银汞合金作为历史悠久的补牙材料，其主要成分为银、锡、铜与汞的混合物，通过研磨后固化形成坚硬的填充体，在牙科治疗中，银汞曾因高强度、耐磨性和良好的抗压性能被广泛用于后牙修复，尤其适合承受较大咀嚼力的部位，从成分看，银汞合金中银含量约50%，锡22%-32%，铜12%-22%，汞8%-12%，混合后汞与金属粉末结合形成稳定化合物，固化后汞释放量极低，远低于安全阈值，但仍存在一定争议，其优势在于价格相对低廉、操作简便、对消毒要求不高，且使用寿命较长，部分患者使用10年以上仍无脱落；但缺点也十分明显：一是美观性差，银灰色外观影响前牙区美观；二是需磨除较多健康牙体组织，为获得固位形需制备盒状洞形；三是热传导性较高，可能刺激牙髓；四是环保问题，废弃银汞需特殊处理，避免汞污染环境，随着树脂材料的发展，银汞的使用已大幅减少，但在经济条件有限、后牙大面积缺损或患者对美观要求不高的场景中,仍有部分医生选择使用。
牙齿矫正是通过正畸装置对牙齿施加持续、轻柔的力，引导牙槽骨改建，使牙齿移动至理想位置，从而达到排列整齐、咬合正常、改善面部美观的目的，矫正对象不仅限于青少年，成年人也可进行矫正，但需考虑牙周健康状况、骨骼发育情况等因素，常见矫正方法包括传统金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正、隐形矫正和舌侧矫正，传统金属托槽性价比高，强度大，但美观性差；陶瓷托槽接近牙齿颜色，美观性较好，但脆性较大；隐形矫正通过透明牙套施加力量，可自行摘戴，美观舒适，但对患者依从性要求高，需每天佩戴20小时以上；舌侧矫正将托槽粘在牙齿内侧，完全隐形，但技术难度大、价格高，且初期异物感明显，矫正过程通常包括初诊检查（拍摄X光片、取模、制定方案）、戴入矫治器、定期复诊调整（每4-6周一次）、拆除矫治器及佩戴保持器等阶段，矫正期间需注意口腔卫生，避免食用过硬、黏性食物，防止托槽脱落；同时需定期复查，监控牙齿移动情况,确保矫正效果稳定。
以下是银汞合金补牙的优缺点对比表：
| 项目 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 成本 | 价格低廉，性价比高 | |
| 强度与耐磨性 | 高抗压强度，耐磨，适合后牙咀嚼 | |
| 操作便捷性 | 对消毒要求低，操作相对简便 | 需磨除较多健康牙体，制备复杂洞形 |
| 美观性 | 银灰色外观，影响前牙美观 | |
| 生物相容性 | 固化后汞释放量低，过敏反应罕见 | 部分患者对金属成分敏感，可能引起局部刺激 |
| 环保性 | 废弃物需特殊处理，避免汞污染环境 |
牙齿矫正的常见方法对比表：
| 矫正方法 | 美观性 | 舒适度 | 价格 | 适用人群 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 差 | 一般 | 低 | 各类错颌畸形，青少年为主 | 需注意口腔清洁，避免过硬食物 |
| 陶瓷托槽 | 较好 | 一般 | 中等 | 对美观有要求的患者，青少年及成人 | 避免啃咬硬物，防止托槽脱落 |
| 隐形矫正 | 好 | 高 | 高 | 轻中度错颌畸形，成人及注重美观的青少年 | 需严格佩戴时间，避免饮食有色食物 |
| 舌侧矫正 | 极好 | 低 | 极高 | 对美观要求极高，经济条件允许的成人 | 异物感强，发音可能受影响，技术要求高 |
相关问答FAQs
Q1：补牙用银汞会对健康造成危害吗？
A1：目前研究表明，固化后的银汞合金中汞以稳定化合物形式存在，释放量极低，远低于世界卫生组织规定的安全阈值，正常使用不会对人体健康造成危害，但部分对汞过敏者可能出现局部黏膜刺激反应，且银汞在咀嚼、摩擦过程中可能有微量汞释放，长期大量接触可能存在潜在风险，孕妇、儿童及对金属敏感者建议优先选择树脂等无汞材料，银汞填充体需避免长时间咀嚼过硬食物,防止材料磨损导致汞释放增加。
Q2：成年人矫正牙齿年龄太大吗？会不会有风险？
A2：成年人矫正牙齿没有严格的年龄上限，只要牙周健康、无严重骨性畸形均可进行矫正，但与青少年相比，成年人矫正需注意：① 牙周条件：若有牙周炎，需先控制炎症，待牙周稳定后再开始矫正；② 矫正时间：成年人牙槽骨改建速度较慢，矫正周期可能延长（通常1.5-3年）；③ 骨性因素：部分骨性错颌（如严重地包天）可能需配合正颌手术；④ 保持器佩戴：矫正结束后需终身佩戴保持器（初期夜间佩戴，后期可调整为隔天佩戴），防止复发，矫正风险主要包括牙根吸收（牙齿移动过程中牙根变短，一般不影响功能）、牙槽骨吸收（牙周状况不佳者可能出现）等,但通过专业评估和规范操作可最大限度降低风险。
