牙齿正畸，俗称“矫正牙齿”，是通过施加持续、轻柔的外力，引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，最终排列整齐、咬合协调，同时改善面部美观的过程，这一过程基于牙齿和牙槽骨的生物学特性——当牙齿受到适当外力时，牙槽骨会发生改建：压力侧骨组织吸收，张力侧骨组织增生，从而为牙齿移动提供空间，正畸并非一蹴而就，而是需要医患共同配合的系统工程,通常包括以下几个核心阶段。
初诊检查与方案设计
正畸的第一步是全面评估口腔状况，医生会通过口腔检查（观察牙齿排列、咬合关系、牙周健康等）、拍摄X光片（包括全景片、头颅侧位片，了解牙齿数量、位置、颌骨发育情况）、取模（或使用口内扫描仪获取数字化模型）等手段，收集患者的牙齿、颌骨、面部软组织等数据，结合患者的主观需求（如美观、改善咀嚼功能），医生会制定个性化方案，方案内容可能包括：是否需要拔牙、拔哪颗牙，是否需要使用辅助装置（如扩弓器、种植钉），以及选择哪种矫治器（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等）。
矫治器佩戴与牙齿移动
根据方案，医生会将矫治器固定在牙齿上，传统金属托槽通过粘接剂粘贴于牙面，再用钢丝结扎；陶瓷托槽颜色接近牙齿，更美观；隐形矫治器则通过3D打印技术制作一系列透明牙套，患者自行佩戴，矫治器施加的力会使牙齿开始移动，初期（1-2周）可能感到牙齿酸胀、轻微疼痛，属正常现象，通常可自行缓解，牙齿移动速度较慢，每月约1mm，需定期复诊（传统托槽4-6周一次，隐形矫治器1-2周更换一副牙套，6-8周复诊一次），医生会检查牙齿移动情况，调整矫治力或更换部件（如更换更粗的钢丝、调整橡皮筋牵引方向）。
精细调整与保持
当牙齿排列基本整齐后，进入“精细调整”阶段，医生会通过调整托槽位置、使用小弹簧或橡皮筋等，解决个别牙齿的扭转、咬合细节问题，确保上下牙齿尖窝相对、咬合功能稳定，此阶段通常持续3-6个月，拆除矫治器后，需立即佩戴保持器——这是防止牙齿复发的关键！因为牙齿移动后，牙槽骨改建尚未完全稳定，周围肌肉、韧带的平衡也需要时间适应，保持器主要有三种类型：哈雷保持器（含钢丝和塑料基托，可精确调整）、透明压膜保持器（类似隐形牙套，覆盖整个牙列）、固定保持器（粘接在牙齿内侧，无需摘戴），通常要求前半年至一年全天佩戴，之后逐渐过渡到夜间佩戴，持续2-3年甚至更长时间。
不同矫治器特点对比
| 类型 | 优点 | 缺点 | 适合人群 |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 矫治力强，性价比高 | 美观性较差，易刮嘴 | 牙齿复杂错位、青少年 |
| 陶瓷托槽 | 颜色接近牙齿，较美观 | 硬度较高，可能磨耗牙齿 | 对美观有要求的患者 |
| 隐形矫治器 | 隐形舒适，可自行摘戴 | 价格较高，对复杂病例效果有限 | 轻中度错位、成年白领 |
注意事项与风险
正畸期间需特别注意口腔卫生，因为矫治器易存留食物残渣，若刷牙不彻底，易导致龋齿、牙龈炎，建议使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器，每次进食后及时清洁，饮食上避免过硬（如坚果、骨头）、过黏（如口香糖、奶糖）食物，防止托槽脱落，正畸可能存在一定风险，如牙根吸收（牙齿移动过程中牙根轻微变短，通常不影响功能）、复发（未保持到位导致牙齿移位）,因此严格遵医嘱复诊和佩戴保持器至关重要。
相关问答FAQs
Q：正畸一定要拔牙吗？
A：不一定，是否拔牙取决于牙齿拥挤程度、颌骨大小、面部突度等因素，若牙齿拥挤严重、颌骨空间不足，拔牙可为牙齿移动提供间隙，改善咬合和面部轮廓；若轻度拥挤或颌骨空间充足，可通过扩弓、磨牙后推等方式解决，医生会通过模型测量和X光片分析，在功能与美观间平衡，选择最优方案。
Q：成年人正畸和青少年有什么区别？
A：成年人正畸主要区别在于：①颌骨发育已完成，牙齿移动速度稍慢，治疗时间可能比青少年长3-6个月；②可能存在牙周问题（如牙龈萎缩、牙槽骨吸收），需先治疗牙周病再正畸；③对美观要求更高，更倾向选择隐形或陶瓷矫治器；④可能需要辅助治疗（如种植钉加强支抗），但只要牙周健康，任何年龄均可正畸,效果同样理想。
