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽）或隐形矫治器移动牙齿，纠正深覆盖。
成人期（18岁以上）：颌骨已停止发育，主要依靠牙齿代偿移动，严重骨性深覆盖需联合正颌手术（如上颌骨后退术、下颌骨前徙术），单纯正畸效果有限。

不同矫治器各有适应症，需根据患者需求选择，具体对比如下：

矫治器类型	适应症	优点	缺点	价格范围（元）	疗程（月）
传统金属托槽	各类错颌畸形，尤其复杂病例	矫治力强，精准度高，价格低	美观度差，舒适度一般	8000-15000	18-36
陶瓷托槽	对美观要求高的青少年/成人	美观度较好，接近牙齿颜色	强度略低于金属，易染色	12000-20000	18-36
隐形矫治器	轻中度深覆盖，配合度高的患者	完全隐形，可自行摘戴，舒适度高	价格高，复杂病例效果受限	25000-50000	12-24
功能矫治器	替牙期骨性II类错颌（下颌后缩）	引导颌骨生长，避免后期手术	仅适用于生长发育期，需配合固定矫治	10000-20000	6-12+固定矫治