矫正牙齿内收是指通过正畸治疗将前突的牙齿（尤其是门牙）向口腔内部移动，从而改善牙弓形态、调整咬合关系，同时提升面部美观度，这一过程并非简单的“硬拉牙齿”，而是基于牙齿与牙槽骨的生物学特性，通过持续、轻柔的生物力引导牙槽骨改建,最终实现牙齿的精确移动。
牙齿内收的生物学基础：牙槽骨改建是核心
牙齿并非独立存在于口腔中，而是通过牙周膜（连接牙齿与牙槽骨的纤维组织）固定在牙槽骨内，正畸治疗正是利用这一特性：当牙齿受到持续、适宜的力时，牙周膜会发生相应变化——压力侧的牙周膜受压，刺激破骨细胞分化，导致牙槽骨吸收；张力侧的牙周膜受牵拉，促进成骨细胞形成，推动牙槽骨增生，这种“一边吸收、一边增生”的骨改建过程，使得牙齿能在牙槽骨中缓慢移动，而不会损伤牙齿或牙槽骨本身。
内收前牙时，医生会施加一个“冠根反向移动”的力：牙齿的牙冠（可见部分）向舌侧（口腔内部）移动，牙根（埋在牙槽骨内的部分）则向唇侧（外部）移动，这种移动方式能在关闭拔牙间隙（或排齐牙齿）的同时，保证牙齿的稳定性,避免牙根过度倾斜或吸收。
内收的力学原理：如何施加“内收力”？
牙齿内收需要精确的力学控制，医生会根据患者的牙齿情况（如拥挤程度、前突量、骨量等）选择不同的矫治器和施力方式，核心目标是“高效内收前牙，同时控制后牙支抗”（防止后牙前移，为前牙内收留出空间）。
滑动法（Sliding Mechanics）
滑动法是目前最常用的内收方式之一，尤其适用于拔牙矫正的患者，具体操作：医生会在上下颌的磨牙（最后面的牙齿）上粘贴“强支抗”托槽（或种植钉作为绝对支抗），然后将一根具有良好弹性的不锈钢丝或镍钛丝穿过所有牙齿的托槽槽沟，利用弓丝的回弹力，将前牙整体向舌侧滑动，关闭拔牙间隙。
力学特点：弓丝持续提供轻柔、稳定的内收力（通常为100-200克），牙齿在弓丝上“滑动”前进，移动过程相对平稳，适合需要较大幅度内收的患者。
关闭曲法（Closing Loop Mechanics）
关闭曲法通过在弓丝上弯制特定的“关闭曲”（如T型曲、欧米曲等），利用曲的打开与回弹产生内收力，在弓丝的拔牙间隙两侧弯制T型曲，通过压缩关闭曲，使曲的弹力传递给前牙，推动其向舌侧移动。
力学特点：关闭曲产生的力量更集中，内收效率较高，适合需要精细控制牙齿移动方向（如避免牙齿倾斜）的患者，但医生需定期调整关闭曲，以维持力量稳定。
不同矫治器的内收差异
- 传统方丝弓/直丝弓矫治器：通过弓丝与托槽槽沟的“被动摩擦”实现牙齿滑动，医生需精细调整弓丝形态（如预成转矩、轴倾角），确保牙齿沿正确方向移动。
- 自锁托槽矫治器：托槽自带“闭锁装置”，减少了弓丝与托槽的摩擦力，内收力传递更高效，患者复诊间隔可延长至6-8周，治疗时间可能缩短。
- 隐形矫正（如隐形牙套）：通过每副牙套的“个性化加力点”施加内收力，牙齿在牙套的包裹下实现“整体移动”，无托槽摩擦，美观度高，但需患者严格佩戴（每天20小时以上），内收效率依赖牙套贴合度。
支抗控制：内收的“后盾”
内收前牙时，若后牙（支抗牙）发生前移，会导致前牙内收空间不足，甚至影响治疗效果。“支抗控制”是内收成功的关键。
支抗分类与控制方法
| 支抗类型 | 特点 | 常用控制方法 |
|---|---|---|
| 弱支抗 | 允许后牙少量前移（前移量为拔牙间隙的1/4-1/3） | 使用较细的弓丝、轻力牵引 |
| 中度支抗 | 后牙前移量为拔牙间隙的1/4 | 配合颌间牵引（如橡皮筋连接上下颌牙齿） |
| 强支抗 | 后牙几乎不前移（前移量＜拔牙间隙的1/4） | 增加支抗装置（如腭杆、舌弓）、种植支抗（骨钉） |
种植支抗是目前最可靠的“绝对支抗”，医生将微型钛钉植入牙槽骨中，作为“固定支点”，直接拉动前牙内收，几乎不影响后牙位置，适合前牙严重前突、需要大幅内收的患者。
内收过程中的注意事项
- 保持口腔卫生：内收时牙齿移动易堆积食物残渣，需使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，避免牙龈炎、龋齿。
- 避免咬硬物：过硬的食物可能导致托槽脱落、弓丝变形，影响内收力持续作用。
- 定期复诊：医生需通过复诊检查牙齿移动情况，调整弓丝或更换牙套，确保内收方向正确。
- 佩戴保持器：内收完成后，牙齿需在新的位置稳定6-12个月（甚至更久），必须严格佩戴保持器，防止复发（牙周膜记忆性可能导致牙齿轻微回移）。
相关问答FAQs
Q1：矫正内收牙齿会疼吗？如何缓解？
A：牙齿移动过程中，部分患者可能会感到轻微酸胀或疼痛（尤其是加力后的1-3天），通常在可耐受范围内，可通过温盐水漱口、服用非处方止痛药（如布洛芬）缓解，避免吃过硬、过冷的食物，疼痛是牙齿改建的正常信号，若持续剧痛需及时复诊。
Q2：内收后牙齿会反弹吗？如何预防？
A：牙齿反弹是正畸治疗的常见风险，主要原因包括：牙周组织未完全稳定（牙槽骨改建需6-12个月）、保持器佩戴不当、不良习惯（如吐舌、咬唇），预防方法：① 按时佩戴保持器（最初需全天佩戴，后期改为夜间）；② 纠正不良口腔习惯；③ 定期复查（建议每3-6个月检查一次）,医生会根据牙齿调整保持器。
