牙齿矫正是一个需要耐心与配合的生理过程，牙齿的移动并非一蹴而就，而是通过牙槽骨的持续改建逐渐实现，不同时间节点，牙齿的变化速度和表现差异较大，受矫正难度、年龄、口腔卫生习惯等多种因素影响，了解各阶段的变化规律，有助于患者更好地配合治疗,也能对矫正效果建立合理预期。
初期（1-2个月）主要是牙齿适应矫治力的开始，轻微移动为主，戴上矫治器后1-2周，牙齿可能出现酸胀、轻微疼痛，尤其是咬合时明显，这是牙齿受力后牙槽骨改建的正常反应，通常持续3-5天会逐渐缓解，牙齿本身的变化肉眼较难察觉，但通过X光片可见牙根周围的牙槽骨开始出现轻微吸收，为后续移动做准备，此阶段需注意避免啃咬硬物，防止托槽脱落，保持口腔卫生,避免食物残渣堆积引发龋齿或牙龈炎。
3个月左右多数患者能观察到较明显的变化，前牙（门牙）可能会出现排列改善，原本拥挤的门牙开始有“排齐”的趋势，或外凸的门牙向内回收少许，咬合关系也可能出现初步调整，比如深覆颌（上牙覆盖下牙过多）的患者，下牙可能会被压低，上下牙的接触点发生变化，患者可能会感觉牙齿“变松”，这是正常现象，牙齿在移动过程中会有轻微动度，但不会脱落，此时需按时复诊，医生会根据牙齿移动情况调整矫治力,比如更换更粗的弓丝或更换橡皮筋。
6个月矫正进入中期，牙齿排列和咬合的改善会更显著，拥挤的牙齿基本排齐，牙弓形态逐渐恢复正常，中线（上下门牙的中缝）可能开始对齐，对于有拔牙矫正的患者，6个月左右拔牙的缝隙会明显缩小，牙齿向拔牙区移动，咬合方面，可能实现“尖窝相对”的初步稳定，比如后牙的咬接触点更吻合，咀嚼效率提升，部分患者可能会出现“暂时性反弹”，比如排齐的牙齿轻微回弹，这是牙齿移动过程中的正常波动，医生会通过调整矫治力来控制，此阶段需特别注意口腔卫生，因为牙齿移动过程中牙龈更容易发炎,建议使用牙缝刷和水牙线。
9个月接近矫正后期，牙齿移动逐渐稳定，细节调整开始，牙列基本排齐，咬合关系接近理想状态，医生会重点调整个别牙齿的位置，比如扭转牙的完全摆正、咬合高度的精细调整，对于骨性畸形患者，9个月左右可能开始配合使用颌板等辅助装置，调整上下颌骨的位置关系，患者可能会感觉牙齿酸痛感加重，尤其是调整后，这是因为牙齿在精细移动中需要更大的矫治力，需严格遵循医嘱佩戴橡皮筋或颌板,这是决定矫正效果的关键。
12个月及以上进入保持阶段前期，牙齿移动基本完成，牙槽骨改建趋于稳定，此时医生会拆除部分矫治器，保留保持器（如隐形保持器、钢丝保持器），等待牙槽骨完全钙化（通常需要6-12个月），患者需全天佩戴保持器，之后逐渐过渡到夜间佩戴,防止复发。
| 时间段 | 牙齿变化表现 | 患者感受 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 初期（1-2个月） | 牙齿轻微移动，牙槽骨开始改建 | 酸胀、轻微疼痛，咬合不适 | 避免硬物，保持口腔卫生 |
| 3个月左右 | 前牙排列改善，咬合初步调整 | 牙齿“变松”，外观变化可见 | 按时复诊，调整矫治力 |
| 6个月 | 牙齿基本排齐，中线对齐，拔牙隙缩小 | 咀嚼效率提升，可能暂时性反弹 | 加强牙龈护理，使用牙缝刷 |
| 9个月 | 细节调整，咬合关系接近理想 | 酸胀感加重，精细移动不适 | 严格佩戴橡皮筋/颌板 |
| 12个月及以上 | 牙齿移动完成，进入保持阶段 | 无明显不适，牙齿稳定 | 全天佩戴保持器，防止复发 |
FAQs
Q1：矫正3个月了，感觉牙齿没什么变化，是不是医生没用力？
A1：牙齿矫正存在“平台期”，部分患者在3个月左右可能变化较慢，尤其是拔牙矫正或骨性畸形患者，初期需要时间创造移动空间，肉眼观察的变化可能滞后于实际牙齿移动（如牙根移动），可通过X光片确认，若无明显疼痛且医生复诊时未提及异常，属于正常现象,无需过度担心。
Q2：矫正期间牙齿酸胀持续了1周还没缓解，正常吗？
A2：牙齿酸胀是矫治力作用下的正常反应，通常持续3-5天会缓解，若超过1周仍明显，可能是矫治力过大、托槽摩擦或口腔卫生问题导致牙龈炎，建议及时复诊，医生会检查弓丝是否刺软组织、调整矫治力，并指导口腔清洁方法,避免因炎症加重延长不适时间。
